2月3日，中國臺灣著名藝人徐熙媛（大S）在日本因流感并發(fā)肺炎去世，引發(fā)了人們對日本醫(yī)療機構(gòu)不堪重負的熱議。

日本在今年農(nóng)歷新年成為眾多中國游客的熱門“目的地”。大S的不幸離世似乎讓人們覺得“日本不安全了”。但所聞可能并非真相的全部。

真的連醫(yī)院都沒藥了嗎？

近日，日本靜岡縣傳染病防治所所長后藤干夫表示，自1月起當?shù)卦S多醫(yī)院的感冒藥宣布告急，一些醫(yī)院不得不建議患者盡量不要前往醫(yī)院、在家休養(yǎng)，避免擠占醫(yī)療資源和在醫(yī)院感染其他病毒。

而針對一些媒體所稱“日本醫(yī)院呼吁完全沒藥，建議回家”的說法，有臨床醫(yī)生表示懷疑。“輕癥患者可以回家治療，但重癥以及流感并發(fā)其他疾病的患者還是應該在醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療，醫(yī)生也會對不同情況進行甄別。”一位三甲醫(yī)院感染科主任對第一財經(jīng)記者表示。他補充道：“完全沒藥的說法也值得商榷，流感抗病毒藥物在醫(yī)院的供應肯定會保證一定的量。”

也有醫(yī)生表示，日本醫(yī)療體系也存在藥品供應不均衡的情況，尤其是基層醫(yī)療的實力不可高估。“日本的基層醫(yī)療系統(tǒng)也并非我們想象的那么完美。”另一位上海某三甲醫(yī)院感染科醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示，“一旦發(fā)生病情加重的情況，一定要去大醫(yī)院進行規(guī)范的治療。”

針對日本流感藥的供應現(xiàn)狀，第一財經(jīng)記者向春節(jié)期間多位正在日本度假的游客了解當?shù)厮幏康墓闆r，他們均表示，咨詢買藥的人不少，藥劑師會幫忙選藥，不過他們沒有詳細說明是哪種流感藥。

另有多位常年居住在日本的人士向第一財經(jīng)記者表示，他們并沒有聽到當?shù)卣蛘哚t(yī)院所說的“藥品告急”的情況。“一切都正常，醫(yī)院也是秩序井然。”家住東京的季先生對第一財經(jīng)記者表示。經(jīng)常往返于上海與東京的趙女士也對第一財經(jīng)記者表示：“我剛?cè)|京的一家診所配的感冒藥，沒有聽說供不上貨。”

目前針對流感的兩種有效抗病毒藥物為奧司他韋和瑪巴洛沙韋。日本是新一代流感抗病毒藥物瑪巴洛沙韋的全球主要生產(chǎn)地之一。而另一款主要抗流感病毒藥物奧司他韋的供應量則更大，約占日本抗流感總供應量的四分之一。

1月7日，日本澤井制藥通知醫(yī)療機構(gòu)，由于流感的急劇流行，12月中旬以后訂單就超過了生產(chǎn)能力，由于制造無法跟上，無法供應奧司他韋仿制藥，預計1月下旬后恢復供應。羅氏控股子公司中外制藥也發(fā)布了奧司他韋藥品的供貨調(diào)整，稱“原料采購和系統(tǒng)可能跟不上”。

專家表示，廠商采取的措施屬于正常的供貨調(diào)整。日本神奈川縣立保健福祉大學教授坂卷弘之分析了關于近幾周出現(xiàn)的藥物短缺現(xiàn)狀，他認為，隨著流感患者的增加，從藥店接受訂單的批發(fā)商向價格低廉的仿制藥公司訂購的訂單也增加，如果訂單量超過了廠商的生產(chǎn)能力范圍，那么廠商可能就不再接受訂單。

日本厚生勞動大臣福岡資麿也表示，可能導致的藥品短缺并非流感藥物絕對量的不足，而是有過多的恐慌和囤貨。對此，應該要求醫(yī)療機構(gòu)和藥店不要過度訂購，考慮使用替代藥物等。“我認為目前通過適當使用治療藥物和訂購，是可以應對的。”福岡資麿稱。

高危人群如何采取“黃金48小時自救”？

今年日本的流感季感染人數(shù)大幅增加。據(jù)日本國立感染癥研究所1月31日公布的數(shù)據(jù)，自2024年9月2日至2025年1月26日，日本國內(nèi)累計流感病例據(jù)推算已達到約952.3萬人。

日本厚生勞動省上個月發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，自有可比數(shù)據(jù)以來，日本2024年12月最后一周的單周流感病例數(shù)創(chuàng)下1999年有統(tǒng)計以來的歷史紀錄。2024年12月23日至29日期間，日本共有317812人被診斷出患有流感，較2023年同期流感季高出三倍，43個都道府縣都一齊越過了“警報等級”。

另據(jù)日本官方發(fā)布的監(jiān)控報告，此次流感暴發(fā)并非出現(xiàn)了新的病原體或新的毒株，東京市川綜合醫(yī)院的寺嶋毅教授認為，今冬氣候相對更為干燥，病毒傳播得到增益，咽喉和氣管黏膜的防御會減弱，各種因素疊加在了一起，催生了此次流感大流行。

目前雖然日本流感高峰已經(jīng)過去，形勢趨穩(wěn)，但日本公共衛(wèi)生機構(gòu)仍提示需嚴加防控。

醫(yī)學專家表示，對于流感，既無需過度恐慌，但也不可掉以輕心，尤其是并發(fā)癥高危人群，例如老人和兒童，以及有基礎疾病的患者。據(jù)此前東京和靜岡縣衛(wèi)生機構(gòu)的報告，已至少有七名兒童死于流感引起的腦炎并發(fā)癥。

復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏就表示：“流感不是感冒，就像老虎從來不是貓。”形象地說明了流感與普通感冒的區(qū)別。

華山感染在其公眾號發(fā)布了關于旅途突發(fā)疾病的健康防護措施，指出旅行期間高風險人群（老年人、慢病患者），如出現(xiàn)發(fā)熱與呼吸道感染（流感、感冒、肺炎），應盡早服用抗病毒藥（如奧司他韋或瑪巴洛沙韋）。

中日友好醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任曹彬提倡流感診療指南推薦的流感發(fā)病“黃金48小時自救”措施，稱高危人群如果沒有在48小時內(nèi)使用有效的抗病毒藥物，疾病可能發(fā)展成肺炎、重癥等。

曹彬表示，有慢性基礎疾病的高危患者免疫力脆弱，容易患上流感還可能出現(xiàn)重癥及死亡病例。當確診流感病毒感染后，需要在醫(yī)生指導下盡早口服抗病毒藥物治療，比如磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋片，如果有病情變化的及時到呼吸?？圃\治。