今年7月下旬以來，我國多地出現(xiàn)了散發(fā)疫情，疫情防控態(tài)勢備受關(guān)注。截至8月12日24時，全國已經(jīng)有十多個省份48個市發(fā)生了本土疫情，累計報告病例超過1282例。

這次疫情主要是由境外輸入的變異毒株德爾塔引發(fā)，這一變異病毒傳播速度快、體內(nèi)復(fù)制快、轉(zhuǎn)陰時間長，當(dāng)前暑期人員外出流動多，機(jī)場、港口、碼頭等主要出行中轉(zhuǎn)場所人員大量聚集，疫情傳播風(fēng)險進(jìn)一步增大。

針對當(dāng)前疫情防控形勢和人群流行特征，8月16日，國家衛(wèi)健委會同有關(guān)部門對戴口罩指引和重點場所重點單位重點人群防護(hù)指南進(jìn)行了修訂。新的戴口罩指引中，重點職業(yè)人群主要涉及境外輸入和污染傳播高風(fēng)險崗位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員和公共場所服務(wù)人員等三類人群。

當(dāng)前，我們應(yīng)該如何科學(xué)看待這一變異病毒？在防控策略上，還有哪些完善和調(diào)整空間？第一財經(jīng)記者專訪了香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁。

第一財經(jīng)：當(dāng)前應(yīng)該如何科學(xué)看待病毒，跟大流行剛開始時有什么不一樣？如何正確看待“跟病毒長期共存”這種觀點？

金冬雁：我之前講過，新冠疫情的最大可能，就是演變成流感。新冠病毒演變到最后，其實最終就會變成流感或普通感冒，和社區(qū)獲得性的人類冠狀病毒一樣。1890年時冠狀病毒OC43從牛到人發(fā)生跨種傳播，就發(fā)生世界大流行，以后才逐漸減弱，僅引起普通感冒。這就是人類冠狀病毒演變的規(guī)律。

目前，從德爾塔、阿爾法病毒演變來看，其傳播力也是越變越強(qiáng)，但其致病性并沒有不斷增強(qiáng)，很可能是不斷減弱。不能把這些變異病毒妖魔化。

目前，新冠疫情已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化、科學(xué)化的防控。我的觀點是：在全球范圍內(nèi)來看，新冠病毒在很長一段時間內(nèi)不會全部消滅，因而，以“清零”為目標(biāo)的防控策略不是不可以，但要允許有一定的突破。

因為任何嚴(yán)防死守都是有代價的，如果最終目標(biāo)是要消滅病毒，那么這需要全世界各個國家齊心協(xié)力、堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，才有可能最終消滅病毒，但這需要很長時間，以及大家共同下定決心。

事實上，全世界在新冠疫情防控上做得滴水不漏的國家?guī)缀鯖]有。出現(xiàn)病毒，然后盡可能“清零”，這樣的目標(biāo)和要求是可以的，但人類在短期內(nèi)不可能把病毒完全消滅掉，這個是不可抗拒的自然規(guī)律。清不了零就把官員撤職，那這樣以后有了病例當(dāng)?shù)毓賳T也會不敢再上報，反而會妨礙疫情防控的實施。

第一財經(jīng)：那你認(rèn)為接下來的防控策略有哪些需要進(jìn)一步完善？

金冬雁：首先需要提升我們防控雷達(dá)的靈敏度。我們進(jìn)行新冠疫情防控的方式、招數(shù)可以多一些，不能說是一發(fā)現(xiàn)就全員核酸、繼而封城，代價太大。

提高防控雷達(dá)靈敏度，具體來說可從兩方面入手：

一是平時監(jiān)測的雷達(dá)要起作用，比如針對重點人員（機(jī)場、醫(yī)院等）、發(fā)熱門診的人群要重點進(jìn)行核酸檢測。有了經(jīng)常性檢測的雷達(dá)，有大事才能把它抓住。

二是除了核酸檢測，可以用抗原檢測來做補(bǔ)充，它可以起到快速篩查的作用，雖然靈敏度差一點，但至少可以幫助以最快速度發(fā)現(xiàn)超級傳播。我們可以看到，其實最近國內(nèi)的疫情很多都是超級傳播，通過超級傳播而受感染的人不一定都是抗原陽性，但10個里有2個陽性的話，就能發(fā)現(xiàn)傳播鏈并把整個群組抓住，實施重點防控。這實際上就是通過抗原快速篩查來找感染者，可以作為追蹤密切接觸者的一個很好的補(bǔ)充。

其次要打疫苗。打疫苗確實有保護(hù)效果，而且要針對重點人群打第三針，第三針其實是強(qiáng)心針。因為，疫苗產(chǎn)生抗體的滴度和保護(hù)重癥的程度是成正比的。

如果要打第三針的話，那些已經(jīng)打過1、2針的怎么辦？事實上，可以進(jìn)行抗體的檢測，如果抗體足夠高，就不用打了，如果不夠，還是要打第三針。建議國家疾控部門要有一個抗體檢測的參考值，來做一個參考標(biāo)準(zhǔn)。

再次，要緊抓熱點群體和空間防控。我們要注意從全球其他國家找經(jīng)驗，我們國內(nèi)的德爾塔病毒傳播其實其他國家之前都發(fā)生過了。包括，印度的德爾塔傳播是通過宗教聚會，新加坡就是外來勞工的聚集等。因為，在廣州，我們看到是茶樓的不通風(fēng)導(dǎo)致的病例發(fā)生，南京是棋牌室，武漢是建筑工地等。

因此，我們要針對重點防控場所制定防控策略。比如，美國做過統(tǒng)計，有80%的新冠病例是在三個地方感染的：餐館、咖啡廳、健身房。

那么，國內(nèi)的防控也需要做到精細(xì)：比如餐館、棋牌室、醫(yī)院、機(jī)場等要加大防控力度。

我們既需要給這些業(yè)態(tài)一定的空間，但是也要讓他們符合防疫的標(biāo)準(zhǔn)，餐館可以重新開，但要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)、人數(shù)錯開做等等方式。

第一財經(jīng)：有些國家已經(jīng)在逐漸放開疫情防控，你認(rèn)為中國可以走向這一步嗎？

金冬雁：這其實是和病毒共存的策略問題。有一種方法，以英國為代表，英國做過測算，其人群免疫力達(dá)到一定水平，結(jié)果德爾塔病毒的死亡率只有0.13%。那么，比較大規(guī)模的放開對英國也是可以的。

因此，如果我們國家的疫苗接種率上去了，在大部分人確實有免疫力的情況下，也是可以適當(dāng)放開的，但要把數(shù)據(jù)弄得精準(zhǔn)一些。

我們國家目前的情況是，測算下來，群體免疫力確實是有，但是具體有多少還不夠精準(zhǔn)；那接下來我們應(yīng)該加強(qiáng)接種的效果，使群體免疫力再上一個臺階。