近日，廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于貫徹落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的通知》（以下簡稱《通知》），明確了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍擴(kuò)大，連續(xù)參保可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額，并建立了待遇等待期調(diào)整機(jī)制。

《通知》自2025年1月1日起實(shí)施，有效期5年。

《通知》明確了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付參保人員本人及其近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）符合規(guī)定的費(fèi)用。

我國職工醫(yī)保制度自1998年建立以來，一直實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付本人就醫(yī)購藥個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用。

2021年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人，擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”，即醫(yī)保個(gè)人賬戶可共濟(jì)給家人使用。

今年7月，國務(wù)院辦公廳再次印發(fā)文件，進(jìn)一步將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)親屬的范圍由“配偶、父母、子女”，擴(kuò)大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”，支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)及已參保的近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)用。

根據(jù)《中華人民共和國民法典》規(guī)定，配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女為近親屬。

根據(jù)國家醫(yī)保局11月25日發(fā)布的消息，2024年1月至10月職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)2.83億人次，共濟(jì)金額369.08億元，其中共濟(jì)人次較多的省份包括浙江、江蘇、廣東、北京、上海等。共濟(jì)金額較大的省份包括浙江、江蘇、廣東、北京、四川等。

具體看廣東省，2024年1月至10月，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)了2569.36萬次，共濟(jì)金額27.02億元。

此次廣東省擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍，可以繼續(xù)盤活個(gè)人賬戶的資金，提高資金使用效率。