12月24日，日本厚生勞動省公布了2020年度關于高齡者被虐待情況的調查結果，稱高齡者遭受了來自于提供介護照顧的家人或者親屬虐待事件比前一年度增加了2.1%，僅被通報的事故數就達到了17281件，有17778名受害人，創(chuàng)自2017年開始啟動該項調查以來的最高紀錄，這些數據再次震驚了日本，使日本人對高齡后生活的擔憂增加。

再看一下細分的情況，受虐待的老人中，有68.2%受到了直接的身體暴力虐待，而患有老年癡呆癥的老人占被害人總數的52.9%，可見對于老年癡呆癥患者的保護和照護服務監(jiān)管需要盡快加強。針對施虐者的原因調查發(fā)現，有57.9%的人是因為自身的性格暴虐和人品不良，而50%是因為介護疲勞和精神壓力太大。

從這些令人震驚的數據來看，筆者認為，提供居家老人介護服務的家人和親屬是否適合提供照護服務，需要設置一個準入門檻，不能只因為他們是老人的家屬，就無條件地允許他們成為老人的介護服務員，也就是說需要設置一些基本的要求，比如對他們的體能和精神健康狀況進行評估，對他們的脾性、人品和犯罪記錄等進行背景預先調查，同時，也應該事先征求老人的意見，看老人對他們是否信任和認同。

日本厚生勞動省稱，新冠疫情期間，外出和社交管控的大環(huán)境下，介護提供者的身體疲勞和精神壓力增加，他們自身也承受著隔離、孤獨，無法進行正常社交活動以及經濟上的恐慌等帶來的巨大精神壓力，再加上需要整天面對居家老人，這些錯綜復雜的原因交織在一起，導致很多人脾性改變，暴言暴行增加，最終導致了虐待老人事故的多發(fā)。另外一個原因是疫情期間，日本家庭使用到宅介護服務的總計時間減少，也就是說很多家人和親屬為了節(jié)省開銷，認為自己可以為家里的老人提供介護服務，特別很多人在家辦公時間增加，但是實際上需要的體力勞動遠超他們的預期，導致很多人抱怨精疲力盡，從而把怨氣發(fā)泄到老人身上。

綜合上述這些原因，筆者認為，政府應該盡快設置一些組織或者機構，為這些承受著巨大精神壓力的老人家屬提供及時的支持和幫助，在他們感到承受的壓力太大或者需要有人咨詢和幫助時，知道有可以依賴的機構可以幫助他們，這樣預防他們崩潰或者發(fā)展到暴力虐待老人的地步。

而這些第三方機構的服務內容應該是覆蓋面寬而且有很高靈活度的服務，因為每一位老人的家庭結構和情況都不同，有的可能是家庭內部矛盾需要調節(jié)，有的可能是經濟方面的原因，有的則可能是照護者本人的體能和體力不支等問題，所以這些幫助機構應該設有咨詢人員、調解員，安排醫(yī)護機構，臨時性的或者短期的護工派遣，提供緊急支援等，幫助老人家屬安排臨時休息的時間以做出休整，這對于老人和家屬都有利，可以預防和減少虐待老人事件。

同時，該報告發(fā)布的數據顯示，在包括特別養(yǎng)護老人院等高齡者養(yǎng)老設施中，來自養(yǎng)老院職員的虐待事故比去年同期減少了7.6%，這是自2017年實施統計以來的第一次減少。這引起了很多質疑聲， 日本厚生省解釋稱，這個數據的準確性的確值得懷疑，最大的原因是新冠疫情期間的管制，家屬探訪受限制，而養(yǎng)老院內發(fā)生的虐待事件一般是由老人的家屬發(fā)現后報警的，家人探訪的減少導致了發(fā)現院內虐待的機會減少，所以根據往年的數據發(fā)展趨勢，養(yǎng)老院內發(fā)生的虐待事故有極大的可能性是增加了，只是被發(fā)現的件數減少了。

由此可見，居家養(yǎng)老者的保護和監(jiān)管，需要加強和制定更加詳細和及時的第三方探訪規(guī)則，以便及時發(fā)現和預防居家老人虐待事件的發(fā)生。同時，針對在養(yǎng)老院內發(fā)生的虐待老人事件，不能只依賴于老人的家屬發(fā)現和報案，而是應該設置有效的第三方抽查、監(jiān)督和投訴的綠色通道。在美國有些州開設投訴熱線和詳細的投訴人保護制度，允許匿名投訴等，這些措施值得借鑒。

（作者系日本養(yǎng)老產業(yè)專家、陽子企業(yè)管理咨詢公司總裁）