前一陣，在剛果（金）出現(xiàn)了一種不明原因疾病引發(fā)了外界的恐慌，在世界衛(wèi)生組織（WHO）專(zhuān)家前往調(diào)查后，證明并非新型疾病，而是困擾人類(lèi)千年的瘧疾。

瘧疾是世界上最古老的傳染病之一，由一種名為瘧原蟲(chóng)的寄生蟲(chóng)引起，通過(guò)受感染的蚊子叮咬傳播。瘧疾癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)可引起死亡。

WHO在日前發(fā)布了《2024年世界瘧疾報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)報(bào)告），顯示2023年，非洲瘧疾確診病例數(shù)量（2.46億例）約占全球瘧疾病例的94%，瘧疾致死病例（56.9萬(wàn)例）約占全球瘧疾致死人數(shù)的95%。

抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾全球基金全球傳播負(fù)責(zé)人費(fèi)格（Christy Feig）告訴第一財(cái)經(jīng)記者，瘧疾是受氣候變化影響最為嚴(yán)重的疾病之一，隨著氣溫的上升，原本寒冷的地方，現(xiàn)在也變得適合傳播瘧疾的蚊子生存，讓抗擊瘧疾的工作變得更加復(fù)雜。

她還表示，中國(guó)在抗擊瘧疾上有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)發(fā)現(xiàn)的青蒿素對(duì)抗擊瘧疾產(chǎn)生了巨大的影響，拯救了無(wú)數(shù)生命，直至今日依然發(fā)揮著重要作用。

分布

剛果（金）衛(wèi)生部在17日發(fā)布聲明表示：“謎團(tuán)終于解開(kāi)了，這其實(shí)是嚴(yán)重瘧疾病例”。此前同一部門(mén)表示，該國(guó)西南部寬果省出現(xiàn)不明原因疾病，自10月24日以來(lái)已累計(jì)報(bào)告376人染病，至少79人死亡?；颊甙Y狀包括頭痛、發(fā)熱、呼吸困難和貧血等。

剛果（金）衛(wèi)生部表示，當(dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)居民營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)虛弱，更容易感染瘧疾等疾病。在最新的報(bào)告中也表示，非洲地區(qū)感染瘧疾的病例占比很高，尼日利亞、剛果(金)、尼日爾和坦桑尼亞的瘧疾疫情較為嚴(yán)重。

中國(guó)在2021年6月30日獲得WHO無(wú)瘧疾認(rèn)證，成為WHO西太平洋區(qū)域30多年來(lái)第一個(gè)獲得無(wú)瘧疾認(rèn)證的國(guó)家。不過(guò)與中國(guó)毗鄰的東南亞國(guó)家中，尤其是湄公河流域，依然還受到了瘧疾的困擾。

報(bào)告表示，大湄公河次區(qū)域（中國(guó)云南省、越南、老撾、柬埔寨、泰國(guó)、緬甸）在2015年至2023年期間，本地瘧疾病例減少26.6%，本地惡性瘧病例減少73.7%，在2025年，柬埔寨和泰國(guó)有望實(shí)現(xiàn)瘧疾的消除。

從2020年開(kāi)始，緬甸爆發(fā)了嚴(yán)重的瘧疾疫情，報(bào)告表示緬甸占大湄公河次區(qū)域95%的本地病例和99%的惡性瘧病例。同時(shí)，緬甸瘧疾疫情的爆發(fā)，會(huì)給泰國(guó)等鄰國(guó)實(shí)現(xiàn)瘧疾消除的目標(biāo)蒙上陰影，報(bào)告建議區(qū)域內(nèi)國(guó)家應(yīng)積極面對(duì)邊境瘧疾傳播的挑戰(zhàn)，結(jié)合每個(gè)國(guó)家的具體情況，量身定制衛(wèi)生干預(yù)措施，以有效控制瘧疾和預(yù)防繼續(xù)傳播。

氣候變化影響

WHO的報(bào)告稱(chēng)，在擁有包括疫苗、新型蚊帳等抗擊瘧疾的工具后，抗瘧工作的確在世界上一些國(guó)家取得了進(jìn)展。但抗擊瘧疾的工作當(dāng)前仍然面臨氣候變化、地區(qū)沖突、藥物和殺蟲(chóng)劑耐藥性以及缺乏資金等問(wèn)題的困擾。

在《2023年世界瘧疾報(bào)告》中曾首次提出，氣候變化已對(duì)瘧疾傳播和負(fù)擔(dān)產(chǎn)生直接和間接的影響，值得關(guān)注。在今年報(bào)告中進(jìn)一步表示，氣候變化可改變瘧疾傳播媒介的分布，影響瘧疾的傳播模式以及全球疾病負(fù)擔(dān)的總體情況。

例如，降雨量的增加和極端天氣事件的頻發(fā)會(huì)為蚊子創(chuàng)造更多的繁殖場(chǎng)所，從而增加瘧疾傳播的風(fēng)險(xiǎn)。更為重要的是，洪水、颶風(fēng)和干旱等極端天氣造成大量人群流離失所，進(jìn)而提高瘧疾的發(fā)病率和死亡率。

據(jù)統(tǒng)計(jì)2022年—2023年，自然災(zāi)害致使非洲東南部國(guó)家馬拉維瘧疾病例增加了3.1%，莫桑比克瘧疾病例增加了3.9%。這些病例多集中在農(nóng)村地區(qū)，主要是因?yàn)榈缆?、橋梁和電力供?yīng)設(shè)備受到嚴(yán)重破壞，無(wú)法得到充足的糧食、藥物等基礎(chǔ)物資。

今年11月，由蓋茨基金會(huì)支持，瘧疾地圖項(xiàng)目（Malaria Atlas Project）和波士頓咨詢(xún)共同發(fā)布的《氣候?qū)Ψ侵薤懠驳挠绊憟?bào)告》中也預(yù)測(cè)，從2030年到2049年，氣候變化將導(dǎo)致超過(guò)55萬(wàn)額外的瘧疾死亡，其中92%的死亡由極端天氣事件引起，氣候變化將加大瘧疾消除的難度。

同時(shí)，全球瘧疾防控資金缺口仍在持續(xù)擴(kuò)大。報(bào)告顯示，2023年全球用于瘧疾的資金總額估計(jì)為40億美元，距離《2016-2030年全球瘧疾技術(shù)戰(zhàn)略》（GTS）所設(shè)定的2023年所需83億美元投資仍有不小差距。

不過(guò)可喜的是，2023年全球瘧疾基礎(chǔ)研究和產(chǎn)品研發(fā)投資總額達(dá)到6.9億美元，較2022年增長(zhǎng)了6000萬(wàn)美元，這是瘧疾研發(fā)資金在連續(xù)4年下降后首次增長(zhǎng)。在新增的6000萬(wàn)美元中，有2300萬(wàn)美元的資金由蓋茨基金會(huì)貢獻(xiàn)。2023年，蓋茨基金會(huì)在瘧疾研發(fā)領(lǐng)域的資金總額已增至1.81億美元，占全球瘧疾研發(fā)總資金的26%。