前一陣，在剛果（金）出現(xiàn)了一種不明原因疾病引發(fā)了外界的恐慌，在世界衛(wèi)生組織（WHO）專家前往調(diào)查后，證明并非新型疾病，而是困擾人類千年的瘧疾。

瘧疾是世界上最古老的傳染病之一，由一種名為瘧原蟲的寄生蟲引起，通過受感染的蚊子叮咬傳播。瘧疾癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐等，嚴重時可引起死亡。

WHO在日前發(fā)布了《2024年世界瘧疾報告》（以下簡稱報告），顯示2023年，非洲瘧疾確診病例數(shù)量（2.46億例）約占全球瘧疾病例的94%，瘧疾致死病例（56.9萬例）約占全球瘧疾致死人數(shù)的95%。

抗擊艾滋病、結核病和瘧疾全球基金全球傳播負責人費格（Christy Feig）告訴第一財經(jīng)記者，瘧疾是受氣候變化影響最為嚴重的疾病之一，隨著氣溫的上升，原本寒冷的地方，現(xiàn)在也變得適合傳播瘧疾的蚊子生存，讓抗擊瘧疾的工作變得更加復雜。

她還表示，中國在抗擊瘧疾上有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗，中國發(fā)現(xiàn)的青蒿素對抗擊瘧疾產(chǎn)生了巨大的影響，拯救了無數(shù)生命，直至今日依然發(fā)揮著重要作用。

分布

剛果（金）衛(wèi)生部在17日發(fā)布聲明表示：“謎團終于解開了，這其實是嚴重瘧疾病例”。此前同一部門表示，該國西南部寬果省出現(xiàn)不明原因疾病，自10月24日以來已累計報告376人染病，至少79人死亡?；颊甙Y狀包括頭痛、發(fā)熱、呼吸困難和貧血等。

剛果（金）衛(wèi)生部表示，當?shù)卮蠖鄶?shù)居民營養(yǎng)不良，體質虛弱，更容易感染瘧疾等疾病。在最新的報告中也表示，非洲地區(qū)感染瘧疾的病例占比很高，尼日利亞、剛果(金)、尼日爾和坦桑尼亞的瘧疾疫情較為嚴重。

中國在2021年6月30日獲得WHO無瘧疾認證，成為WHO西太平洋區(qū)域30多年來第一個獲得無瘧疾認證的國家。不過與中國毗鄰的東南亞國家中，尤其是湄公河流域，依然還受到了瘧疾的困擾。

報告表示，大湄公河次區(qū)域（中國云南省、越南、老撾、柬埔寨、泰國、緬甸）在2015年至2023年期間，本地瘧疾病例減少26.6%，本地惡性瘧病例減少73.7%，在2025年，柬埔寨和泰國有望實現(xiàn)瘧疾的消除。

從2020年開始，緬甸爆發(fā)了嚴重的瘧疾疫情，報告表示緬甸占大湄公河次區(qū)域95%的本地病例和99%的惡性瘧病例。同時，緬甸瘧疾疫情的爆發(fā)，會給泰國等鄰國實現(xiàn)瘧疾消除的目標蒙上陰影，報告建議區(qū)域內(nèi)國家應積極面對邊境瘧疾傳播的挑戰(zhàn)，結合每個國家的具體情況，量身定制衛(wèi)生干預措施，以有效控制瘧疾和預防繼續(xù)傳播。

氣候變化影響

WHO的報告稱，在擁有包括疫苗、新型蚊帳等抗擊瘧疾的工具后，抗瘧工作的確在世界上一些國家取得了進展。但抗擊瘧疾的工作當前仍然面臨氣候變化、地區(qū)沖突、藥物和殺蟲劑耐藥性以及缺乏資金等問題的困擾。

在《2023年世界瘧疾報告》中曾首次提出，氣候變化已對瘧疾傳播和負擔產(chǎn)生直接和間接的影響，值得關注。在今年報告中進一步表示，氣候變化可改變瘧疾傳播媒介的分布，影響瘧疾的傳播模式以及全球疾病負擔的總體情況。

例如，降雨量的增加和極端天氣事件的頻發(fā)會為蚊子創(chuàng)造更多的繁殖場所，從而增加瘧疾傳播的風險。更為重要的是，洪水、颶風和干旱等極端天氣造成大量人群流離失所，進而提高瘧疾的發(fā)病率和死亡率。

據(jù)統(tǒng)計2022年—2023年，自然災害致使非洲東南部國家馬拉維瘧疾病例增加了3.1%，莫桑比克瘧疾病例增加了3.9%。這些病例多集中在農(nóng)村地區(qū)，主要是因為道路、橋梁和電力供應設備受到嚴重破壞，無法得到充足的糧食、藥物等基礎物資。

今年11月，由蓋茨基金會支持，瘧疾地圖項目（Malaria Atlas Project）和波士頓咨詢共同發(fā)布的《氣候對非洲瘧疾的影響報告》中也預測，從2030年到2049年，氣候變化將導致超過55萬額外的瘧疾死亡，其中92%的死亡由極端天氣事件引起，氣候變化將加大瘧疾消除的難度。

同時，全球瘧疾防控資金缺口仍在持續(xù)擴大。報告顯示，2023年全球用于瘧疾的資金總額估計為40億美元，距離《2016-2030年全球瘧疾技術戰(zhàn)略》（GTS）所設定的2023年所需83億美元投資仍有不小差距。

不過可喜的是，2023年全球瘧疾基礎研究和產(chǎn)品研發(fā)投資總額達到6.9億美元，較2022年增長了6000萬美元，這是瘧疾研發(fā)資金在連續(xù)4年下降后首次增長。在新增的6000萬美元中，有2300萬美元的資金由蓋茨基金會貢獻。2023年，蓋茨基金會在瘧疾研發(fā)領域的資金總額已增至1.81億美元，占全球瘧疾研發(fā)總資金的26%。