諾和諾德的司美格魯肽以及禮來公司的替爾泊肽帶火了GLP-1類減重藥的使用。然而，此類藥物的一大副作用是，在減掉脂肪的同時，肌肉也會連同脂肪一起流失。為了解決這一問題，目前十幾種新藥正在研發(fā)中，目標是幫助患者在減重的同時，長出肌肉。

司美格魯肽和替爾泊肽在后期臨床試驗中已經(jīng)證明了能幫助患者減重15%至20%。然而，在一項司美格魯肽減重藥的臨床試驗中，研究人員發(fā)現(xiàn)，在減輕的體重當中，有40%的重量減少來自脂肪以外的質(zhì)量，這當中包括很大一部分的肌肉。

有內(nèi)分泌專家稱，接受GLP-1藥物治療的患者，肌肉流失速度遠快于通過飲食或運動減肥的人群，這導(dǎo)致潛在的骨折風險、心血管風險增加等各種健康問題。

“如果能在減去多余脂肪的同時，提高肌肉質(zhì)量，那么將可能對跌倒骨折風險較高的老年人或體弱者有益。而且更高的肌肉含量也有助于患者更長時間地保持體重。”一位上海大型三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科主任對第一財經(jīng)記者說道。

目前，包括禮來、再生元在內(nèi)的藥企正在針對與保持肌肉以及肌肉生長相關(guān)的蛋白質(zhì)為靶點開發(fā)新型減重藥。但這些潛在藥物距離可能獲得監(jiān)管批準仍有幾年的時間。

據(jù)統(tǒng)計，這些新藥中約有一半針對與肌肉生長相關(guān)的肌生長抑制素蛋白，另有一些針對具有多種生物功能的蛋白質(zhì)激活素。肌生長抑制素藥物有助于肌肉生長和減少脂肪，它們最初是為治療神經(jīng)肌肉疾病而開發(fā)的，例如脊髓性肌萎縮癥和杜氏肌營養(yǎng)不良癥，但迄今為止尚未獲得批準。

最新的研究結(jié)果來自制藥公司Veru。根據(jù)Veru最新發(fā)表的一項由168人參與的臨床試驗結(jié)果，該公司最新研發(fā)的一種名為enobosarm的口服藥物與司美格魯肽聯(lián)合使用，在服用16周內(nèi)，可幫助老年患者減少71%的肌肉損失。

據(jù)介紹，enobosarm靶向雄激素受體細胞以促進肌肉生長，Veru將以測試提升60歲及以上患者爬樓梯能力作為后期試驗的檢驗?zāi)繕恕?/p>

禮來公司的肌肉質(zhì)量保護藥物bimagrumab數(shù)據(jù)也有望于今年公布。該藥物是禮來此前以19億美元收購生物技術(shù)公司Versanis獲得的，可阻止肌生長抑制素的蛋白活性，以保持肌肉。

禮來正在進行bimagrumab的單獨臨床試驗，以及bimagrumab與替爾泊肽或司美格魯肽聯(lián)用的臨床試驗，目前臨床試驗處于中期階段。此外，禮來還在與中國生物技術(shù)公司來凱醫(yī)藥合作開發(fā)類似的藥物。

瑞士制藥公司羅氏也在開發(fā)一種被稱為抗?jié)摲∩L抑制素的藥物RG6237，這種藥物的作用原理是從血液中清除一種無活性的蛋白質(zhì)。除了對該藥物作為單一療法進行臨床之外，羅氏還計劃今年啟動一項將該藥物與GLP-1類減重候選藥物CT-388聯(lián)用的中期臨床試驗。