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2月6日一早,48歲的武漢市民凌宏(化名)終于住進(jìn)了方艙醫(yī)院。
“住進(jìn)來還是放心一些了。”6日下午,凌宏在電話里告訴第一財經(jīng)記者。
凌宏入住的是位于武漢市江漢區(qū)武漢國際會展中心的江漢方艙醫(yī)院。2月5日22時,江漢方艙醫(yī)院正式啟用,開始接收新型冠狀病毒感染的肺炎(下稱“新冠肺炎”)輕癥患者,床位數(shù)1600張。凌宏所在片區(qū)大概已住了40人。
凌宏也屬于確診的新冠肺炎輕癥患者,他現(xiàn)在基本不發(fā)燒,但覺得呼吸困難,乏力。“我感覺肺功能已經(jīng)受到實質(zhì)性損害,希望能早點用上干擾素。”
2月5日下午2點半他接到通知,準(zhǔn)備前往江漢方艙醫(yī)院。
前幾天,凌宏也希望早點能去醫(yī)院接受更專業(yè)的治療,同學(xué)們也發(fā)動各種關(guān)系找渠道,但是床位實在太緊張,沒有辦成。
1月21日,他還在以旁觀者的心態(tài)關(guān)注著武漢新冠肺炎疫情的進(jìn)展,慶幸這次信息公開比非典早。而且,他注意到,當(dāng)時死亡病例大部分是老年人,主要是死于并發(fā)癥。
1月31日,他告訴同學(xué)們:“我可能中招了,前天開始發(fā)熱,38.5度。”
1月30日,他去了附近的湖北省第三人民(中山)醫(yī)院發(fā)熱門診,做了一些檢查,CT檢查結(jié)果:兩肺紋理稍多,雙肺多發(fā)小片狀磨玻璃密影,部分病灶密度增高,也就是雙肺輕度感染,但白細(xì)胞正常,其他常規(guī)病毒都是陰性。
醫(yī)生給凌宏開了一些藥,包括鹽酸莫西沙星片、磷酸奧司他韋膠囊(達(dá)菲)、鹽酸阿比多爾片、蓮花清瘟膠囊、泰諾等。
2月2日凌宏再次去醫(yī)院復(fù)查,做了第二次CT,肺部感染情況比第一次有所加重。當(dāng)天他還做了新冠病毒核酸檢查,2月3日拿到檢查結(jié)果:陽性。
確診之后,因為醫(yī)院無床位,凌宏只能在家自我隔離。讓他慶幸的是,他家人目前未有感染跡象。他剛發(fā)病的時候,讓家人吃了達(dá)菲。
2月2日,武漢市新冠肺炎防控指揮部要求各區(qū),從即日起,對涉及新冠肺炎的確診、疑似、發(fā)熱及密切接觸者“四類人員”采取集中收治、隔離措施。武漢各區(qū)也抓緊征用市內(nèi)會展場館,盡快改造成為“方艙醫(yī)院”,用于集中收治輕癥患者。
中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰在接受媒體采訪時說,武漢市的“方艙醫(yī)院”不同于戰(zhàn)時或抗震救災(zāi)時啟用的野戰(zhàn)方艙醫(yī)院,以往沒有采用過,是我國公共衛(wèi)生防控與醫(yī)療的重大舉措。迅速把確診的輕癥病人都收治起來,避免造成新的傳染至關(guān)重要,建設(shè)“方艙醫(yī)院”對當(dāng)前疫情防控具有重要意義。
5日晚,位于武漢國際會展中心、洪山體育館、武漢客廳的3家方艙醫(yī)院,陸續(xù)開始接收患者,標(biāo)志著用于接收輕癥患者的首批“方艙醫(yī)院”正式啟用。3日始建的這3家方艙醫(yī)院可供床位4400張,在逐步投入使用后,將緊急抽調(diào)20個省份的2000名醫(yī)護(hù)人員前往支援。
截至2月5日,武漢市已經(jīng)改造完成和正在改造的方艙醫(yī)院包括武漢國際會展中心、洪山體育館、武漢客廳、光谷科技會展中心、武漢國際博覽中心、塔子湖體育中心、武漢體育館、武漢市石牌嶺高級職業(yè)中學(xué)、江夏大花山戶外運動中心、黃陂一中體育館和武漢體育中心等13處。改造完成后,預(yù)計可提供萬余張床位。但從目前情況來看,醫(yī)護(hù)人手和保障能力尚存考驗。凌宏也反映,感覺醫(yī)護(hù)人手還沒跟上,生活保障也還有困難,不過相信很快就會改善。
武漢的一些學(xué)校也在陸續(xù)投入改造之中。武漢硚口區(qū)紫潤小學(xué)微信公眾號昨天發(fā)文稱:2020年2月5日上午11點左右,接到教育局緊急通知,硚口區(qū)紫潤小學(xué)被征用為“方艙醫(yī)院”, 學(xué)校行政干部和在漢老師克服交通困難火速趕往學(xué)校參與騰空教室工作。此次任務(wù)還得到東方紅二小、韓家墩小學(xué)、古田路小學(xué)、山鷹小學(xué)、水廠路小學(xué)的大力支持和幫助,在六所學(xué)校的共同努力下,下午三點前完成所有教室騰空工作。為疫情防控保護(hù)戰(zhàn)貢獻(xiàn)出了自己微薄的力量!
王辰表示,相比隔離密閉的小病房空間,除收治患者量大以外,方艙醫(yī)院的病房是開放式的,看護(hù)效率可以大大提高,醫(yī)生和護(hù)士可以照顧更多的患者;而因為收治的都是確診患者,病原相同,交叉感染不會成為突出問題。
凌宏也相信,有了更多的收治床位,加上全國各地醫(yī)護(hù)力量的援助,情況應(yīng)該會逐步好起來。
2月5日上午,湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部召開會議,提出通過建設(shè)“小湯山”模式醫(yī)院、改造方艙醫(yī)院等方式,加快解決床位緊張問題,加強(qiáng)醫(yī)療、生活和安保等配套保障,做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。
另外,盡管我國耐藥結(jié)核篩查率到2024年已超過了95%,但由于現(xiàn)有的耐藥篩查只是對病原學(xué)陽性患者進(jìn)行耐藥篩查,發(fā)現(xiàn)率仍在50%左右。
“大部分三尖瓣反流是不需要治療的,甚至也不需要吃藥,僅有一部分有癥狀的嚴(yán)重的三尖瓣反流患者才需要處理。”
新的技術(shù)向人類展示了醫(yī)學(xué)無限的可能性,然而,此類技術(shù)要真正應(yīng)用于臨床還有很長的距離。目前能夠?qū)崿F(xiàn)的僅僅是讓患者失去知覺的肌肉動起來,還不能實現(xiàn)自主站立或者隨意行走。
有內(nèi)分泌專家稱,接受GLP-1藥物治療的患者,肌肉流失速度遠(yuǎn)快于通過飲食或運動減肥的人群,這導(dǎo)致潛在的骨折風(fēng)險、心血管風(fēng)險增加等各種健康問題。
患者交給醫(yī)院家屬放心嗎?醫(yī)院護(hù)理服務(wù)能跟上嗎?如何收費?與過去請護(hù)工有何差別?專家認(rèn)為,這一新生事物有存在的價值,但如何執(zhí)行需要更深入的研究。