“積極應(yīng)對(duì)老齡化”是今年政府工作報(bào)告釋放的明確信號(hào)。

政府工作報(bào)告指出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。

數(shù)據(jù)顯示，2024年末，我國(guó)60歲及以上人口超3.1億人，占全國(guó)人口的22.0%，我國(guó)已步入中度老齡化社會(huì)。隨著人口老齡化程度不斷加劇，高齡化、空巢化問題日益突出，失能、失智老年人數(shù)量持續(xù)攀升。據(jù)中國(guó)老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2021~2022）》數(shù)據(jù)，截至2022年底，我國(guó)60歲及以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到2.8億人，其中失能和半失能老人數(shù)量約為4400萬人。“一人失能、全家失衡”成為這些老年人家庭的真實(shí)寫照，也是養(yǎng)老服務(wù)必須優(yōu)先解決的重大課題。

另據(jù)《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告2024》，從1990年到2021年，我國(guó)阿爾茨海默病 (AD)及其他癡呆類型的粗略發(fā)病率顯著上升，從每10萬人中59.8例增長(zhǎng)到了204.8例，漲幅高達(dá)242.5%。

加強(qiáng)失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)和保障，需要完善從專業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、家庭的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式，尤其注重服務(wù)的多元性和普惠性。

政府工作報(bào)告對(duì)此明確，推進(jìn)社區(qū)支持的居家養(yǎng)老，強(qiáng)化失能老年人照護(hù)，加大對(duì)老年助餐服務(wù)、康復(fù)輔助器具購置和租賃支持力度，擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

國(guó)家發(fā)展改革委等八部門在2月底發(fā)布的《促進(jìn)普惠養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》中具體指出，在重點(diǎn)滿足失能、失智等老年人群體照護(hù)服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展普惠養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、供給范圍，通過政府支持、企業(yè)讓利、家庭付費(fèi)、社會(huì)參與等方式，實(shí)現(xiàn)連續(xù)性更強(qiáng)、惠及范圍更廣的服務(wù)供給。

“護(hù)理院能夠?yàn)檫@類群體提供針對(duì)性的照護(hù)，有效提升他們的生活質(zhì)量。”全國(guó)人大代表，通用技術(shù)集團(tuán)董事長(zhǎng)、黨組書記于旭波表示，護(hù)理院是為患者提供長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面具備獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

于旭波認(rèn)為，加強(qiáng)護(hù)理院建設(shè)，對(duì)于合理分流大醫(yī)院需要長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理的患者、提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率具有重要意義，有助于解決高齡失能老人照護(hù)問題，是踐行健康中國(guó)戰(zhàn)略和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的重要舉措。然而，受地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等政策影響，護(hù)理院建設(shè)受到一定限制。為此，于旭波希望加大政策支持力度，激發(fā)市場(chǎng)活力，支持各類市場(chǎng)主體按市場(chǎng)化原則積極參與護(hù)理院建設(shè)和運(yùn)營(yíng)。

業(yè)界有觀點(diǎn)認(rèn)為，市場(chǎng)化主體的介入有利于豐富失能失智老人多元化的服務(wù)供給，也是發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要一方面；但養(yǎng)老事業(yè)的重點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，承擔(dān)普惠、兜底功能。當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)仍然存在養(yǎng)老相關(guān)主體責(zé)任邊界不夠清晰、養(yǎng)老服務(wù)資源配置不合理、失能失智照護(hù)服務(wù)供給不足、安全監(jiān)管存在短板等問題。

今年1月，北京啟動(dòng)《北京市養(yǎng)老服務(wù)條例》立法工作，此舉旨在統(tǒng)籌推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)立法工作，通過立法著力解決失能、失智等老年人的長(zhǎng)期照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域難題，推動(dòng)建立健全分級(jí)分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系。

盤古智庫老齡社會(huì)研究院院長(zhǎng)馬旗戟對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，以阿茲海默癥（AD）為代表的老年神經(jīng)退行性疾病，起病隱匿，病程較長(zhǎng)，存在進(jìn)行性加重的過程，所以需要早診早治，也需要長(zhǎng)期醫(yī)療干預(yù)，這些都提示基層醫(yī)療介入的必要性。“在某種程度上，強(qiáng)基建設(shè)和分級(jí)診療工作本身就具有相關(guān)承接性質(zhì)，這意味著需要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置和建設(shè)（如各類社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生中心等），提升醫(yī)療專業(yè)水平和服務(wù)能力，確保老年群體能夠在社區(qū)（街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)）家門口獲得基本醫(yī)療服務(wù)。”

為實(shí)現(xiàn)前述目標(biāo)，在馬旗戟看來，又必須加大對(duì)基層醫(yī)務(wù)醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度，尤其是加大對(duì)全科醫(yī)生、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)，建立老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師準(zhǔn)入制度及晉升考核機(jī)制，同時(shí)提高合理待遇，提供職業(yè)繼續(xù)教育和發(fā)展成長(zhǎng)空間，以提升基層醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和穩(wěn)定。

根據(jù)2025年政府工作報(bào)告，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。

與此同時(shí)，“老年醫(yī)學(xué)”被連續(xù)兩年寫入政府工作報(bào)告，相關(guān)表述從去年的“加快補(bǔ)齊服務(wù)短板”變?yōu)?ldquo;加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)”。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳在《關(guān)于提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力的通知》中提出的規(guī)劃要求，到2027年末，力爭(zhēng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到80%。