近期，一份《關(guān)于完善藥品價格形成機(jī)制的意見（征求意見稿）》在業(yè)內(nèi)流傳，但目前靴子還未真正落地。

3月5日，十四屆全國人大三次會議在人民大會堂開幕，國務(wù)院總理李強(qiáng)作政府工作報告時明確提出，健全藥品價格形成機(jī)制，制定創(chuàng)新藥目錄，支持創(chuàng)新藥發(fā)展。

推動創(chuàng)新藥行業(yè)發(fā)展，健全藥品價格形成機(jī)制的重要性在哪？

這些年，在政策的引領(lǐng)與資本的加持下，我國醫(yī)藥創(chuàng)新能力已經(jīng)邁入新的臺階，我國的全球研發(fā)貢獻(xiàn)已經(jīng)穩(wěn)居世界第二梯隊(duì)前列。以企業(yè)總部所在國統(tǒng)計(jì)，2023年中國研發(fā)管線產(chǎn)品數(shù)量全球占比28%，首發(fā)上市新藥數(shù)量占全球的26.2%，不管是站在研發(fā)管線角度還是在全球首發(fā)上市藥物角度，中國均已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩開第二梯隊(duì)其他國家，僅次于美國。

但當(dāng)前，創(chuàng)新藥定價偏低問題在困擾著我國創(chuàng)新藥行業(yè)發(fā)展，但創(chuàng)新藥品的定價問題極其復(fù)雜，它既需要確保企業(yè)能夠獲得對其研發(fā)投資的合理回報，又要保證藥品的公平可及性。

2024年11月30日，在第九屆醫(yī)藥創(chuàng)新與投資大會上，十四屆全國政協(xié)常委、經(jīng)濟(jì)委員會副主任，中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心理事長畢井泉認(rèn)為，當(dāng)前最迫切的是發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，構(gòu)建生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場機(jī)制，完善價格形成機(jī)制，為創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展構(gòu)建一個市場化、法治化、國際化的穩(wěn)定的、可預(yù)期的市場環(huán)境。

有創(chuàng)新藥企董事長對第一財經(jīng)記者表示，從2015年藥政改革啟動以來，這十年時間，是中國創(chuàng)新藥行業(yè)迅速發(fā)展時期，這里面離不開政策、資本、人才等多重因素共振，但行業(yè)發(fā)展至今，面臨的兩大問題是，一是醫(yī)保支付如何支持創(chuàng)新；二是如何激勵行業(yè)進(jìn)行真正創(chuàng)新，擺脫內(nèi)卷。“坦率來說，如果這兩個問題不解決的話，中國生物醫(yī)藥發(fā)展還是會受到諸多限制，很難得到高質(zhì)量持續(xù)的發(fā)展。”

全國政協(xié)委員、貝達(dá)藥業(yè)董事長丁列明對第一財經(jīng)記者表示，當(dāng)前我國醫(yī)藥科技創(chuàng)新仍面臨諸多挑戰(zhàn)，一方面，企業(yè)作為創(chuàng)新主體的作用尚未得到充分發(fā)揮，部分企業(yè)在創(chuàng)新投入、核心技術(shù)攻關(guān)、成果轉(zhuǎn)化等方面仍有待加強(qiáng)；另一方面，企業(yè)在創(chuàng)新過程中面臨高成本、高風(fēng)險、長周期的現(xiàn)實(shí)問題，亟需更完善的政策引導(dǎo)、資金支持和產(chǎn)業(yè)環(huán)境優(yōu)化。

丁列明表示，他今年兩會的提案將重點(diǎn)關(guān)注如何更好地激發(fā)企業(yè)在醫(yī)藥科技創(chuàng)新中的主體作用，推動產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力提升，包括完善創(chuàng)新藥價格形成機(jī)制，探索建立多元醫(yī)保支付體系。

在創(chuàng)新藥定價上，丁列明建議加快研究把醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與定價分開的具體方法，完善價格形成機(jī)制，保障企業(yè)合理回報，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。同時建立以商業(yè)醫(yī)療保險為主要補(bǔ)充的多元支付體系，滿足群眾日益增長的多層次健康需求。

北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心韓晟、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生政策與技術(shù)評估中心陶立波等人2024年3月在《中國醫(yī)療保險》發(fā)表了一篇關(guān)于《新上市藥品首發(fā)價格形成機(jī)制與鼓勵高質(zhì)量創(chuàng)新的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論分析》的研究。該研究指出，建立合理的首發(fā)價格形成機(jī)制，是推動新上市藥品市場效率提升的重要制度安排。以鼓勵高質(zhì)量創(chuàng)新為目標(biāo)的藥品首發(fā)價格形成機(jī)制，應(yīng)當(dāng)以包含價值信息、競爭情況的信息披露為核心，以合理的新上市藥品分類為基礎(chǔ)，降低信息不對稱程度，治理委托代理中的逆向選擇問題。應(yīng)根據(jù)不同的藥品創(chuàng)新程度，設(shè)定適當(dāng)?shù)膬r格競爭強(qiáng)度，保證高質(zhì)量創(chuàng)新藥的定價權(quán)最大化，同時約束同質(zhì)化創(chuàng)新的定價權(quán)，兼顧效率和公平。此外，應(yīng)識別并降低制度性交易成本。