2021年還沒過完一個(gè)月，小欣已經(jīng)經(jīng)歷了三次大規(guī)模核酸檢測(cè)了：一次是在所住小區(qū)的組織下被檢測(cè)，另外兩次則是作為志愿者協(xié)助組織其他小區(qū)檢測(cè)。

28歲的小欣是一名在讀博士，2020年最后一天，她從北京返回家鄉(xiāng)沈陽。到家不久，小區(qū)就通知將開展居民全員核酸篩查，但小欣的第一次集中核酸檢測(cè)并沒有像她在學(xué)校內(nèi)做得那樣順利，“一些看似非常簡(jiǎn)單的流程操作，一旦人多了，也會(huì)變得復(fù)雜”。

組織者會(huì)先把小區(qū)居民身份證收上去，通過念名字挨個(gè)統(tǒng)計(jì)個(gè)人電話，交由人員錄入電腦系統(tǒng)，而居民們需要再等一輪點(diǎn)名，拿到身份證后才能進(jìn)入采樣區(qū)綁定試管信息、做咽拭子。“完全可以排隊(duì)輪到誰時(shí)，把兩種登記一次做完，直接進(jìn)去采樣。”雖然各小區(qū)都劃分了檢測(cè)時(shí)間段，但小欣覺得，當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)流程設(shè)計(jì)得還是有點(diǎn)“笨”。

后來，小欣成了沈陽皇姑區(qū)第三輪全員核酸檢測(cè)的志愿者，兩天的工作中，他們依然會(huì)對(duì)居民實(shí)行兩次登記：一次登記聯(lián)系方式和地址，一次把身份證跟試管的信息綁定在一起。

“有些混亂”是她對(duì)當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)留下的第一印象：“大家不太熟悉檢測(cè)物資和材料，都會(huì)先手忙腳亂地準(zhǔn)備材料，就顧不上維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，來的居民也會(huì)隔得距離比較近，有的大冬天怕受凍的大爺大媽還會(huì)嚷嚷幾句‘怎么不快點(diǎn)兒’。”

眼下，隨著第二波新冠疫情的到來，北京、河北、東北三省等出現(xiàn)疫情反復(fù)的地方，紛紛在短時(shí)間內(nèi)集中組織大量市民核酸檢測(cè)。不過，這一本是為了疫情防護(hù)開展的“安全舉措”，因?yàn)閯?dòng)輒上萬人的聚集，在組織流程、效率等方面也會(huì)暴露出一些問題。

甚至河北邢臺(tái)隆堯縣在第二輪全員核酸檢測(cè)中，還出現(xiàn)了第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)先“謊報(bào)”全員陰性結(jié)果，兩天后才發(fā)現(xiàn)送檢樣本中有一管1：10的混檢樣本呈陽性的情況。

小欣在皇姑區(qū)全員“混采”信息錄入時(shí)也差點(diǎn)犯錯(cuò)。作為志愿者，她的工作是，拿到采樣試管后，首先需要把試管上的條形碼掃描到“樣本采集”的手機(jī)程序上，然后把試管遞給一米之外的采樣醫(yī)生，接下來，她再實(shí)行五人一組的身份證逐一掃描錄入系統(tǒng)。

但這套系統(tǒng)偶爾會(huì)出現(xiàn)卡頓，甚至有一次，到某組的第四人時(shí)，系統(tǒng)還崩潰了，導(dǎo)致這一組的咽拭子樣本被暫時(shí)擱置，之后的信息也全都需要改用手寫錄入。當(dāng)小欣啟封新一組試管，并做完手寫錄入后，聽到“最后一人，可以封瓶”的醫(yī)生錯(cuò)把新一輪的第5人咽拭子裝進(jìn)前一輪被擱置的試管瓶里。幸好，他和小欣又做了確認(rèn)，兩人調(diào)換了信息錄入順序，才得以展開后續(xù)工作。

系統(tǒng)的崩潰不僅僅是采樣組織者會(huì)遇見的事情，受檢者也遇見過。1月21日晚，家住北京東城區(qū)的葉子收到了來自社區(qū)疫情防控的一則通知，要求小區(qū)居民第二天全員參與免費(fèi)核酸檢測(cè)，具體時(shí)間地點(diǎn)可在“北京健康寶”上預(yù)約。

通知不僅來得突然，葉子還發(fā)現(xiàn)當(dāng)晚壓根打不開健康寶上的“預(yù)約功能”。第二天，“約不上”的葉子只能去現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)，而長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍中卻混排了已預(yù)約和未預(yù)約的兩組人。

在海淀某街道辦事員華峰看來，這一切其實(shí)都是可以通過“經(jīng)驗(yàn)的積累”改善的。

華峰參與了北京新發(fā)地疫情的篩查，現(xiàn)在正組織自己轄區(qū)集中核酸篩查。他認(rèn)為目前的這次檢測(cè)就進(jìn)展得不錯(cuò)。“現(xiàn)場(chǎng)組織有序，檢測(cè)速度很快，一個(gè)小時(shí)可以檢測(cè)3000人”。

但去年6月，第一次承擔(dān)受檢人員信息對(duì)比錄入的華峰卻沒這么自信。當(dāng)時(shí)，生活已逐漸回歸正常的北京，因?yàn)樾掳l(fā)地的突發(fā)疫情展開了第一輪大規(guī)模核酸檢測(cè)。“那次就比較忙亂，需要依靠人工將信息錄入到數(shù)據(jù)庫中，還要現(xiàn)場(chǎng)逐一比對(duì)信息。”華峰對(duì)《第一財(cái)經(jīng)》YiMagazine說。

而今年1月中旬其所在社區(qū)的全員核酸檢測(cè)中，新啟用了多臺(tái)智能數(shù)字終端直接掃碼居民手機(jī)健康寶預(yù)約碼，“速度直接提升10倍”。掃碼后信息實(shí)時(shí)錄入“北京市核酸檢測(cè)信息統(tǒng)一平臺(tái)”，受檢人員二維碼和試劑二維碼會(huì)實(shí)行綁定，全程不超過30秒。老人或是受限其他因素未能持有預(yù)約碼的居民，現(xiàn)場(chǎng)工作人員還會(huì)引導(dǎo)其至自助機(jī)器上生成二維碼。

華峰也承認(rèn)，“大規(guī)模檢測(cè)才剛剛開始，肯定還有需要改進(jìn)的地方”。他最近就將如何使用智能數(shù)字終端，對(duì)容易出現(xiàn)的問題形成應(yīng)急處置預(yù)案等等內(nèi)容加入了街道疫情的防控培訓(xùn)會(huì)議中。

葉子所在的東城區(qū)，當(dāng)天也增加了檢測(cè)點(diǎn)。下午5點(diǎn)葉子來到新增點(diǎn)，20分鐘就完成了檢測(cè)，第二天上午，她的健康寶就出現(xiàn)了核酸檢測(cè)結(jié)果。“還是挺快的”，她表示。

如何妥善處理海量樣本以及提高檢測(cè)效率，這樣的考驗(yàn)不僅出現(xiàn)在大規(guī)模全員核酸檢測(cè)的現(xiàn)場(chǎng)，還有后方的實(shí)驗(yàn)室里。

多家第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)《第一財(cái)經(jīng)》YiMagazine表示，從拿到樣本，到檢測(cè)，最后完成數(shù)據(jù)上傳、讓受檢人收到檢測(cè)結(jié)果，時(shí)限一般是12小時(shí)。其中，樣本檢測(cè)會(huì)在四至六小時(shí)內(nèi)完成。“早期還是24小時(shí)，現(xiàn)在已經(jīng)大大縮短了，未來還會(huì)不斷加快。”

“混檢法”就是提高采樣及檢測(cè)效率的辦法之一。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的解釋，“混檢法”有兩種模式，一種是在采樣時(shí)，如5人或10人分別采樣后，放至同一采樣管中，這種模式稱為“混采”，多數(shù)情況下，它不會(huì)影響核酸檢測(cè)的敏感性；另一種模式是單獨(dú)采樣，送往實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)，再將5人或10人的樣本取相同體積混合在一起，這稱為“樣本混合”，某種程度上，它對(duì)檢測(cè)敏感性有一定的影響。

理論上，采取所有這些方式的檢測(cè)不會(huì)存在“漏檢”情況。“首先，核酸檢測(cè)的試劑盒是通過了國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證過的，它是經(jīng)過了非常嚴(yán)肅嚴(yán)格的臨床和注冊(cè)檢驗(yàn)，它的性能是完全達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證，其次，操作上，檢測(cè)機(jī)構(gòu)也是有操作規(guī)范的。”第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)博奧晶典品牌部的工作人員周暢對(duì)《第一財(cái)經(jīng)》YiMagazine表示，如果真出現(xiàn)“漏檢”的情況，要么，可能因?yàn)椴蓸硬灰?guī)范，要么，則是因?yàn)椴《驹谌梭w內(nèi)有潛伏期，且個(gè)體有差異，從而造成一定時(shí)期內(nèi)沒能檢測(cè)到。

檢測(cè)機(jī)構(gòu)也會(huì)通過改善人員和儀器的配置來提高效率。去年12月，第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)邁基諾醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所承接了北京順義的大規(guī)模核酸篩查項(xiàng)目，公司實(shí)驗(yàn)室安排了三個(gè)班次，每個(gè)班次10個(gè)人，24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，再加上增加一些檢測(cè)儀器，最終，其每日檢測(cè)通量超過2萬管，24小時(shí)內(nèi)儲(chǔ)備能力達(dá)到4萬管。“核酸檢測(cè)行業(yè)肯定會(huì)在近兩年內(nèi)有更大發(fā)展需求。”邁基諾醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所董事長(zhǎng)伍建介對(duì)《第一財(cái)經(jīng)》YiMagazine說。

事實(shí)上，在檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)，也可通過類似的方式優(yōu)化檢測(cè)流程。已越來越有經(jīng)驗(yàn)的華峰就會(huì)在平時(shí)多組織幾次演練，以便能在現(xiàn)場(chǎng)加快速度。今年1月，他參與組織的兩次集中檢測(cè)中，在符合要求的采集區(qū)內(nèi)均開辟了8個(gè)通道，每組配備兩名醫(yī)生和兩名志愿者，互相輪換，3至5人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)，外圍再配備10人，如此，基本能維護(hù)近千人檢測(cè)。目前，華峰和同事們配合醫(yī)生、檢測(cè)機(jī)構(gòu)共檢測(cè)近萬人，“還沒出過一例錯(cuò)誤”。

沈陽的皇姑區(qū)則已經(jīng)完成了第三輪全員核酸檢測(cè)。盡管承認(rèn)檢測(cè)流程還有很多不完善的地方，但讓小欣對(duì)自己的工作感到“欣慰”的是，大家的防護(hù)意識(shí)，以及對(duì)檢測(cè)的接受度已越來越強(qiáng)。有受檢人會(huì)提醒小欣，應(yīng)該每接一張身份證，就對(duì)其消毒，“就連小孩子檢測(cè)時(shí)都不怎么躲閃了，似乎適應(yīng)了棉簽伸入喉嚨的感覺”。

（應(yīng)采訪對(duì)象要求，華峰、葉子為化名）