在博弈2個月后，韓國醫(yī)學界與政府因醫(yī)學生擴招問題的對峙出現(xiàn)轉機。

據(jù)央視新聞報道，韓國國務總理韓悳洙19日就醫(yī)學院擴招問題表示，政府接受國立大學校長團給出的建議，允許32所擴招對象院校在原定新增名額的50%～100%范圍內自主調整擴招規(guī)模。

同時，韓悳洙表示，各所大學將在4月底之前調整招生計劃，在規(guī)定范圍內自行確定擴招名額。同時須在4月底前按照擴招2000人的標準制定并公布2026學年招生計劃。

這場韓國醫(yī)學界與政府的博弈始于今年2月。當時，韓國政府正式公布了2025學年全國醫(yī)學院擴招2000人名額分配結果，意味著韓國醫(yī)學院的擴招計劃歷經27年后塵埃落定。但是，這項擴招計劃公布后隨即遭到醫(yī)生團體和醫(yī)學院學生強烈反對，稱此舉將引發(fā)過度醫(yī)療并使醫(yī)保系統(tǒng)資金緊張。一些批評人士指出，醫(yī)療人員實際上是擔憂擴招計劃將導致他們的收入減少。2月20日，韓國五大醫(yī)院的實習和住院醫(yī)生開始全面停工。

不過，發(fā)起此次罷工行動的韓國大韓醫(yī)師協(xié)會緊急對策委員會在20日最新回應稱，對韓國政府最新提出的自主調整擴招方案“不能接受”。

已持續(xù)近兩個月

對于之所以作出擴招規(guī)模調整的決定，韓悳洙解釋稱，為保護醫(yī)學生，推動醫(yī)學院教育恢復正常，以及緩解當前醫(yī)療一線矛盾而營造轉機。他表示，韓國政府認為，在醫(yī)療界難以統(tǒng)一意見并提出解法的情況下，政府不能對醫(yī)療空白造成的影響置之不理，應切實照顧民眾和病患解決問題的訴求，有必要果斷決策。

上海對外經貿大學朝鮮半島研究中心主任詹德斌告訴第一財經，尹錫悅政府力推醫(yī)改的初衷是緩解韓國民眾看病難的問題，但醫(yī)療界的抗議已持續(xù)近2個月，這不僅超出了政府的預期，同時也加重了現(xiàn)實中的看病難問題。“尹錫悅政府表現(xiàn)出毫不讓步的強硬姿態(tài)，與醫(yī)生團體一貫主張的對話，給了民眾政府政策缺乏靈活性的直觀感受。”而最新的民調結果也顯示，由于醫(yī)生大量辭職導致醫(yī)療空白長期化，韓國民眾的焦慮感增加。

進入4月后，尤其在4月10日的國會改選前，隨著醫(yī)學院教授這一群體加入請辭的隊伍，韓國政府對于醫(yī)改強硬的表態(tài)已有所松動。比如，尹錫悅在此前主持國務會議時表示，希望“教授等醫(yī)療人員積極參與對話，同政府共商醫(yī)改問題”。

此次，韓悳洙表示，韓國政府公布的大部分醫(yī)療改革方案是醫(yī)界向往已久的改革課題。其中，醫(yī)學院擴招方針遭到了醫(yī)界格外強烈地反對?，F(xiàn)政府只為了國民和患者而推進醫(yī)學院擴招和醫(yī)療改革。他強調，雖然醫(yī)界內部就擴招規(guī)模的意見分歧仍未縮小，但醫(yī)界若拿出有科學依據(jù)的、合理的解法，政府將隨時以開放的姿態(tài)與醫(yī)界對話。

代表韓國更廣泛醫(yī)生群體的韓國健康和醫(yī)療工作者聯(lián)盟（KHMU）也在密切關注此次醫(yī)療界與政府博弈的進展。KHMU負責人Kang YeonBae告訴第一財經，KHMU非常反對此次實習和住院醫(yī)生的集體請辭行為，此前已發(fā)起了百萬醫(yī)生的簽名活動反對集體請辭行徑，同時KHMU認為政府至今采取的措施效果有限。他表示，KHMU擔心這場醫(yī)療界的博弈可能還會持續(xù)更長時間，屆時對韓國醫(yī)療領域將造成難以挽回的影響。

韓國醫(yī)改還有這些難點

在韓國，首都圈和非首都圈醫(yī)療資源不平衡現(xiàn)象存在已久。詹德斌告訴記者，在韓國，民眾看病有個習慣，都想去最好的醫(yī)院，比如首爾的幾個大型綜合性醫(yī)院，這就容易導致醫(yī)療資源擠兌，“其實韓國一些地方大學附屬醫(yī)院的醫(yī)療水平也很高，但鮮有患者。因此，對韓國政府而言，要推進醫(yī)改，扭轉民眾就醫(yī)的心態(tài)，也很關鍵”。

韓國政府近年來多次提及地方社區(qū)醫(yī)療體系崩盤的危機。就在去年10月，為解決地方兒科醫(yī)療擠兌、急診無門等基層醫(yī)療困境，尹錫悅政府推出“就地就醫(yī)型基本醫(yī)療服務創(chuàng)新戰(zhàn)略”，放寬對地方國立大學醫(yī)院的醫(yī)生配額和人工成本限制，引導醫(yī)療人才流向基本醫(yī)療臨床科室。但是，目前首爾醫(yī)療資源單極化的局面并未得到明顯改變。

除了地區(qū)醫(yī)療資源的不均衡，詹德斌還認為，此次韓國政府與醫(yī)療界的博弈還暴露出韓國醫(yī)療界的結構性問題。在韓國，通常完成醫(yī)學院6年學業(yè)后能得到醫(yī)生的資格證，但此后只能在醫(yī)院的普通門診行醫(yī)；要成為?？漆t(yī)生，就需要在有資格培訓這些醫(yī)生的醫(yī)院再熬上幾年，第一年被稱為實習醫(yī)生，以了解各個科室后進行下一步的選擇；作出選擇之后，還需要花上3~4年跟著具體科室培養(yǎng)，也就是所謂的住院醫(yī)生。“但是當前韓國很多醫(yī)院為了節(jié)省成本，大量雇傭實習、住院醫(yī)生，其中首爾五大醫(yī)院雇傭的實習和住院醫(yī)生比例很高。”詹德斌表示。

韓國政府數(shù)據(jù)顯示，目前在韓國共有大約14萬名醫(yī)生，其中1.3萬名實習和住院醫(yī)生主要在韓國全境約100家教學醫(yī)院工作。實習和住院醫(yī)生人數(shù)占這類醫(yī)院醫(yī)生總數(shù)的三到四成，在手術和護理住院病人過程中起到輔助資深醫(yī)生的作用。