春節(jié)期間隨著人口大規(guī)模返鄉(xiāng)過(guò)年，加上家庭聚餐等習(xí)俗影響，新冠肺炎疫情開(kāi)始迅速向全國(guó)蔓延，各級(jí)政府提出居家隔離、延長(zhǎng)春節(jié)假期等防控措施。截至2月9日9：00，全國(guó)共有確診病例37251，死亡人數(shù)為812，治愈人數(shù)為2651。

此次疫情蔓延和防治工作暴露了地方政府治理能力存在的一定問(wèn)題，比如疫情信息及時(shí)披露、地區(qū)間和部門(mén)間防疫工作的協(xié)同等。綜觀人類(lèi)發(fā)展史上大國(guó)之間的趕超案例，我們往往發(fā)現(xiàn)，國(guó)家能力尤其是治理能力在其中發(fā)揮著極其重要的影響。那么這次疫情的空間擴(kuò)散規(guī)律是什么？我們?nèi)绾翁嵘胤街卫砟芰σ杂行Х乐我咔椋?/p>

新冠肺炎疫情發(fā)展趨勢(shì)

較早的關(guān)于此次肺炎的信息是2019年12月31日的“武漢市衛(wèi)健委關(guān)于當(dāng)前我市肺炎疫情的情況通報(bào)”，其中提到：“目前已發(fā)現(xiàn)27例病例，其中7例病情嚴(yán)重，其余病例病情穩(wěn)定可控，有2例病情好轉(zhuǎn)擬于近期出院。到目前為止調(diào)查未發(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染。”這份通報(bào)提供的信息顯示，當(dāng)時(shí)武漢衛(wèi)健委并未意識(shí)到這次肺炎疫情的特殊性和嚴(yán)重性。

2020年1月7日武漢“不明原因的病毒性肺炎”病原體初步判定為新型冠狀病毒。1月11日，武漢市衛(wèi)健委網(wǎng)站公告信息提到：“武漢市初步診斷有新冠肺炎病例41例，其中已出院2例、重癥7例、死亡1例，其余患者病情穩(wěn)定。”在接下來(lái)的半個(gè)多月時(shí)間里，新冠肺炎確診和疑似病例呈現(xiàn)逐日上升態(tài)勢(shì)，特別是大年初二(1月26日)開(kāi)始，新增確診和疑似病例有一個(gè)小高峰。

就全國(guó)疫情分布狀況而言，湖北省是疫情重點(diǎn)區(qū)域，確診病例約占全國(guó)的64%；地理上與湖北毗鄰或經(jīng)濟(jì)上與湖北存在密切聯(lián)系的地區(qū)也成為疫情的高發(fā)區(qū)，如廣東、湖南和河南。根據(jù)百度地圖慧眼提供的信息，2020年1月20日武漢遷出人口中大約6%流向河南省， 3.17%流向湖南，1.84%流向江西，1.27%流向重慶。

疫情之所以近期呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)，有以下幾個(gè)原因：首先，疫情暴發(fā)前期檢驗(yàn)病毒的條件受限制，出現(xiàn)許多無(wú)法確診的病例。1月16日，湖北省疾病預(yù)防控制中心收到國(guó)家下發(fā)的病毒核酸檢測(cè)試劑盒，開(kāi)始對(duì)武漢市送檢的不明原因的病毒性肺炎患者標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。在此之前，病毒樣本需要送交中國(guó)疾控中心復(fù)核檢測(cè)。隨著各地區(qū)獲得的檢測(cè)試劑盒增加，之前無(wú)法確診或確診慢的問(wèn)題得到解決，確診的病例逐步增加。其次，春節(jié)期間返鄉(xiāng)的民眾增加，引發(fā)的群體性聚會(huì)相應(yīng)增多，再加上病毒具有最長(zhǎng)為14天的潛伏期，因此，早期的確診病例并不太多。

人口流動(dòng)與武漢疫情擴(kuò)散

上世紀(jì)90年代以后至本世紀(jì)初期，隨著沿海城市的發(fā)展以及對(duì)勞動(dòng)力需求的日益增加，中國(guó)流動(dòng)人口的數(shù)量急劇上漲。2000年，流動(dòng)人口總量超過(guò)1億。此后，一系列有利于人口遷移流動(dòng)的政策文件的出臺(tái)進(jìn)一步促進(jìn)了流動(dòng)人口規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大。1990年至今，流動(dòng)人口的遷移以省內(nèi)流動(dòng)為主，但占比有所下降?？缡×鲃?dòng)所占比例自1990年以來(lái)快速增長(zhǎng)，在2005年達(dá)到頂峰以后開(kāi)始回調(diào)。根據(jù)湖北省2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)提供的信息，2018年末全省常住人口5917萬(wàn)人，其中，城鎮(zhèn)3567.95萬(wàn)人，鄉(xiāng)村2349.05萬(wàn)人，城鎮(zhèn)化率達(dá)到60.3%。為了提高收入水平，湖北省大量的鄉(xiāng)村居民向城市流動(dòng)尤其是流向武漢這樣的大城市。根據(jù)百度地圖慧眼提供的信息，我們以2020年1月10日、1月20日為例，統(tǒng)計(jì)了從武漢市遷出的人口目的地信息，武漢市遷出的人口中大約有62%和71%的目的地是湖北省內(nèi)的其他城市。人口流動(dòng)對(duì)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展產(chǎn)生了顯著的促進(jìn)作用，同時(shí)對(duì)疾病傳播也產(chǎn)生了推動(dòng)作用。

近年來(lái)，我國(guó)日益加快的城市化進(jìn)程使得大量人口在大城市和特大城市集聚，潛在疾病隨著人口增長(zhǎng)和人口向大城市遷移而隨時(shí)可能暴發(fā)。同時(shí)，目前城市的公共衛(wèi)生體系建設(shè)還難以滿(mǎn)足如此大規(guī)模的人口遷移，因而出現(xiàn)潛在的公共衛(wèi)生產(chǎn)品的供求失衡。這次以武漢為中心的新冠肺炎擴(kuò)散也部分說(shuō)明了上述問(wèn)題。

為了驗(yàn)證上述觀點(diǎn)，我們利用2017年全國(guó)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查數(shù)據(jù)，計(jì)算了武漢市流動(dòng)人口中來(lái)自于湖北省各地級(jí)市的比例，具體如下：A城市流動(dòng)人口比例=武漢市流動(dòng)人口中戶(hù)籍在A城市的數(shù)量/武漢市流動(dòng)人口總數(shù)。武漢市的流動(dòng)人口在春節(jié)期間一般都要返鄉(xiāng)過(guò)年，如果該群體感染病毒的話(huà)，可能會(huì)隨著返鄉(xiāng)而傳播到戶(hù)籍地，我們認(rèn)為這是流動(dòng)人口帶來(lái)的疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。

我們進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)了2020年1月1日~2月6日湖北省各地級(jí)市報(bào)告的新型肺炎確診病例數(shù)量，大部分城市在1月22日開(kāi)始報(bào)告確診病例。我們關(guān)心的是，隨著春節(jié)假期返鄉(xiāng)人員回到戶(hù)籍地，人口流動(dòng)對(duì)于疫情擴(kuò)散的影響。在這里，我們?cè)O(shè)計(jì)了兩個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)：1. 城市確診病例，我們采用每個(gè)城市確診病例與湖北省確診病例的比值度量，反映了該城市疫情的相對(duì)嚴(yán)重程度；2.城市流動(dòng)人口，我們采用上面提供的城市人口流動(dòng)比例度量。

我們進(jìn)一步采用統(tǒng)計(jì)方法估計(jì)了城市人口流動(dòng)對(duì)于疫情擴(kuò)散的影響。在這里，有幾個(gè)關(guān)鍵因素需要考慮：1. 檢測(cè)試劑盒產(chǎn)量增加。我們通過(guò)控制每一天的時(shí)間效應(yīng)來(lái)解決。2. 城市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的差異。我們通過(guò)控制每個(gè)城市的特征來(lái)解決。3. 城市每一天出臺(tái)的政策。我們通過(guò)控制每個(gè)城市與時(shí)間的交乘項(xiàng)來(lái)解決。在控制上述因素之后，我們估計(jì)了人口流動(dòng)隨著時(shí)間推移對(duì)于疫情擴(kuò)散影響的動(dòng)態(tài)變化。研究結(jié)果顯示，在1月1日~2月6日期間，各地級(jí)市流動(dòng)人口比例越高，該地區(qū)新冠肺炎確診病例越多，并且主要是在1月27日之后開(kāi)始具有顯著影響，并且影響程度逐天呈增強(qiáng)趨勢(shì)。那么，隨著新冠肺炎信息在媒體上宣傳力度不斷加大，人們對(duì)該類(lèi)信息的關(guān)注度是不是有所增加呢？如果有顯著增加，那么人們的預(yù)防意識(shí)也會(huì)增強(qiáng)。

考慮到這一問(wèn)題的重要性，我們進(jìn)一步估計(jì)了人口流動(dòng)對(duì)于新冠肺炎關(guān)注度的影響。在這里，我們通過(guò)百度指數(shù)搜集了每個(gè)城市民眾對(duì)關(guān)鍵詞“新型冠狀病毒”的搜索指數(shù)，搜索指數(shù)越高表明民眾對(duì)該問(wèn)題的重視度。考慮了城市之間的差異，我們進(jìn)一步用湖北省民眾對(duì)關(guān)鍵詞“新型冠狀病毒”的搜索指數(shù)作為權(quán)重，設(shè)計(jì)了“新型冠狀病毒”關(guān)注度指標(biāo)= 城市“新型冠狀病毒”搜索指數(shù)/湖北省“新型冠狀病毒”搜索指數(shù)。研究結(jié)果顯示，在1月1日~2月6日期間，各地級(jí)市流動(dòng)人口比例對(duì)于“新型冠狀病毒”關(guān)注度指標(biāo)并沒(méi)有顯著影響，這從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明，正是因?yàn)槿藗儧](méi)有從心里重視病毒，才可能導(dǎo)致病毒的不斷擴(kuò)散。我們近期從網(wǎng)絡(luò)上也可以看到，各級(jí)政府派人給廣大民眾做宣傳，敲響思想警鐘，這對(duì)于防止病毒擴(kuò)散是非常重要的。

交通網(wǎng)絡(luò)與武漢疫情擴(kuò)散

中國(guó)高鐵項(xiàng)目始于2003年，隨著2004年通過(guò)了《中國(guó)鐵路中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃》，并在2008年進(jìn)行了調(diào)整，高鐵項(xiàng)目發(fā)展勢(shì)頭加快。根據(jù)《中國(guó)鐵路中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃》，中國(guó)政府通過(guò)規(guī)劃“四縱四橫”客運(yùn)專(zhuān)線(xiàn)以及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的城際客運(yùn)系統(tǒng)，從而建立省會(huì)城市及大中城市間的快速客運(yùn)通道。目前，中國(guó)高速鐵路“四縱四橫”主骨架基本形成。為更好地服務(wù)和支撐國(guó)家重大戰(zhàn)略，2016年7月，國(guó)家發(fā)改委、交通部和中國(guó)鐵路總公司聯(lián)合發(fā)布了《中長(zhǎng)期鐵路網(wǎng)規(guī)劃》(2016~2030)，勾畫(huà)了新時(shí)期“八縱八橫”高速鐵路網(wǎng)的宏大藍(lán)圖。截至2015年年底，中國(guó)的高速鐵路營(yíng)運(yùn)里程達(dá)1. 9萬(wàn)千米，按照鐵路中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，到2020年全國(guó)高速鐵路將增加到3萬(wàn)千米。

高鐵開(kāi)通的優(yōu)點(diǎn)在于縮短了城市與城市之間的時(shí)間距離，幫助人們更加便利地進(jìn)行城市遷移。人口流動(dòng)是顯性的事實(shí)，而高鐵則能反映城市之間聯(lián)系的程度，或者說(shuō)，城市間人與人的交流密切程度。為什么考慮這個(gè)因素呢？因?yàn)椴《镜膫鞑ゲ灰欢ㄍㄟ^(guò)在某地工作的流動(dòng)人口，也可能是經(jīng)常往返于兩地的非流動(dòng)人口。我們通過(guò)12306網(wǎng)站查詢(xún)了湖北省各城市與武漢市連接的高鐵班次，估計(jì)了高鐵班次隨著時(shí)間推移對(duì)于疫情擴(kuò)散影響的動(dòng)態(tài)變化。研究結(jié)果顯示，在1月1日~31日期間，各地級(jí)市與武漢市連接的高鐵班次越多，該地區(qū)的新冠肺炎確診病例越多。更為重要的是上述顯著相關(guān)性主要是在1月25日~1月28日期間，也就是在武漢1月23日“封城”后的2~5天。上述結(jié)果從另一個(gè)方面佐證了人口流動(dòng)對(duì)疫情擴(kuò)散的影響，以各種形式展開(kāi)的疫區(qū)與非疫區(qū)的人群交流都可能引起疫情擴(kuò)散。

國(guó)家治理能力提升與武漢疫情防治

十九屆四中全會(huì)提出的推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，對(duì)于此次疫情的防治具有重要指導(dǎo)意義。

首先，信息技術(shù)在國(guó)家能力建設(shè)中的影響逐漸增強(qiáng)，各級(jí)政府應(yīng)積極引入新技術(shù)和新手段，將它們應(yīng)用于基層治理之中，最終達(dá)到善治的目標(biāo)。疫情暴發(fā)前期，地方疫情信息主要通過(guò)行政體系內(nèi)部的逐級(jí)申報(bào)，在一定程度上會(huì)失去治理危機(jī)的最佳時(shí)機(jī)。需要建立以信息技術(shù)為載體的公共衛(wèi)生雙重監(jiān)督體系，為疫情防治做好制度保障。疫情防治對(duì)監(jiān)督體系質(zhì)量的依賴(lài)性較強(qiáng)，信息暢通是順利提升監(jiān)督體系效率的必要條件。中央政府與地方政府相協(xié)調(diào)，充分利用信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，建立自基層到中央的信息直通平臺(tái)。利用既有的行政系統(tǒng)內(nèi)部的垂直監(jiān)督和以新興技術(shù)為載體的直通監(jiān)督，兩套相輔相成的監(jiān)督機(jī)制可以強(qiáng)化真實(shí)信息的可獲得性，對(duì)于早期疫情的防治來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

其次，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，單靠一省一市醫(yī)療單位單兵作戰(zhàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，抑制疫情必須跨省市跨部門(mén)通力合作。此次疫情暴露了部門(mén)之間配合存在不足。因此，建立中央直屬的公共衛(wèi)生監(jiān)督派駐機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)跨區(qū)域跨部門(mén)的力量，提升對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處理能力。

再次，廣大農(nóng)村地區(qū)疫情防治的難度遠(yuǎn)超過(guò)城市地區(qū)，需要進(jìn)一步強(qiáng)化基層黨組織在疫情防治宣傳工作中的核心作用。在新冠肺炎疫情防控工作中，建議以村（社區(qū)）為重點(diǎn)，發(fā)揮基層黨組織的核心領(lǐng)導(dǎo)作用，加強(qiáng)疫情防治的宣傳工作，將基層治理和疫情防治進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。

最后，加強(qiáng)對(duì)民眾公共衛(wèi)生防疫知識(shí)的教育。以新冠肺炎疫情為代表的突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)在一定程度上起源于民眾對(duì)于公共衛(wèi)生知識(shí)的缺乏，比如不能食用野生動(dòng)物、疫情期間個(gè)人防護(hù)措施等，充分發(fā)揮基層治理組織如居委會(huì)的重要作用，定期對(duì)民眾普及公共衛(wèi)生防疫知識(shí)。

（作者系上海財(cái)經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師）