四月十六日，上海市衛(wèi)生健康委主任聞大翔公布一批最近本市公共健康保障數(shù)據(jù)。如家庭病床是緩解慢病患者治療的重要場所，上海市已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋開展家庭病床的服務(wù)，2023年全市家床為8.8萬張，到去年達到9.1萬張，增長3000張。目前家床可為患者提供9大類51個項目的診療服務(wù)，包括疾病診斷治療、康復(fù)、中醫(yī)藥服務(wù)、護理、一些檢驗檢查等等。同時為應(yīng)對老齡化社會，今年突出的舉措就是上海在三級醫(yī)院開展首批免陪照護服務(wù)試點，目前主要針對對象是家屬因工作或其它原因沒時間也不方便陪護的在重癥監(jiān)護室（ICU）或者在其他病房中的特級或者一級護理的對象。筆者認(rèn)為是富有銳意的探索！

不過，在上海這一特大城市的任何衛(wèi)生和各國健康領(lǐng)域探索，都會產(chǎn)生一些必須面對的新課題。如聞大翔就坦然表示：免陪照護既能減輕患者在院期間家屬的陪護壓力，還減少交叉感染可能性，對醫(yī)療安全也有幫助，但的確增加了醫(yī)院（特別是護理員）的工作負(fù)荷。因此，市衛(wèi)健委與市人社局等部門正在攜手制定推進本市醫(yī)療護理員隊伍建設(shè)的政策文件，從加大培養(yǎng)力度、規(guī)范護理員崗位的職責(zé)和管理（包括激勵機制，強化待遇保障等）視野，來推進本市醫(yī)療護理員隊伍職業(yè)化規(guī)范化的建設(shè)，最終為市民提供更加專業(yè)的生活照護服務(wù)。

華山醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師徐迎佳教授，在日常工作和科研的同時、思考此類探索性課題已有多年了；她的行業(yè)性信息還有一個主要來源就是第一財經(jīng)日報的醫(yī)療題材主題報道。而我非常關(guān)注一財?shù)睦淆g化和社會應(yīng)對主題報道，為此應(yīng)徐迎佳教授的邀請、進行了一番富有針對性的交流。對話的同時，我們先后品讀了一財主題報道《養(yǎng)老機構(gòu)和職校生，為何難以“雙向奔赴”？》（吳斯旻2025年04月10日）和《當(dāng)消費遇上AI｜人工智能向醫(yī)療設(shè)備滲透，醫(yī)療行業(yè)的“寒武紀(jì)”要來了？》（林志吟2025年4月14日）。我認(rèn)為這兩篇主題報道針對性強，提出了一財獨家性分析。同時，我和徐迎佳還交流了相關(guān)智庫的機器人養(yǎng)老課題調(diào)研報告。徐迎佳教授提出了獨到的見解，其核心觀點則是：

一、養(yǎng)老機構(gòu)和職校生關(guān)系是個偽命題

老年人口的快速增多，養(yǎng)老機構(gòu)和托老支撐的相對貧乏，是未來一段時間我們必須面對難題之一。養(yǎng)老和托兒有頗多相似之處，市面上的月子會所，月子保姆和育兒嫂，已經(jīng)形成規(guī)模效益，得到市場的認(rèn)可。在二胎，多胎成為國策后，大娃帶小娃會很快回到大眾視野。養(yǎng)老模式應(yīng)該借鑒這種經(jīng)驗。針對不同層次，不同需求的康養(yǎng)目的，培訓(xùn)機構(gòu)開設(shè)針對性課程培訓(xùn)下崗和退休后的人員，解決再就業(yè)的問題，同時，可以讓退休后老人們發(fā)揮余熱，互幫互助。而專業(yè)的護理人員或者健康管理師，需要經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)及實踐，其中一部分人最終會把興趣點鎖定在康養(yǎng)機構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，他們勢必是這一行業(yè)當(dāng)中的帶頭人和佼佼者。

二、理應(yīng)讓莘莘學(xué)子不畏懼艱難學(xué)醫(yī)路

當(dāng)教育遇上AI：醫(yī)學(xué)教育的“寒武紀(jì)”要來了？這是不能回避的新時代課題。而毫無疑問的是：醫(yī)療，是一個相對保守和傳統(tǒng)的行業(yè)；醫(yī)生的培養(yǎng)曲線遠比其他行業(yè)漫長的多。提到看病，多數(shù)人會選擇老醫(yī)生，認(rèn)為他們更有經(jīng)驗。當(dāng)AI滲透入醫(yī)療領(lǐng)域，未來的醫(yī)學(xué)教育會發(fā)生什么變化呢？首先就是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)曲線的縮短，醫(yī)學(xué)教育搭上人工智能的輔佐，無異于有了名醫(yī)團隊加入到醫(yī)學(xué)生的教育，學(xué)習(xí)效率倍增，學(xué)習(xí)的形式更加多樣和直觀。特別是極其珍貴的臨床案例模型的建立，助推了醫(yī)學(xué)生/小醫(yī)生臨床經(jīng)驗的快速積累。同時大量繁復(fù)重復(fù)性工作由AI代勞，讓醫(yī)生有更多時間從事含金量更高的醫(yī)療工作。可以說：AI的參與讓醫(yī)生有了最忠實勤勞的助手，讓莘莘學(xué)子不那么畏懼艱難的學(xué)醫(yī)路，讓醫(yī)生們有更多的時間去享受工作之外的樂趣。如資深醫(yī)生也理應(yīng)有閑暇時間去欣賞音樂、話劇和踏青、書法！

三、人工智能輔助養(yǎng)老離我們還有多遠

人工智能輔助養(yǎng)老即機器人成為幫手，離我們到底還有多遠？是最近三甲醫(yī)院里經(jīng)常熱議的話題。當(dāng)養(yǎng)兒防老成為悖論，預(yù)期壽命的延長和少子化成為現(xiàn)實的時候，中年人開始思考未來養(yǎng)老，我們需要依靠什么？當(dāng)今我們被各種智能化的設(shè)備包圍，該如何選擇，又有多少家庭真正實現(xiàn)全屋智能？這是需要面對的基本環(huán)境。人工智能輔助養(yǎng)老相比較全屋智能是一個更加個性化的需求，未來我們更多的依賴于居家養(yǎng)老或者社區(qū)養(yǎng)老。人工智能輔助養(yǎng)老降低了養(yǎng)老對人力成本的過度依賴，同時智能化設(shè)備的調(diào)控和數(shù)據(jù)分析，需要有專業(yè)人士的全程參與。在此背景下，社區(qū)的分層養(yǎng)老應(yīng)運而生，失能社區(qū)、半失能失能和自助社區(qū)，不同層級的社區(qū)配以相應(yīng)需求的智能化養(yǎng)老輔助設(shè)備，以及對應(yīng)的專業(yè)人員全程的指導(dǎo)。因而需求的細分化以及分層級的聚集居住，輔以智能化的養(yǎng)老設(shè)備或許是未來養(yǎng)老的趨勢之一。

我在贊成上述徐迎佳教授核心觀點的同時，重點就本屆廣交會所展示的國產(chǎn)人工智能助力養(yǎng)老和醫(yī)療設(shè)備、和她進行了交流。特別是：作為廣交會服務(wù)機器人專區(qū)唯一的醫(yī)療器械手術(shù)機器人參展企業(yè)，來自深圳的企業(yè)元化智能科技研發(fā)的錕铻®全骨科手術(shù)機器人，憑借三大核心技術(shù)突破，成功打破國際巨頭長期的技術(shù)壟斷。我尤其注意到：基于深度學(xué)習(xí)的人工智能手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)，如同智慧大腦，能根據(jù)患者的個體差異，精準(zhǔn)規(guī)劃手術(shù)方案；多模態(tài)影像實時融合技術(shù)，恰似敏銳雙眼，讓醫(yī)生清晰洞察患者骨骼結(jié)構(gòu)；達到亞毫米級精度的機械臂控制技術(shù)，則如同靈活巧手，確保手術(shù)操作精準(zhǔn)無誤。可以說：這款錕铻®全骨科手術(shù)機器人可精準(zhǔn)覆蓋膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、單髁關(guān)節(jié)置換等全骨科術(shù)式，堪稱骨科手術(shù)的全能助手。

走進服務(wù)機器人展區(qū)，人氣最旺的就是入口處的宇樹科技展廳，境外參展商們紛紛舉著手機拍攝，將其展廳圍得水泄不通。如來自巴西的參展商埃德森欣喜地說：“這是我第一次來中國，我真的被你們的產(chǎn)品震撼了！真的，我想和你們做生意。中國現(xiàn)在就是世界科技的領(lǐng)導(dǎo)者！我跟機器人握了手，還摸了機器狗，感覺太棒了”！而在賦能老齡化生活方面，一款外骨骼機器人吸引了采購商的目光；來自智利的采購商艾文穿戴完畢后，輕松提起了10公斤的重物，這讓他大呼神奇。據(jù)專業(yè)人士介紹：這款外骨骼機器人搭載動力單元模組，實現(xiàn)大負(fù)載重量可達40公斤，續(xù)航時間5~6小時；即可大大減輕養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的重體力勞動者的負(fù)擔(dān)。如果推而廣之，自然可以助力老齡群體旅行需求如爬山、遠足；無疑增強獲得感！

（作者為上海社會科學(xué)院上海國際經(jīng)濟交流中心研究員）