“手術(shù)直播畫(huà)面達(dá)到4K畫(huà)質(zhì)，能非常清楚地顯示病人手術(shù)部位細(xì)到0.5毫米的每一根血管，端到端的時(shí)延不到20毫秒。”

日前，20公里外的復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院西院，正在進(jìn)行的兩臺(tái)神經(jīng)外科手術(shù)——由王鏞斐教授主刀的內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)和陳亮教授主刀的枕下乙狀竇后入路治療橋腦海綿狀血管瘤，通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)幾乎無(wú)時(shí)延地呈現(xiàn)在上海聯(lián)通大廈主會(huì)場(chǎng)的屏幕上。

“將來(lái)我們不再需要在遠(yuǎn)處建立分院，我們可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的方式讓醫(yī)生之間感覺(jué)就像在隔壁房間里一樣進(jìn)行交流和手術(shù)。這是非常讓人振奮的消息。”復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科常務(wù)副主任毛穎對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)具有大帶寬、高速率、低時(shí)延的特點(diǎn)，突破了4G的壁壘，使圖像、音頻的傳輸再也不用擔(dān)心卡頓的問(wèn)題，這為未來(lái)智慧醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)帶來(lái)了可能。然而從5G接入到智慧醫(yī)療的真正實(shí)現(xiàn)，這中間還需要邁過(guò)幾道關(guān)卡。

“在實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的過(guò)程中，數(shù)據(jù)共享是當(dāng)下最大的難點(diǎn)。同時(shí)，5G的商用落地需要和IPv6（注：通俗講就是第六代互聯(lián)網(wǎng)）一起推動(dòng)。”上海市信息服務(wù)業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)陸雷對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者透露，目前，上海市經(jīng)信委正在制定《上海市公共數(shù)據(jù)應(yīng)用管理?xiàng)l例》，《條例》將準(zhǔn)備上人大立法。

5G+醫(yī)療到來(lái)

在主會(huì)場(chǎng)的4K屏幕前，毛穎對(duì)手術(shù)的關(guān)鍵部分進(jìn)行了詳細(xì)的講解和指導(dǎo)。近60位神經(jīng)外科專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地學(xué)員“零距離”觀摩手術(shù)過(guò)程，聆聽(tīng)頂尖專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)講解，沒(méi)能到現(xiàn)場(chǎng)的專(zhuān)家醫(yī)生也可以通過(guò)移動(dòng)終端在線上觀看整個(gè)手術(shù)過(guò)程。

毛穎表示，從現(xiàn)在的醫(yī)療發(fā)展政策上來(lái)說(shuō)，希望的是病人能留在當(dāng)?shù)鼐驮\，而不希望病人再長(zhǎng)途奔波，這個(gè)過(guò)程中教育是最要緊的，我們希望當(dāng)?shù)蒯t(yī)生能受到同質(zhì)化教育，在手術(shù)過(guò)程中能受到同質(zhì)化的指導(dǎo)。

此次手術(shù)直播和遠(yuǎn)程指導(dǎo)的順利完成，也為今后上海的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉打下扎實(shí)基礎(chǔ)。

毛穎認(rèn)為，這只是5G在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的開(kāi)始，將來(lái)5G對(duì)進(jìn)行遠(yuǎn)程機(jī)器人的操控，以及AR（增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)）和VR（虛擬現(xiàn)實(shí)）在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用等都會(huì)起到很大的作用。“在今后的工作當(dāng)中，5G將為我們醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供更大的想象空間。”

這是中國(guó)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信集團(tuán)有限公司（下稱(chēng)“中國(guó)聯(lián)通”）在上海的首家5G智慧醫(yī)療應(yīng)用示范基地。作為國(guó)內(nèi)唯一一個(gè)被三大運(yùn)營(yíng)商同時(shí)列為首批5G試點(diǎn)城市的上海，除了中國(guó)聯(lián)通，電信、移動(dòng)等都紛紛在此布局醫(yī)療領(lǐng)域。

近一個(gè)多月以來(lái)，三大運(yùn)營(yíng)商爭(zhēng)相曬出5G+醫(yī)療領(lǐng)域的“成績(jī)單”。

3月26日，中國(guó)電信上海分公司與上海市岳陽(yáng)醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，打造“全球首個(gè)雙千兆智慧醫(yī)院”。3月28日，中國(guó)移動(dòng)上海分公司（下稱(chēng)“上海移動(dòng)”）與上海市第一人民醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，共同打造首個(gè)5G智慧醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)新中心。4月1日，上海移動(dòng)與上海市第十人民醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，成立首個(gè)5G超聲聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室。

不只上海，全國(guó)各地不少醫(yī)院紛紛啟動(dòng)5G醫(yī)療技術(shù)探索。

比如，今年3月中國(guó)移動(dòng)攜手華為公司助力中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院，成功完成了全國(guó)首例基于5G的遠(yuǎn)程人體手術(shù)，實(shí)現(xiàn)5G遠(yuǎn)程手術(shù)操控。

4月2日，深圳市第三人民醫(yī)院聯(lián)手中國(guó)電信深圳分公司、華為技術(shù)有限公司簽署5G戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，各方將基于中國(guó)電信5G、云和光纖網(wǎng)絡(luò)的組合優(yōu)勢(shì)開(kāi)展智慧醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用與深度合作，打造深圳市首家、全國(guó)傳染病專(zhuān)科醫(yī)院首家5G智慧醫(yī)療示范單位。

4月11日，中國(guó)電信海南公司、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、中興通訊股份有限公司在?？谂e行智慧醫(yī)院（5G）創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基地合作簽約儀式并為基地揭牌，標(biāo)志著中國(guó)電信海南公司5G將正式應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐。

5G運(yùn)營(yíng)商關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域，既有技術(shù)上的需求，也有商業(yè)上的考慮。

中國(guó)聯(lián)通上海市分公司副總經(jīng)理沈可對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，像遠(yuǎn)程醫(yī)療等要求數(shù)據(jù)傳輸要迅速，傳輸質(zhì)量要高，必須用到先進(jìn)技術(shù)才能滿(mǎn)足需求，所以運(yùn)營(yíng)商非常關(guān)注把先進(jìn)的技術(shù)首先應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。另一方面，醫(yī)療行業(yè)本身產(chǎn)值非常高，對(duì)于運(yùn)營(yíng)商來(lái)講，也是可以在商業(yè)上有所發(fā)展的重要領(lǐng)域。

開(kāi)啟智慧醫(yī)療時(shí)代

岳陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)梅國(guó)江對(duì)記者表示，他們與電信的合作現(xiàn)在還只是一個(gè)技術(shù)的接入，未來(lái)他們目標(biāo)中的智慧醫(yī)院建設(shè)主要包含三大領(lǐng)域：一是面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”，以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子病歷和影像、檢驗(yàn)等方面的系統(tǒng)互聯(lián)互通；二是面向患者的“智慧服務(wù)”，加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，讓患者感受更加方便和快捷；三是面向醫(yī)院管理的“智慧管理”，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。

5G的到來(lái)，讓這一切的實(shí)現(xiàn)變成了可能。

除了目前在努力實(shí)施的遠(yuǎn)程醫(yī)療外，沈可對(duì)記者表示，未來(lái)在醫(yī)療上，物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算是5G應(yīng)用的兩大方向。

沈可分析道，一方面未來(lái)我們需要在醫(yī)學(xué)里面大量使用物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，把整個(gè)醫(yī)療的要素，包括病人、醫(yī)療設(shè)備、藥材藥品等有效地統(tǒng)一管理起來(lái)，建設(shè)成智慧醫(yī)院、智慧病房、智慧病區(qū)，這些方面需要有廣泛的傳感器的布設(shè)，才能夠有效地感知整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的信息要素，然后把它們匯聚起來(lái)。

同時(shí)，醫(yī)療會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，包括影像、病理信息、診療信息等，這些信息醫(yī)院原先會(huì)采取本地部署的方式，但是成本比較高。如果醫(yī)療系統(tǒng)能夠有效上云，可以大大降低醫(yī)療系統(tǒng)在通信上的開(kāi)支，提高效率，提高冗余的能力，使得它不會(huì)因?yàn)樽约篒T系統(tǒng)的崩潰而導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)崩潰。

”這些應(yīng)用我們也可以廣泛應(yīng)用到醫(yī)療系統(tǒng)里面，幫醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)它自己專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療云或者醫(yī)療行業(yè)的云。”沈可補(bǔ)充道。

沈可對(duì)記者說(shuō)，未來(lái)5G的商用對(duì)物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算的推進(jìn)是很有幫助的，沒(méi)有5G，這些是很難實(shí)現(xiàn)的。

毛穎認(rèn)為，智慧醫(yī)療將來(lái)跟其他行業(yè)一樣，在整個(gè)過(guò)程中會(huì)更經(jīng)濟(jì)、更快速、更有效地發(fā)展。比如在智慧醫(yī)療的環(huán)境下，醫(yī)生或者醫(yī)療管理者知道醫(yī)院里各種設(shè)備每天的應(yīng)用情況、使用次數(shù)、使用者，然后他們可以對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行合理的調(diào)配。“智慧醫(yī)療是一個(gè)概念，在將來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，這個(gè)概念會(huì)越來(lái)越大。”

中國(guó)聯(lián)通攜手德勤中國(guó)于2018年9月共同發(fā)布的《5G重塑行業(yè)應(yīng)用白皮書(shū)》顯示，2017年1月~2018年8月期間中國(guó)較為活躍的20家私募股權(quán)投資(含VC和PE)對(duì)5G產(chǎn)業(yè)鏈的投資，以基礎(chǔ)技術(shù)為主，其次是下游應(yīng)用。其中，智慧出行和智慧醫(yī)療是下游應(yīng)用的投資熱點(diǎn)。

邁過(guò)這幾道關(guān)卡

智慧醫(yī)療的真正實(shí)現(xiàn)要在萬(wàn)物互聯(lián)的前提下 ，數(shù)據(jù)共享是其中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。“現(xiàn)在醫(yī)院基本上都只是開(kāi)放手術(shù)，而不愿開(kāi)放數(shù)據(jù)。”陸雷告訴記者。

毛穎認(rèn)為，數(shù)據(jù)共享實(shí)際上存在兩個(gè)問(wèn)題，一是大家愿不愿意共享，這不是技術(shù)問(wèn)題，而是一個(gè)協(xié)議問(wèn)題；同時(shí)，數(shù)據(jù)共享需要有一個(gè)很大的數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)的調(diào)取需要有一個(gè)高速的方式，而且很多時(shí)候是遠(yuǎn)程進(jìn)行無(wú)線調(diào)取，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，5G對(duì)這會(huì)有非常大的支持。

“智慧醫(yī)療是發(fā)展的必然趨勢(shì)，一方面是技術(shù)上突破，一方面是理念上突破，即法規(guī)上的突破或者倫理上的突破。具體來(lái)說(shuō)，就是我們?cè)鯓幼屢粋€(gè)病人的信息在保護(hù)隱私的情況下傳輸?shù)礁鱾€(gè)地方，進(jìn)行醫(yī)生之間的相互分析從而得出一個(gè)結(jié)論，而這個(gè)結(jié)論又是怎樣在法律上被認(rèn)為是合規(guī)的，然后給到病人。”毛穎補(bǔ)充道，大數(shù)據(jù)都牽涉到隱私保護(hù)的問(wèn)題。

同時(shí)，智慧醫(yī)療的真正實(shí)現(xiàn)還有賴(lài)于5G商用的真正落地。陸雷認(rèn)為，5G商用的真正落地要2年以后，“5G的商用落地需要和IPv6一起推動(dòng)。”

IPv6（即“Internet Protocol Version 6”，互聯(lián)網(wǎng)協(xié)議第6版），是互聯(lián)網(wǎng)工程任務(wù)組（IETF）設(shè)計(jì)的用于替代IPv4的下一代IP協(xié)議，其地址數(shù)量號(hào)稱(chēng)可以為全世界的每一粒沙子編上一個(gè)地址。

“5G的核心應(yīng)用不在個(gè)人用戶(hù)，在于推動(dòng)整個(gè)工業(yè)互聯(lián)和物聯(lián)，而工業(yè)互聯(lián)和物聯(lián)最大的問(wèn)題是網(wǎng)絡(luò)地址不夠。IPv6出來(lái)后，這個(gè)問(wèn)題解決了，5G才能真正地廣泛應(yīng)用。”陸雷告訴記者，5G網(wǎng)絡(luò)早就布好了，但I(xiàn)Pv6的整個(gè)實(shí)施應(yīng)用至少還要一兩年。

“對(duì)于5G的商用落地來(lái)說(shuō)，5G終端設(shè)備、5G網(wǎng)絡(luò)帶寬建設(shè)、5G網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)地址都缺一不可，因此選最短的那塊板的時(shí)間來(lái)決定它真正實(shí)現(xiàn)的時(shí)間。”陸雷說(shuō)。