美國醫(yī)療保險運營模式和服務(wù)質(zhì)量一直受到不少爭議。據(jù)央視新聞，當(dāng)?shù)貢r間12月4日早晨，美國紐約發(fā)生一起槍擊事件。美國最大的健康保險公司聯(lián)合健康保險公司（UHC）首席執(zhí)行官（CEO）布萊恩·湯普森（Brian Thompson）在紐約曼哈頓中城區(qū)希爾頓酒店外遭槍擊身亡。

警方消息顯示，槍擊發(fā)生在當(dāng)?shù)貢r間6點45分，湯普森計劃去希爾頓酒店參加公司的年度投資者會議。當(dāng)時他獨自一人，并沒有安保人員陪同。

紐約市警察局局長蒂施（Jessica Tisch）稱，這起槍擊案是“有預(yù)謀、有計劃、有針對性的襲擊”。目前紐約正在展開追捕行動。監(jiān)控顯示，襲擊湯普森的蒙面槍手至少提前10分鐘到達附近。在湯普森出現(xiàn)后，槍手無視其他路人，走到湯普森身后向他的背部和小腿連開數(shù)槍。

紐約警方在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的彈殼上發(fā)現(xiàn)了“否認(rèn)”“辯護”和“作證”等字樣。

UHC的母公司是聯(lián)合健康集團（UNH），后者是美國最大的公司之一，在《財富》雜志評選的美國500強公司中名列第四。

在湯普森遭槍擊身亡數(shù)小時后，來自全球各地世界500強企業(yè)的數(shù)十名首席安全官進行了視頻會議，討論對在該地區(qū)走動的高管采取額外的保護措施。

高管的安全擔(dān)憂與安保費用都在增加

紐約警方表示，槍擊事件的動機尚未查明。但有媒體援引消息人士的話稱，UNH知曉其高層管理人員受到威脅，但這些威脅并沒有提到湯普森的名字。

湯普森現(xiàn)年50歲，2004年加入聯(lián)合健康，2021年4月開始擔(dān)任首席執(zhí)行官。湯普森去年年薪1020萬美元。湯普森遇害引發(fā)了公司高管的新的討論：個人及家庭安全服務(wù)是否要擴大到CEO以外的職位？

目前，大多數(shù)安全關(guān)注點都集中在首席執(zhí)行官和董事長層面。資料顯示，聯(lián)合健康集團要求CEO安德魯·威蒂（Andrew Witty）乘坐公司飛機進行所有商務(wù)旅行，威蒂承擔(dān)了更多面向公眾的角色，包括在國會作證；而湯普森平時較為低調(diào)，公司文件也并未披露湯普森等其他高管的個人安保情況。

“我們不知道動機。當(dāng)然，如果是出于個人動機，情況就會有所改變。”安保公司 MSA Security 的首席執(zhí)行官庫切拉（Glen Kucera）對媒體表示，“如果動機是他們所從事的業(yè)務(wù)、醫(yī)療保健業(yè)務(wù)或任何可能相關(guān)的事情，那么這肯定會給許多在全國和世界各地奔波的首席執(zhí)行官和高管敲響警鐘。”

多項調(diào)查顯示，大公司正在增加對高管安全的投資。

咨詢公司ISS-Corporate去年發(fā)布的一份報告對2020年至2023年間CEO的福利進行評估。報告顯示，標(biāo)普500指數(shù)公司CEO的家庭安全福利從2020年的2.6%上升至2023年的15.7%。該咨詢公司董事總經(jīng)理兼薪酬和治理咨詢?nèi)蛑鞴芨ヌm克（Jun Frank）表示，CEO個人安全福利通常包括主要和次要住宅的家庭安全系統(tǒng)及安裝、CEO及其家人的安保和汽車駕駛員，甚至網(wǎng)絡(luò)安全保險和防御。

享受個人和家庭安全福利的高管范圍也在擴大。數(shù)據(jù)分析公司Esgauge的數(shù)據(jù)顯示，2018年，只有13.2%的標(biāo)普500指數(shù)公司的CEO享受這些福利，而2024年這一數(shù)據(jù)上升至17.9%。

弗蘭克還表示，由于一些CEO承擔(dān)了更引人注目的角色，或表達的政治立場引發(fā)了負(fù)面的公眾情緒，CEO們面臨的威脅形勢也在不斷變化。“董事會通常每年都會審查這一點”。

公開文件顯示，Meta（原臉書公司）在2023年2月將創(chuàng)始人馬克·扎克伯格的安保支出從每年1000萬美元增加到1400萬美元（約合1.02億元人民幣），在大公司中名列前茅。該公司解釋稱，扎克伯格的角色導(dǎo)致他成為Meta的代名詞。“對我們公司的負(fù)面情緒與扎克伯格先生直接相關(guān)，而且經(jīng)常轉(zhuǎn)移到他身上”。

此前，Meta還宣布，考慮到公司內(nèi)部的審查程度以及“2020年美國大選和美國國會大廈遇襲事件后的緊張氣氛”，在2021年1月和2月批準(zhǔn)為整個董事會提供新的個人安全服務(wù)。

其他高知名度的高管的安保費用也價格不菲。據(jù)報道，“鋼鐵俠”埃隆·馬斯克現(xiàn)在出行時會攜帶多達20名保安人員。美國證券交易委員會的文件顯示，谷歌母公司Alphabet CEO 桑達爾·皮查伊（Sundar Pichai）的個人安保費用每年約為680萬美元（約合4900萬元人民幣）。

醫(yī)療保險行業(yè)的潛在風(fēng)險

安全專家科蒙達特（Dave Komendat）是參加上述首席安全官視頻會議的人員之一。從波音公司的首席安全官一職退休后，他目前擔(dān)任一家安全咨詢公司的總裁。他表示，醫(yī)療保健行業(yè)的高管面臨著越來越大的風(fēng)險，“因為所提供的服務(wù)以及伴隨這些服務(wù)而來的情感”。

盡管事件調(diào)查尚未水落石出，但社交媒體的用戶們已開始借湯普森遭槍擊一事表達對美國醫(yī)療保險體系的憤怒。

有媒體援引一位不愿透露姓名的熟悉調(diào)查情況的官員的話稱，湯普森最近收到了幾次威脅，警方正在調(diào)查威脅的來源和具體性質(zhì)。他說，由于工作性質(zhì)的原因，醫(yī)療保健企業(yè)高管經(jīng)常會收到死亡威脅。

“確實收到過威脅。”湯普森的妻子波萊特·湯普森（Paulette R. Thompson）對媒體表示，“我不知道細(xì)節(jié)。我只知道他說有些人一直在威脅他。”

警方表示，調(diào)查人員正在進行徹查，包括湯普森的社交媒體訪問情況，并詢問他的同事和家人，以查明可能導(dǎo)致該事件的原因。紐約警察局也在與明尼蘇達州的執(zhí)法部門取得聯(lián)系。

當(dāng)被媒體問及湯普森生前是否有敵人，或者是否因醫(yī)療保險受益人沒有獲得聯(lián)合健康保險而受到遷怒時，警方并沒有直接回應(yīng)。

資料顯示，在美國，兒童、年滿65歲的老年人、殘障人士和低收入人群等公民和合法常住居民可以享受由聯(lián)邦政府和州政府合作提供的醫(yī)療保險公共項目，如Medicare、Medicaid（也被稱為老人醫(yī)保和窮人醫(yī)保），以及CHIP（兒童健康保險計劃）等。其他人則需要通過雇主或個人等方式購買私人健康保險，而沒有投保的人將要自行支付賬單上的天文數(shù)字。

美國國會研究服務(wù)部（CRS）今年3月發(fā)布的報告顯示，2022年，美國約3.28億人口中有8%左右的人口沒有任何保險。私人健康保險是美國健康保險的主要來源，占68.4%的受保人口。

而患者在接受治療前需要向保險公司取得事先授權(quán)或預(yù)先認(rèn)證，以證明該醫(yī)療服務(wù)的必要性，如未能獲得所需的事先授權(quán)可能會導(dǎo)致索賠被拒絕或賠償款減少。

值得注意的是，聯(lián)合健康因拒絕事先授權(quán)以避免醫(yī)療服務(wù)請求或索賠的行為被嚴(yán)厲批評。美國國會參議院常設(shè)調(diào)查小組委員會10月曾認(rèn)定，聯(lián)合健康與另外兩家保險公司Humana和 CVS為提高利潤，大量拒絕老年人在受傷和患病期間入住急性后期護理機構(gòu)。根據(jù)該小組委員會的報告，UNH的急性后期護理事先授權(quán)拒絕率從2020年的10.9%飆升至2022年的 22.7%。

而就在4個月以前，聯(lián)合健康位于明尼蘇達州的總部外，有十余人因抗議該公司不支付醫(yī)療費用而被捕。

協(xié)助組織這次抗議的一家機構(gòu)表示，該行動的目的是引起人們對健康保險公司“系統(tǒng)性地通過拒絕預(yù)先授權(quán)或索賠以拒絕批準(zhǔn)或支付醫(yī)療服務(wù)的行為”的關(guān)注。隨后，該公司的一位發(fā)言人表示，這些問題目前已經(jīng)得到解決。

目前，聯(lián)合健康為美國4700多萬人提供醫(yī)療保險。該公司還通過其非保險業(yè)務(wù)板塊——Optum公司提供護理、藥房福利管理和技術(shù)服務(wù)。