奧密克戎（Omicron）正在不斷加速傳播。新冠疫苗到底能起到多大保護(hù)作用？

根據(jù)世衛(wèi)組織的信息，截至12月14日，全球已有77個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)了新冠病毒變體Omicron。感染Omicron病例在高度接種疫苗的人群中迅速增加，引發(fā)了人們對(duì)當(dāng)前疫苗有效性的擔(dān)憂。

12月15日，第一財(cái)經(jīng)從科興（SINOVAC）獲悉，科興先后從香港獲得兩株Omicron病毒株，即進(jìn)行了中和試驗(yàn)。最新實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果表明，使用其中一株Omicron對(duì)20份接種2劑克爾來(lái)福（CoronaVac）和48份接種三劑克爾來(lái)福（CoronaVac）的免疫血清進(jìn)行中和抗體檢測(cè)，20份接種兩劑次疫苗后的血清中和抗體陽(yáng)性率為35%（7/20），48份接種三劑次疫苗后的血清中和抗體陽(yáng)性率為94%（45/48）。

上述結(jié)果表明，第三劑疫苗的接種可有效提高血清對(duì)Omicron病毒株的中和能力。采用另一株Omicron病毒的對(duì)比檢測(cè)正在進(jìn)行中；企業(yè)正在對(duì)更多免疫后時(shí)間點(diǎn)及不同抗體水平的血清進(jìn)行進(jìn)一步的研究，以獲得Omicron病毒株對(duì)疫苗影響的全面評(píng)價(jià)。

目前，全球多個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，盡管使用了不同方法和類型的選定血清，但結(jié)果始終表明，與其他新冠病毒變體相比，來(lái)自疫苗接受者的血清和恢復(fù)期血清對(duì)Omicron病毒的中和能力都降低了。

12月14日，medRxiv（醫(yī)學(xué)研究論文預(yù)印本發(fā)布平臺(tái)）上傳了多篇關(guān)于新冠疫苗接種者血清中和試驗(yàn)的論文，目前尚未通過(guò)同行評(píng)審。其中包括英國(guó)衛(wèi)生局尼克安德魯斯等發(fā)表的論文“Effectiveness of COVID-19 vaccines against the Omicron (B.1.1.529) variant of concern”（ COVID-19疫苗對(duì)奧密克戎變體的有效性）。該論文分析研究了完成兩劑接種BNT162b2（輝瑞與BioNTech聯(lián)合開發(fā)的新冠疫苗）以及一劑ChAdOx1（牛津大學(xué)腺病毒載體新冠疫苗）的血清中和Omicron變體情況。研究者發(fā)現(xiàn)，對(duì)Omicron 變體的癥狀性疾病沒(méi)有提供或提供有限的保護(hù)。不過(guò)，研究者同時(shí)發(fā)現(xiàn)，任何一種新冠疫苗在加強(qiáng)接種后，對(duì)于Omicron的保護(hù)作用都有顯著增加。

同日，香港大學(xué)在medRxiv也上傳了一篇研究論文，關(guān)于BNT162b2和科興疫苗接種者對(duì)Omicron的中和數(shù)據(jù)。研究者發(fā)現(xiàn)，兩劑BNT162b2血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率20%，中和抗體GMT（中和抗體幾何平均滴度）為5；科興疫苗血清陽(yáng)轉(zhuǎn)率0%，中和抗體GMT為5。由此可見(jiàn)，無(wú)論是兩劑BNT162b2還是滅活疫苗接種者，都無(wú)法誘導(dǎo)出足夠的抗體水平來(lái)對(duì)抗Omicron。

然而，也有跡象表明，在完全接種疫苗之前已被感染的個(gè)體的血清中和病毒對(duì)這種變體仍然有效。研究顯示，11月15日至12月7日期間，注射了兩劑疫苗的人有70%的機(jī)會(huì)避免住院，低于前一波感染德爾塔病毒的93%。

此外，也有專家認(rèn)為，體外中和數(shù)據(jù)并不意味著疫苗有效性的降低，特別是針對(duì)嚴(yán)重疾病結(jié)果，這也將受到細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)的影響。

每一個(gè)新冠病毒變體對(duì)于疫苗的突破一直存在。不過(guò)，世界衛(wèi)生組織12月14日更新了Omicron的信息稱，目前情況尚不清楚，如Omicron是否更具傳染性，與其他變體相比導(dǎo)致或多或少的嚴(yán)重疾病，或是否影響當(dāng)前新冠疫苗的有效性。初步證據(jù)表明 Omicron再次感染的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，但信息有限。有證據(jù)表明，新冠疫苗仍可有效預(yù)防當(dāng)前流行的新冠病毒變體（包括德爾塔）而導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病。