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9月23日,安徽省政府新聞辦舉行“全面深化改革 推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(huì)(第十場):全面深化醫(yī)保改革 持續(xù)增進(jìn)民生福祉。安徽省醫(yī)療保障局局長金維加,安徽省醫(yī)療保障局副局長汪和平,安徽省醫(yī)療保障局副局長王俊出席新聞發(fā)布會(huì),并回答記者提問。
安徽省先后整合全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)制度,統(tǒng)一職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的醫(yī)保藥品目錄,實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,將門診慢性病病種擴(kuò)大到83種(含26種罕見?。?,在全國率先實(shí)施城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制,健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,指導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)推出全省統(tǒng)一的“安徽惠民保”,形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。截至2024年6月底,安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)合計(jì)6214.3萬人,其中職工醫(yī)保參保人數(shù)1116萬人(含靈活就業(yè)人員參保127.1萬人),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)5098.3萬人。
為有效緩解看病難看病貴,醫(yī)保改革持續(xù)“開良方”。金維加介紹,一是持續(xù)深化醫(yī)藥集中采購。據(jù)統(tǒng)計(jì),按照“上下聯(lián)動(dòng)、分層集采”的模式,安徽省已有15批612種藥品、22批41839種耗材集中帶量采購落地惠民,按落地首年測算,累計(jì)節(jié)約采購資金107.9億元。
二是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)供給。安徽省及時(shí)執(zhí)行國家新版醫(yī)保藥品目錄,醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3088種,慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進(jìn)一步提升。同時(shí)將528個(gè)國家談判藥品和競價(jià)藥品納入“雙通道”管理,讓參保患者買得到、可報(bào)銷。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目也逐步擴(kuò)大,目前全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目達(dá)5007個(gè),并陸續(xù)將超聲彈性成像檢查、植入式給藥裝置、牙脫敏治療、輔助生殖技術(shù)等項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。
三是統(tǒng)籌推進(jìn)支付方式改革。全面開展區(qū)域總額預(yù)算下的按病組或按病種分值付費(fèi)改革,并針對不同疾病特點(diǎn),推行精神類疾病按床日付費(fèi)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間病床試點(diǎn)、門診慢性病按人頭包干付費(fèi)、中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價(jià)值付費(fèi)試點(diǎn)等,有效引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控費(fèi)、降本增效。據(jù)統(tǒng)計(jì),2023年安徽省按病組/按病種分值(DRG/DIP)付費(fèi)病種的平均住院日為7.5天,同比下降6.2%;住院次均費(fèi)用6440元,同比下降8.6%;患者次均個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用1898元,同比下降6.8%;安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)體現(xiàn)技術(shù)能力的CMI值為1.05,較上年提升1.2%;三、四級手術(shù)例數(shù)137.6萬例,較上年提升5.4%。
《意見》要求,培育發(fā)展一批中藥領(lǐng)域?qū)>匦轮行∑髽I(yè)。鼓勵(lì)戰(zhàn)略性并購重組和資源整合,培優(yōu)扶強(qiáng)龍頭企業(yè)。
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