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          深圳社康醫(yī)療實地探訪:發(fā)熱門診排長隊 發(fā)燒藥"能省則省”

          第一財經(jīng) 2022-12-18 16:43:12 聽新聞

          作者:黃瓊    責編:劉澤南

          社康門口陸續(xù)有患者來發(fā)熱哨點門口排隊,其中不乏老人和小孩。

          見到郭小梅時,她正站在社康門口在和親人視頻,嘴里一直強調(diào)著“放心放心”。視頻結(jié)束后,第一財經(jīng)記者陪同她一起去了社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)(簡稱“社康”)看病拿藥。

          這是她發(fā)熱的第三天。喉嚨因腫痛變得沙啞,臉上口罩未覆蓋到的地方仍然有些紅腫,額頭上泛著微汗。在排隊掛號時,記者摸了下她的手和額頭,又是冰冰涼涼的。郭小梅說,就是這樣,全身忽冷忽熱,剛剛在家測的體溫是37.5度,低燒。

          退熱藥能省則省

          家住在深圳市羅湖區(qū)的郭小梅,從12月13日凌晨2點開始,渾身不舒服,額頭發(fā)燙,量了體溫發(fā)現(xiàn)已到38度,第二天一早去社康前再次量體溫,已到39.1度,于是趕緊去了家里附近的社康醫(yī)院。

          排隊、掛號、等叫號、問診、拿藥,13日早上在羅湖區(qū)蓮塘社康醫(yī)院發(fā)熱門診看病的人并不多,很快就輪到郭小梅。在醫(yī)院測的體溫是38.8度,在詢問了其他的癥狀后,醫(yī)生便給她開藥。

          “醫(yī)生問了我家里有沒有退熱藥,我說家里還有幾粒布洛芬,醫(yī)生說足夠了,就沒有開退熱藥。”郭小梅對第一財經(jīng)記者說道。社康給她開了祖卡木顆粒和疏風解毒膠囊,配合著家里的布洛芬膠囊一起吃。醫(yī)生還開了一支抗原試劑盒,領(lǐng)完這些藥之后,郭小梅便回家了。

          回到家已是上午十點半,在家里立即做了抗原檢測,結(jié)果顯示“單杠”,陰性。但抗原檢測的結(jié)果并沒有讓郭小梅放心,因為她12日下午4點在附近的核酸點做的“十混一”核酸檢測結(jié)果還沒出,按照往常,這個結(jié)果13日凌晨便可以出了。

          12月14日清晨,郭小梅體溫37.5度,另外出現(xiàn)喉嚨腫痛,連著兩日的發(fā)熱,臉頰也出現(xiàn)了水腫。郭小梅發(fā)微信說,“我現(xiàn)在的臉成‘豬頭’了,眼睛也快睜不開,喉嚨好痛,一咳嗽腦袋也痛。”

          兩年前,郭小梅和丈夫從老家來深圳上班,目前在一家生鮮超市負責揀貨、配貨。日常和丈夫租住在羅湖區(qū)蓮塘街道。這次生病,郭小梅最擔心的就是傳染給丈夫。“我的主管也‘陽’了,前天上班的時候她沒戴口罩和我說話,我們有好幾個同事發(fā)熱了。”郭小梅說道。

          于是她打算再去一趟社康拿一些治療喉嚨痛的藥,順帶再領(lǐng)一支抗原試劑盒,因為12日做的核酸結(jié)果仍未出。

          第二天上午來社康發(fā)熱門診看病的人明顯多了,郭小梅這次排隊花了大概半小時。和前一天一樣,在醫(yī)生了解到她家里還有退熱藥后,只開了治療喉嚨腫痛和一支抗原試劑盒。郭小梅稱,家里的藥就剩2粒了,但是自己還是渾身不舒服,一直是低溫。當天回去,郭小梅抗原檢測結(jié)果呈弱陽性。

          12月15日下午,家里退熱藥已吃完,郭小梅感覺自己忽冷忽熱,測過體溫后仍是37.5度。記者見到郭小梅時,她臉上的浮腫已經(jīng)消去大半,戴著口罩的臉頰泛著通紅。深圳也在12月迎來了寒冬,淅淅瀝瀝下著小雨,郭小梅也穿起了厚厚的羽絨服。

          大概是下午四點,郭小梅在羅湖區(qū)蓮塘社康掛號、排隊,全程大概用了20分鐘。在現(xiàn)場,第一財經(jīng)記者看到,蓮塘社康大門的左側(cè)有一間專門接診發(fā)熱病人的發(fā)熱哨點。據(jù)郭小梅觀察,這個發(fā)熱哨點一直都有,但以前的入口是在社康內(nèi),現(xiàn)在的門是直接朝社康外開著,可以讓發(fā)熱病人和社康其他病人進行簡單的分流。

          社康的發(fā)熱哨點黃瓊/攝

          不久,輪到郭小梅看診,郭小梅描述著自己的癥狀,醫(yī)生也在電腦上快速的敲擊鍵盤記錄著,并追問一些情況。在得知郭小梅的核酸檢測三天都未出結(jié)果時,醫(yī)生稱,大概率是“陽”了。當記者詢問社康治療發(fā)熱病人的藥品是否充足時,接診郭小梅的醫(yī)生表示,有,緩解癥狀的藥都有。

          接著郭小梅稱,自己家里的發(fā)熱藥已經(jīng)吃完了,但現(xiàn)在還有低熱,能否再開一些退熱藥。醫(yī)生則表示,38.5度以下一般不用吃退熱藥。“現(xiàn)在新冠‘陽’性的治療也是像感冒發(fā)熱一樣治療,不用太擔心,三五天差不多就可以好了?,F(xiàn)在我們也是根據(jù)病人有什么癥狀就開什么藥,緩解癥狀。”醫(yī)生說道。

          接著郭小梅想再開一支抗原試劑盒,但醫(yī)生說,已經(jīng)沒有了。回家后,郭小梅在微信朋友圈看到有朋友拼單抗原試劑盒,她趕緊下單了兩盒。

          12月15日下午,記者在社康門口看到陸續(xù)有患者來發(fā)熱哨點門口排隊,其中不乏老人和小孩。

          發(fā)熱門診前排長隊

          深圳市龍華區(qū)的多個社康、醫(yī)院門口也排起了長隊。16日下午,記者在深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院門口看到,發(fā)熱門診的入口設(shè)立在醫(yī)院人口的右側(cè),入口前早已排起了長隊,從門口一直延伸至馬路邊。

          當天下午15時,經(jīng)第一財經(jīng)記者粗略計算,以醫(yī)院門口的“發(fā)熱門診”指示牌為界線,從醫(yī)院門口到馬路邊,有近50位發(fā)熱患者冒著小雨正在排隊,而從指示牌處往里延伸,還有數(shù)十米的隊伍。

          醫(yī)院門口的馬路邊患者排隊進入發(fā)熱門診黃瓊/攝

          發(fā)熱門診入口處排長隊黃瓊/攝

          在一旁推銷在線打車的曉琳告訴記者,“如果你只是低燒,這里不接診,你還是去社康看吧,今天好幾個人都是這樣。”

          而在醫(yī)院門口,喇叭里也一直重復播報著“大家好,由于發(fā)熱門診患者較多,等待時間過長,可以選擇去各社康就診,不就診患者不做核酸,謝謝大家配合。”

          據(jù)深圳市政府官網(wǎng)介紹,深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院2021年5月被廣東省衛(wèi)健委正式認定為“三級甲等醫(yī)院”。醫(yī)院建筑面積10萬平方米,編制床位1200張,另有床位700張的新外科大樓已開工建設(shè);現(xiàn)有職工2659人。醫(yī)院設(shè)有31個職能科室,40個臨床科室、10個醫(yī)技科室、34個社區(qū)健康服務(wù)中心。2020年全院完成診療308萬人次(其中社區(qū)健康服務(wù)171萬人次,占全院總診療量的55%),出院35158人次。

          12月15日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,對于基層醫(yī)療機構(gòu)人手不足情況,國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷表示,要為基層提供必要的設(shè)備條件,特別是要將藥品和抗原檢測試劑盒配備充足到基層,提前做好儲備。人力在短時間內(nèi)培養(yǎng)是比較難的,短期內(nèi)可通過二三級醫(yī)院下沉派人支持基層的一些做法,還可以招聘近五年來已經(jīng)退休的工作人員,充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。同時,要切實發(fā)揮家庭醫(yī)生作用,推進重點人群簽約服務(wù),力爭全覆蓋,確保有需求時能夠聯(lián)系到家庭醫(yī)生。

          深圳衛(wèi)健委發(fā)布消息稱,按照規(guī)劃,全市各醫(yī)療機構(gòu)將在近期開設(shè)2000個發(fā)熱門診(診室)。其中社康機構(gòu)開設(shè)800個;公立醫(yī)院、社會辦醫(yī)院、門診部、診所1200個。目前已經(jīng)有758家社康的發(fā)熱診室已開診。

          消息稱,有發(fā)熱、呼吸道等癥狀的患者,無論是否有核酸檢測結(jié)果、無論核酸陰性或陽性均可到發(fā)熱門診(診室)就診。其他患者前往普通門診就診,請勿前往發(fā)熱診室,避免交叉感染。

          就診后,醫(yī)生會仔細評估,作出判斷——無需住院治療的,患者回家隔離治療,不需要進行核酸檢測,隔離治療期間如有異??上蛏缈禉C構(gòu)家庭醫(yī)生咨詢;需要住院治療的,由社康中心根據(jù)病情,引導到上級醫(yī)院就診。

          需要強調(diào)的是,并非所有就診患者,都會進行新冠病毒核酸檢測或抗原檢測。醫(yī)生根據(jù)臨床診療需要,才會安排抗原或核酸檢測。

          (文中郭小梅、曉琳為化名)

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