“冠脈支架已不如鍋貴了。”11月5日上午，當(dāng)國(guó)家組織的冠脈支架招標(biāo)采購(gòu)報(bào)價(jià)情況傳出市場(chǎng)時(shí)，有企業(yè)人士發(fā)出這樣的感慨。

冠脈支架是國(guó)家啟動(dòng)高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)后進(jìn)行的首個(gè)品種。目前，我國(guó)冠心病患者人數(shù)超過(guò)1000萬(wàn)，作為治療冠心病的重要手段，心臟支架市場(chǎng)規(guī)模也隨著患者數(shù)量增長(zhǎng)而持續(xù)增長(zhǎng)。國(guó)家推行高值醫(yī)用耗材集采，意在解決后者價(jià)格虛高問(wèn)題。

此次帶量采購(gòu)未啟動(dòng)前，國(guó)產(chǎn)冠脈支架平均售價(jià)在8000元到10000元，進(jìn)口冠脈支架的平均售價(jià)為12000元至15000元。截至第一財(cái)經(jīng)記者發(fā)稿時(shí)，帶量采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果還未正式官宣，而從參與競(jìng)價(jià)的企業(yè)了解到的情況來(lái)看，冠脈支架銷售價(jià)已進(jìn)入到幾百元時(shí)代了，此次最低中標(biāo)價(jià)是469元，最高中標(biāo)價(jià)是920元，平均中標(biāo)價(jià)在700元左右。

這次的帶量采購(gòu)，是由全國(guó)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)作為采購(gòu)聯(lián)盟，委派代表組成國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室，代表各地區(qū)公立、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及自愿參加的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等實(shí)施采購(gòu)，意向采購(gòu)量按聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的采購(gòu)總需求確定，其中，首年意向采購(gòu)總量為1074722個(gè)，由聯(lián)盟地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送采購(gòu)總需求的80%累加得出。本次采購(gòu)涉及的冠脈支架材質(zhì)為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕霉素及其衍生物，共涉及27個(gè)注冊(cè)證產(chǎn)品，涉及到的企業(yè)數(shù)量共有12家。

在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中，冠脈支架是為數(shù)不多可實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)口的高值醫(yī)用耗材。這次帶量采購(gòu)，國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)程明顯。這次競(jìng)價(jià)中，作為進(jìn)口廠商之一的雅培，有6個(gè)注冊(cè)證產(chǎn)品可以參與競(jìng)選，最終卻沒(méi)有產(chǎn)品中標(biāo)。

另一家進(jìn)口廠商美敦力，此次有3個(gè)產(chǎn)品可以參與競(jìng)價(jià)，但只有1個(gè)產(chǎn)品中標(biāo)，且遭遇大幅度降價(jià)。據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者了解，美敦力中標(biāo)的產(chǎn)品，原本市場(chǎng)價(jià)格高達(dá)1.5萬(wàn)元，如今中標(biāo)價(jià)僅剩下648元。

總體來(lái)看，進(jìn)口廠商中，波士頓科學(xué)中標(biāo)的產(chǎn)品最多，6個(gè)注冊(cè)號(hào)的產(chǎn)品參與競(jìng)價(jià)，其中有2個(gè)中標(biāo)，中標(biāo)價(jià)均在776元左右。

中標(biāo)的國(guó)產(chǎn)廠商里，微創(chuàng)醫(yī)療（00853.HK）中標(biāo)2個(gè)注冊(cè)號(hào)產(chǎn)品，另外，山東吉威醫(yī)療、易生科技、樂(lè)普醫(yī)療（300003.SZ）、萬(wàn)瑞飛鴻、信立泰（002294.SZ）這五家企業(yè)均中標(biāo)1個(gè)。

企業(yè)雖然中標(biāo)了，但利潤(rùn)或面臨大幅被壓縮，市場(chǎng)的這種擔(dān)憂情緒蔓延至資本市場(chǎng)。11月5日，微創(chuàng)醫(yī)療港股股價(jià)直瀉，盤中一度大跌逾9%。另外，樂(lè)普醫(yī)療A股股價(jià)一度大跌超過(guò)6%。

帶量采購(gòu)沖擊到的不僅僅是生產(chǎn)廠商的利潤(rùn)，還有中間商。作為冠脈支架的經(jīng)銷商，老吳在看到相關(guān)產(chǎn)品的中標(biāo)價(jià)結(jié)果時(shí)，內(nèi)心徹底涼了。“我現(xiàn)在拿貨價(jià)差不多是中標(biāo)價(jià)的六倍啊。”

有支架廠商對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，從今天起，冠脈支架不再屬于是高值耗材產(chǎn)品了。“原來(lái)院內(nèi)冠脈支架市場(chǎng)規(guī)模大概在120億元左右，但這次帶量采購(gòu)，市場(chǎng)規(guī)模降至10億元以內(nèi)。”

上述廠商人士也提出其擔(dān)憂：“未來(lái)5年內(nèi)，這一市場(chǎng)也許不再會(huì)有創(chuàng)新產(chǎn)品出現(xiàn)，帶量采購(gòu)擠掉了行業(yè)水份，而如今的地板價(jià)也沒(méi)有留出一定的創(chuàng)新空間。”