近日，國家疾病預(yù)防控制局在舉辦的“春夏季重點傳染病防控和健康提示”主題新聞發(fā)布會上表示，全國流感的流行強度持續(xù)下降，4月份將回落至非流行季水平；但根據(jù)既往的監(jiān)測結(jié)果，南方部分省份可能還會出現(xiàn)夏季流感流行季。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，流感在全球每年可導(dǎo)致300萬至500萬的重癥和29萬至65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡。今年初，曾有名人因流感導(dǎo)致肺炎而離世，在社交媒體中，引發(fā)過強烈關(guān)注。

近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院黨委委員、副院長蔣榮猛接受第一財經(jīng)記者采訪時表示，流感病毒會破壞呼吸道屏障，可能會導(dǎo)致繼發(fā)性細(xì)菌感染（如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌），引發(fā)重癥肺炎，這就是所謂的“流感搭臺，細(xì)菌唱戲”。同時流感還會削弱免疫防御，使肺炎有機會快速進(jìn)展至多器官衰竭。

而細(xì)菌感染引發(fā)的肺炎，目前需引起重視。

中國疾控中心呼吸道感染監(jiān)測資料表明，2009年至2019年在引起肺炎的9種細(xì)菌中，肺炎球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌、金葡和肺炎克雷伯菌位居前五。肺炎球菌性疾病是我國細(xì)菌性感染和死亡的重要原因，可導(dǎo)致侵襲性疾?。ㄈ缇Y性肺炎、敗血癥和腦膜炎等）和非侵襲性疾?。ㄈ绶窝?、中耳炎和鼻竇炎等）等多種感染。

老年人屬于細(xì)菌感染的高危群體之一。“老年人罹患感染性疾病十分常見，其臨床表現(xiàn)常不典型、并發(fā)癥多，且治療效果欠佳，嚴(yán)重影響老年人生命質(zhì)量，還可能造成原有慢性病急性加重（其中78%以上的老年人至少患有一種以上慢性?。霈F(xiàn)臨床不良健康結(jié)局甚至增加死亡風(fēng)險，增加醫(yī)療資源消耗。”蔣榮猛說，肺炎球菌性疾病是全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，肺炎球菌性疾病的臨床治療用藥以抗生素為主，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致肺炎球菌的耐藥性問題日益嚴(yán)重。另外，肺炎球菌本身的遺傳變異也增加了耐藥性。

接種疫苗是預(yù)防感染性疾病最經(jīng)濟(jì)的手段。無論是流感，還是肺炎球菌，都有疫苗可以使用。但當(dāng)下最大的挑戰(zhàn)是，如何提高相關(guān)疫苗接種率。

多年來，我國全人群流感疫苗的接種率維持在個位數(shù)水平。

由北京大學(xué)開展的一項涉及10個省份的研究顯示，65歲以下慢性病患者23價肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）的接種率為3.29%，無慢性病的成年人患者接種率為6.69%，65歲及以上慢性病患者接種率為8.87%。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長、原中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰對第一財經(jīng)記者表示，在肺炎球菌疫苗接種率比較高的國家或地區(qū)，肺炎球菌導(dǎo)致的細(xì)菌性肺炎占比已經(jīng)從首位下降到第二甚至第三位置了。我國當(dāng)前無論是流感疫苗還是肺炎球菌疫苗接種率都不理想，尤其是在老年群體中，有些地區(qū)即使免費接種了，但響應(yīng)率依舊不高。如何提高相關(guān)疫苗接種率，目前仍需要研究，在可及性以及服務(wù)方面還要再下功夫。

值得一提的是，我國成人肺炎球菌免疫預(yù)防主要依賴多糖疫苗。我國獲批的肺炎球菌疫苗中，僅有23價肺炎球菌多糖疫苗可用于老年人接種。

梁曉峰表示，多糖疫苗對成人全因肺炎或肺炎球菌性肺炎的預(yù)防效果有限，尤其在老年人、慢性病患者及免疫功能低下等高風(fēng)險人群中，免疫原性不足，實際保護(hù)效果尚未形成廣泛共識。相比之下，多糖結(jié)合疫苗對兒童已展現(xiàn)出更優(yōu)效能，例如它能顯著降低侵襲性肺炎球菌疾病發(fā)生率。如果這種疫苗能夠盡快引入我國，可以為全人群特別是老年人構(gòu)建更完善的免疫屏障。