近日，知名國(guó)際期刊《自然》（nature）在線發(fā)表的一篇研究文章稱(chēng)，可能觸發(fā)下一次大流行的病原體數(shù)量已增至 30 多種，包括甲型流感病毒、登革熱病毒和猴痘病毒等。

該文章結(jié)論是根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）最新更新的“優(yōu)先病原體”清單而得出的。8月初，WHO曾刊文呼吁，各國(guó)政府應(yīng)加強(qiáng)全球研發(fā)合作，為下一次大流行做好準(zhǔn)備。研發(fā)重點(diǎn)包括可感染人類(lèi)的病原體的整個(gè)家族(不論其是否具備大流行風(fēng)險(xiǎn))以及這些“優(yōu)先病原體”。

最新的“優(yōu)先病原體”名單是由WHO組織200 名科學(xué)家，歷經(jīng)2年時(shí)間，對(duì) 1,652 種病原體（主要是病毒和細(xì)菌）的相關(guān)證據(jù)評(píng)估而得出的。更早之前，WHO曾在2017年和2018年，通過(guò)兩次研討，共確立了十幾個(gè)“優(yōu)先級(jí)”病原體。

《自然》文章稱(chēng)，病原體是否入選該份名單，主要基于三方面證據(jù)：該病原體是否具有高度傳染性和致命性，以及目前相關(guān)預(yù)防接種和治療手段是否比較有效。WHO認(rèn)為，這些“優(yōu)先病原體”可能會(huì)對(duì)人類(lèi)造成全球公共衛(wèi)生緊急情況（如大流行）。

斯里賈亞瓦德納普拉大學(xué)(University of Sri Jayewardenepura)免疫學(xué)家尼莉卡·馬拉維吉(Neelika Malavige)參與了這項(xiàng)評(píng)估工作。 她的研究方向是黃病毒科(Flaviviridae)病毒家族，其中包括引起登革熱的病毒。“定期更新這些名單，用以反映氣候變化、森林砍伐、城市化、國(guó)際旅行等重大全球變化，是很有必要的。” 馬拉維吉說(shuō)。

登革熱是由登革病毒引起，經(jīng)媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。其臨床特征為突起發(fā)熱、全身疼痛、皮疹、出血及白細(xì)胞減少等，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克及重要器官衰竭，甚至死亡。

近年來(lái)，我國(guó)輸入引發(fā)的本地傳播登革熱疫情累及地區(qū)呈擴(kuò)大趨勢(shì)，有由南方亞熱帶地區(qū)向中、北部溫帶地區(qū)擴(kuò)散傾向。7月29日，國(guó)家疾控局官網(wǎng)發(fā)布了2024年6月全國(guó)法定傳染病疫情概況。其中，乙類(lèi)傳染病登革熱6月發(fā)病數(shù)為130，同5月、4月發(fā)病數(shù)109、58相比，呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。5月以來(lái)廣州等地已陸續(xù)報(bào)告多例本地和輸入登革熱病例。

迄今，我國(guó)無(wú)上市登革熱疫苗。WHO今年5月曾表示，新型登革熱疫苗TAK-003已被列入世衛(wèi)組織資格預(yù)審疫苗清單中。這是進(jìn)入該清單的第二款登革熱疫苗。

針對(duì)更新后的“優(yōu)先病原體”清單，WHO在有關(guān)報(bào)告中進(jìn)一步明確：登革等病毒及鼠傷寒沙門(mén)菌、肺炎克雷伯菌等細(xì)菌，在全球范圍內(nèi)（WHO劃分的非洲、美洲、歐洲、東地中海、東南亞、西太平洋6個(gè)區(qū)）均屬于“高危”病原體。

根據(jù)前述《自然》文章，同樣被列入清單且在全球范圍內(nèi)均屬有嚴(yán)重傳播風(fēng)險(xiǎn)和危害的病原體還有：沙貝冠狀病毒和梅貝冠狀病毒亞型，前者包括新冠病毒，后者包括中東呼吸綜合征（MERS）病毒。

其他新增的“優(yōu)先病原體”還包括在2022年引發(fā)全球猴痘疫情的猴痘病毒，目前該病毒仍在中非部分地區(qū)傳播。值得注意的是，與其相關(guān)的天花病毒也被列入前述清單，盡管天花病毒在1980年就被消滅了，但由于人們不再定期接種該病毒的疫苗，因此無(wú)法對(duì)其產(chǎn)生免疫力，如果該病毒被意外釋放，可能會(huì)引發(fā)大流行。

此外，多種甲型流感病毒也被納入清單。其中包括曾在美國(guó)奶牛群體引發(fā)疫情的H5亞型病毒，以及曾引起過(guò)霍亂、瘟疫、痢疾、腹瀉和肺炎的病毒。

為防范潛在大流行風(fēng)險(xiǎn)，今年以來(lái)，我國(guó)疾控部門(mén)也曾多次提示，流感、人禽流感、新型冠狀病毒感染和X疾?。ㄎ磥?lái)新發(fā)傳染病，Disease X）具有潛在大流行風(fēng)險(xiǎn)，需要優(yōu)先防控和提前布局未來(lái)應(yīng)對(duì)預(yù)案。

7月底，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司發(fā)布了麻疹診療方案以及新修訂的登革熱、人感染禽流感診療方案。去年底，針對(duì)鼠疫、霍亂、炭疽、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱、布魯氏菌病、黑熱病、水痘、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等傳染病，國(guó)家衛(wèi)健委也更新了相關(guān)診療方案。

國(guó)家衛(wèi)健委最新表示，近年來(lái)，這些多種常見(jiàn)及新發(fā)、突發(fā)傳染病診療方案，對(duì)有效處置相關(guān)傳染病疫情發(fā)揮了重要作用。