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          抓到罪魁禍首!群體免疫會成幻想么?

          2021-06-23 15:44:55

          作者:瞭望智庫    責(zé)編:張敏

          一種叫做德爾塔(Delta)的新冠肺炎變異毒株拉響了全球疫情的新警報。

          一種叫做“德爾塔(Delta)”的新冠肺炎變異毒株拉響了全球疫情的新警報。

          短短幾天內(nèi),英國日新增確診病例重返1萬例以上,其中99%是感染了德爾塔毒株;莫斯科近90%的新增確診病例也是感染這種毒株;而導(dǎo)致近期中國南方暴發(fā)小規(guī)模疫情的也是它。

          “德爾塔毒株正在成為全球主要流行的新冠病毒變異株。”世界衛(wèi)生組織首席科學(xué)家斯瓦米納坦18日表示。

          現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明,Delta變異毒株, 比其他幾個確定的變異株傳播能力更高,比過去的原初毒株傳播能力提升了100%。

          全球已經(jīng)有超過80個國家出現(xiàn)德爾塔,只要稍有松懈,疫情就有反彈的風(fēng)險。

          1席卷全球

          德爾塔毒株這一波的蔓延,再次打破了幾個致力于實現(xiàn)“群體免疫”國家的幻想。

          在60%成年人已經(jīng)完成兩劑新冠疫苗接種的英國,近來疫情急劇反彈。據(jù)英國天空新聞報道,19日英國再添10321例確診病例,這已經(jīng)是持續(xù)第三天日增過萬。英國公立醫(yī)院收治的新冠肺炎病人較前一周有明顯增加。天空新聞引述院方的統(tǒng)計說,絕大多數(shù)收治病人都是沒有接種新冠疫苗的,整體呈年輕化趨勢,感染的基本都是德爾塔毒株。

          美國《滾石》雜志19日稱,德爾塔毒株的傳染性比之前的新冠毒株高43%至90%,是英國99%新增病例的罪魁禍首。這種毒株首先出現(xiàn)在印度,在被發(fā)現(xiàn)后的短短6個月內(nèi)已經(jīng)傳播到80多個國家和地區(qū)。

          “如何應(yīng)對來自印度的新冠毒株?”俄羅斯《消息報》19日稱,近兩天,莫斯科的新冠肺炎病例數(shù)幾乎翻了一番,全國的死亡率也增加了14%。18 日,有 17262 名俄羅斯居民確診感染新冠病毒,其中莫斯科新增病例超過9000例。

          莫斯科市長索比亞寧表示,莫斯科89.3%的新冠肺炎患者體內(nèi)都發(fā)現(xiàn)了德爾塔毒株。這種毒株的攻擊性要比此前的變異株強很多倍。只有1/4的首都居民對這種毒株具有抗體。俄免疫學(xué)家熱姆丘戈夫表示,如果一個人感染了其他幾種新冠毒株,平均只會感染2-3人,而德爾塔毒株的感染者會傳染給6-8人。俄羅斯總統(tǒng)新聞發(fā)言人佩斯科夫稱這種毒株具有“狡猾的性質(zhì)”。

          英國《金融時報》20日稱,德爾塔毒株已占葡萄牙新增病例的96%,并在德國、法國和西班牙加速出現(xiàn),人們擔(dān)心德爾塔毒株會改變歐盟過去兩個月新增感染病例和死亡人數(shù)已經(jīng)下降的趨勢。德國政府18日警告說,德爾塔毒株最遲到秋季將成為德國境內(nèi)的主流毒株。

          據(jù)《華爾街日報》19日報道,德爾塔毒株感染目前占美國報告的新冠病例的9.9%,但CDC主任瓦倫斯基18日警告,德爾塔毒株將在未來幾個月成為美國的主要毒株。她說,德爾塔毒株比美國目前流行的源自英國的阿爾法毒株更具傳染性。“我們看到阿爾法在一到兩個月的時間內(nèi)迅速成為主要感染毒株,我預(yù)計德爾塔在美國也會這樣。”

          2、印度雪上加霜

          印度已經(jīng)度過了日增40萬病例的高峰期,但仍然危機四伏。因為,印度中央邦印多爾的一名新冠患者確診感染了新型真菌疾病“綠真菌癥”……

          這是印度的首例綠真菌癥,這也意味著,繼黑真菌、白真菌、黃真菌后,又一類新的感染出現(xiàn)了……這些因為新冠而產(chǎn)生的后遺癥有多么嚇人。

          最先在印度被發(fā)現(xiàn)的毛霉菌病(又稱黑真菌?。┰?周內(nèi)激增,目前已經(jīng)有3.12萬例確診病例,許多患者不得不摘除眼球以防止真菌感染進入大腦。

          自此之后的真菌感染一波比一波兇險。還確診了數(shù)例曲菌病(或稱“白真菌癥”)病例。印度醫(yī)務(wù)人員5月末發(fā)現(xiàn)了第三種霉菌,當(dāng)時北方邦的醫(yī)生表示,在一名患者的身體內(nèi)同時發(fā)現(xiàn)了三種霉菌,分別是黃真菌癥、黑真菌癥和白真菌癥。

          這次發(fā)現(xiàn)的綠真菌病患者,是一名34歲的男性,一個月前,在印度日增40萬時,因為新冠住院。新冠沒有讓他怎么樣,可康復(fù)后,他卻開始流鼻血、發(fā)高燒。

          醫(yī)生發(fā)現(xiàn),他的肺部出現(xiàn)了綠色真菌(曲霉)感染。這是一個由幾百種多細胞霉菌菌種所組成的菌屬,經(jīng)由空氣傳播,吸入人體。在免疫功能正常的狀況下,孢子會被肺泡中的巨噬細胞所吞噬,此為人體的第一道防御機制,新冠肺炎患者可能因為這道防線遭到破壞,而讓這些五顏六色的菌種成為具侵襲組織能力的霉菌。

          在印度的醫(yī)療環(huán)境,每一種真菌感染都是一場災(zāi)難。因為它很可能加劇病毒的變異。

          根據(jù)印度政府信息,Delta病毒進一步變異,衍生出了“plus”版——Delta+變體,又稱作“AY.1”變體。

          與Delta病毒相比,升級后的Delta+變異毒株取得了K417N的突刺蛋白突變。

          根據(jù)可推測范圍來講,K417N與病毒逃逸免疫系統(tǒng)的能力增強有關(guān)。而更可怕的是,這種變體,對于印度政府剛剛批準的單克隆抗體雞尾酒療法出現(xiàn)抗藥性。

          目前,Delta+已經(jīng)在至少8個國家出現(xiàn),不過因為出現(xiàn)時間較短,仍未開始流行起來。Delta病毒從去年10月在印度發(fā)現(xiàn),到今年4月在印度失控,再到現(xiàn)在全世界開始傳播,經(jīng)歷了半年多的時間。這一次的Delta+會不會重蹈覆轍,沒人能夠說得清楚,關(guān)鍵還是要看它的傳播能力。

          3疫苗接種與變異毒株“賽跑”

          在中國,廣州出現(xiàn)的新一輪疫情也與德爾塔毒株有關(guān)。6月20日下午,深圳疫情防控新聞發(fā)布會宣布,截至19日,6月10日抵深的CA868國際航班報告陽性病例38例,其中19例該航班病例和6月14日報告的確診病例姜某、18日報告的確診病例朱某、蕭某高度同源,均為德爾塔變異株。

          專家認為,對付德爾塔毒株的最好辦法仍是迅速普及疫苗接種。對于個別新冠確診病例在接種國產(chǎn)疫苗后被感染的現(xiàn)象,專家指出,這與接種后的時間長短有關(guān),只有接種疫苗后產(chǎn)生足夠量的抗體才有預(yù)防感染的作用。另外,無論哪一種新冠疫苗都無法做到具有百分之百的保護率。

          此外,根據(jù)英國研究人員的總結(jié),現(xiàn)在新冠感染的主要癥狀,已經(jīng)不再是咳嗽發(fā)燒和嗅覺味覺喪失,而是“更像是一場重感冒”。最常見的癥狀,變成了頭痛、喉嚨痛和流鼻涕。于是,很多人甚至意識不到自己已經(jīng)感染病毒,便繼續(xù)活動,加以傳播。

          英國衛(wèi)生部負責(zé)人警告:如果不加限制,Delta毒株的R值可能達到7,也就是一個病毒感染者將會把病毒傳給7個人。

          流行病學(xué)家Tony Blakely 說:“Delta毒株出現(xiàn)完全改變了游戲規(guī)則,也讓疫苗變得越來越重要——這不僅可以保護人們免受侵害,也可以提高群體的免疫力,減少感染的傳播。”

          好消息是,根據(jù)《柳葉刀》的最新研究,目前疫苗對于Delta變種的有效性雖然略有降低,但仍然十分顯著。該研究估計,輝瑞疫苗對于Delta毒株的保護率為79%,牛津阿斯利康為60%(但是其他風(fēng)險較高),而避免重癥風(fēng)險的保護水平,與普通毒株相似。

          而根據(jù)我國疾控中心數(shù)據(jù),中國疫苗也可以應(yīng)對印度變異株并產(chǎn)生保護作用。武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)研究所教授楊占秋表示,德爾塔毒株與此前的變異毒株相比,只有一兩個基因位點不同,“不會影響現(xiàn)有疫苗的保護性”。

          新冠病毒株的突變并不令人感到意外,“這是一個自然的進化過程,它永遠不會結(jié)束”。目前,加快疫苗接種,與新冠毒株變異“賽跑”已成為全球共識。

          有專家擔(dān)心,隨著這個被認為是“迄今最具傳染性的變異毒株”成為全世界的主導(dǎo)毒株,并誘發(fā)新一輪的疫情,使全球在夏天重新啟動的希望淪為泡影。

          所以,還沒打疫苗的,趕緊打起來!

          作者新華視點記者一一,本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號“新民周刊”

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