肖小軍是廣東惠州一單體藥店老板，他所在的藥店兩公里范圍內(nèi)，至少還有5家其他藥店也在開門營業(yè)，這種現(xiàn)象在大街上隨處可見。

這幾年，藥店行業(yè)門店數(shù)量越來越多，截至今年二季度，已達(dá)到70.1萬家，但生意越來越不好做?！靶袠I(yè)競爭太激烈了。”肖小軍嘆氣說。

而在近日舉行的2024年西普會上，中康科技商用大數(shù)據(jù)事業(yè)部總經(jīng)理廖洪惠透露，全國藥店數(shù)量增長開始放緩，關(guān)店明顯增多。中康藥店通系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，全國關(guān)閉的藥店數(shù)量從2024年第一季度的6778家增加至第二季度的8792家。

關(guān)店增多背后

一直以來，醫(yī)保個(gè)賬收入是藥店經(jīng)營總收入中很重要的組成部分。2021年醫(yī)保個(gè)賬改革后，單位繳納和統(tǒng)籌基金劃入個(gè)人賬戶的比例減少，這直接導(dǎo)致醫(yī)保個(gè)人賬戶收入在2023年首次出現(xiàn)負(fù)增長。

根據(jù)國家醫(yī)保局2023醫(yī)保統(tǒng)計(jì)公報(bào)，2023年，醫(yī)保個(gè)人賬戶收入從2022年的7633億元下降到2023年的6351億元。

醫(yī)保賬戶改革實(shí)質(zhì)，旨在推動(dòng)就醫(yī)保障模式的轉(zhuǎn)變，推動(dòng)醫(yī)保基金“按人分配”模式已轉(zhuǎn)向“按病分配”模式。但醫(yī)保個(gè)人賬戶收入減少后，帶給藥店行業(yè)的影響深遠(yuǎn)。

“高度依賴個(gè)賬支付的藥品和藥店均面臨挑戰(zhàn)，從藥店購藥人群醫(yī)保個(gè)賬花費(fèi)金額看，2023年同比下降9%，其中老年群體零售藥店個(gè)賬花費(fèi)雙位數(shù)下滑，2024年受到個(gè)賬收入減少的影響，預(yù)計(jì)零售藥店個(gè)賬醫(yī)?；ㄙM(fèi)年度金額將進(jìn)一步下滑6%?！绷魏榛荼硎荆荛T診共濟(jì)分流、個(gè)賬支付能力下行等因素影響，2024年全國零售藥店從3月開始客流呈下滑趨勢，同時(shí)客單價(jià)、品單價(jià)、客品數(shù)均低于2023年同期。

湖南藥品流通行業(yè)協(xié)會原秘書長黃修祥接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，藥店關(guān)店數(shù)量增多，有多種原因所致。

“當(dāng)前，藥店數(shù)量是過剩的，按照中國14.1億人來算，每家藥店平均服務(wù)的人口數(shù)量在2000人左右，低于歐美發(fā)達(dá)國家，后者一家藥店，服務(wù)的人口數(shù)量在6000人到7000人之間。我國藥品銷售市場增長是有限的，藥店數(shù)量越多的話，意味著每家藥店能分到的市場蛋糕就越少?！秉S修祥表示，藥店的消費(fèi)群體主要以中老年人為主，醫(yī)保個(gè)人賬戶改革之前，這些人對藥品價(jià)格沒那么敏感，但個(gè)人賬戶改革后個(gè)人賬戶收入減少，這類群體對藥品價(jià)格會變得非常敏感。這些年，藥品集采成為常態(tài)化后，醫(yī)院很多藥品降低至地板價(jià)，這一定程度導(dǎo)致了客流從藥店回流至醫(yī)院。線上醫(yī)保購藥加速落地，也分流了線下部分客流。此外，藥品比價(jià)政策推出，讓藥店的藥品價(jià)格變得更加透明，藥店藥品利潤受到擠壓?！?/p>

在黃修祥看來，全國藥店數(shù)量增長面臨拐點(diǎn)?！?024年新增的門店數(shù)量與關(guān)閉的門店數(shù)量可能會出現(xiàn)平衡，但隨著時(shí)間推移，行業(yè)門店關(guān)閉的數(shù)量將反超新開數(shù)量?！?/p>

在西普會上，益豐大藥房連鎖有限公司董事長高毅亦認(rèn)為“2024年將是藥店行業(yè)門店高增長的拐點(diǎn)”，他表示，接下來，藥店門店數(shù)量會呈下降趨勢，這種趨勢可能會更加明顯。未來行業(yè)并購會加速，決定在這個(gè)行業(yè)能不能繼續(xù)生存的根本指標(biāo)是門店的單店銷售額和凈利潤率。

出路在哪

近日，有個(gè)別藥店發(fā)布了上市企業(yè)半年報(bào)業(yè)績預(yù)警。

如國藥一致（000028.SZ）發(fā)布的業(yè)績快報(bào)顯示，2024年上半年，公司實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入377.86億元，同比下降1.57%；歸屬于上市公司股東的凈利潤7.43億元，同比下降10.45%。其中，零售板塊（即“國藥控股國大藥房有限公司”），受門診統(tǒng)籌等行業(yè)政策變化、市場競爭加劇以及企業(yè)發(fā)展階段調(diào)整等因素影響，實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入112.02億元，同比下降9.30%；實(shí)現(xiàn)凈利潤虧損0.14億元，同比下降104.81%。

再如健之佳（605266.SH）在發(fā)布的半年報(bào)業(yè)績預(yù)告中表示，2024年半年度實(shí)現(xiàn)歸屬于上市公司股東的凈利潤與上年同期1.6億元相比，預(yù)計(jì)將減少9209.08萬元到9809.08萬元，同比減少58.25%到62.05%。

健之佳表示，2024年市場及行業(yè)競爭加??；醫(yī)藥改革政策持續(xù)推行，醫(yī)保個(gè)賬減少及統(tǒng)籌醫(yī)保落地滯后、醫(yī)保強(qiáng)監(jiān)管等因素影響，行業(yè)營業(yè)收入、利潤承受增長停滯或下滑壓力。2024年上半年，公司整體營業(yè)收入增幅趨緩，無法覆蓋門店費(fèi)用的剛性增長，凈利潤較上年同期降幅較大。

面對這種嚴(yán)峻的形勢，未來藥店的出路在哪？

中康科技董事長吳瀚接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，未來可能會出現(xiàn)藥店數(shù)量減少的情況，同時(shí)行業(yè)也會往集中度方向發(fā)展，但藥店的未來前景依然向好，目前行業(yè)主要的盈利模式還是在銷售藥品，藥店的價(jià)值還沒有被充分挖掘，如何利用藥店的場景為消費(fèi)者提供病種或者健康問題的綜合解決方案，將是一個(gè)很好的嘗試。事實(shí)上，有一些連鎖藥店開始在嘗試，并取得了一些成果。

“藥店行業(yè)經(jīng)過大浪淘沙后，數(shù)量會進(jìn)入一個(gè)合理水平。藥店競爭的重心，將轉(zhuǎn)向如何拼服務(wù)上。從長遠(yuǎn)看，醫(yī)藥分家是一個(gè)趨勢，這將推動(dòng)院外藥品市場增長，但當(dāng)前看，醫(yī)藥分家進(jìn)展緩慢，處方藥從醫(yī)院流轉(zhuǎn)至院外趨勢還不夠明顯，這也跟當(dāng)前藥店藥事服務(wù)能力欠缺有一定關(guān)聯(lián)?！秉S修祥亦對第一財(cái)經(jīng)記者說。