職業(yè)道德教育在老年護(hù)理行業(yè)中是重中之重,老年人受虐待事故頻頻發(fā)生,所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都應(yīng)該防患于未然,應(yīng)該對所有的為老年人提供服務(wù)的人員都進(jìn)行持續(xù)的職業(yè)道德教育。
為了走出資金困難的窘境,養(yǎng)老院就不能單純依靠提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)獲得收入,需要?jiǎng)幽X筋豐富服務(wù)的項(xiàng)目,增加創(chuàng)收的途徑,從而提高盈利的能力。
新建的獨(dú)立門戶形式的聯(lián)排房老年社區(qū)備受熱捧。
這波劇烈的通貨膨脹和持續(xù)的護(hù)工護(hù)士短缺問題把美國養(yǎng)老院行業(yè)推進(jìn)了另一個(gè)經(jīng)營困境,導(dǎo)致這條復(fù)蘇之路遙遙無期。
只要秉持著最基本的核心理念,即尊老愛幼、融合代溝、平等互益,那么“世代屋”就是建在正確而且穩(wěn)固的“地基”上,會(huì)有健康而長遠(yuǎn)的發(fā)展。
新冠疫情給養(yǎng)老院帶來了慘重的打擊和教訓(xùn),也是一個(gè)可以迫使養(yǎng)老院提高和重視高傳染性疾病的應(yīng)急管理和防范管理水平的契機(jī)。
在美國,阿爾茨海默癥患者的醫(yī)療費(fèi)用總支出高達(dá)每年3550億美元,而其中70%的費(fèi)用是由患者的家庭支付的,這些費(fèi)用給患者家庭帶來了巨大的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。
筆者認(rèn)為,政府應(yīng)該盡快設(shè)置一些組織或者機(jī)構(gòu),為這些承受著巨大精神壓力的老人家屬提供及時(shí)的支持和幫助,在他們感到承受的壓力太大或者需要有人咨詢和幫助時(shí),知道有可以依賴的機(jī)構(gòu)可以幫助他們,這樣預(yù)防他們崩潰或者發(fā)展到暴力虐待老人的地步。
雖然老年人群仍然是新冠肺炎突破性感染的高危人群,但是同推廣新冠疫苗之前相比,被感染、重癥和死亡人數(shù)都大幅降低,接種疫苗仍然是目前最有效的預(yù)防措施。
AFHS運(yùn)動(dòng)提出的標(biāo)準(zhǔn)化框架主要是為照顧老年人設(shè)定了四個(gè)優(yōu)先事項(xiàng),即照顧老年人的移動(dòng)能力、藥物治療、心理狀態(tài)(認(rèn)知和心理健康),以及對老年人群最重要的事情——以人為本的護(hù)理基礎(chǔ)。
筆者一直呼吁老年護(hù)理用品的自動(dòng)化和高科技化,將養(yǎng)老院的運(yùn)營和管理從傳統(tǒng)的勞動(dòng)力密集型向系統(tǒng)化和數(shù)字化轉(zhuǎn)型,這是一個(gè)能夠從根本上改變養(yǎng)老行業(yè)所處的“老人增加、護(hù)工減少”困境的方案。
在現(xiàn)實(shí)中,人們對于養(yǎng)老院的期待仍然是“購買的是人類護(hù)工的服務(wù)”而不是機(jī)器人的“無情感”的執(zhí)行任務(wù),這的確給養(yǎng)老院行業(yè)推廣使用帶來了巨大的障礙。我們還需要時(shí)間改變?nèi)藗兊恼J(rèn)知,等待人們對養(yǎng)老院里使用護(hù)工機(jī)器人的接受度有所提高。
養(yǎng)老院行業(yè)不僅是老年人養(yǎng)老的可選方式中必有的一個(gè)選項(xiàng),還直接關(guān)系到千萬老年人的養(yǎng)老生活和福祉,也是維持社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)重要行業(yè),在如此困難時(shí)期,政府應(yīng)該盡快出手,提供切實(shí)有效的幫助以挽救和扶持養(yǎng)老院的持續(xù)經(jīng)營和穩(wěn)定發(fā)展。
經(jīng)歷了這場新冠疫情,大眾都加強(qiáng)了對科學(xué)數(shù)據(jù)、醫(yī)療科學(xué)的重視,公共健康政策的推出,要在有更多的科學(xué)數(shù)據(jù)作為依據(jù)的基礎(chǔ)上,制定政策就更有說服力,也更容易被民眾接受和遵守。
即使單純依靠強(qiáng)大的政治勢力當(dāng)選了首相,很大概率也還是會(huì)成為“短命首相”。
在日本和美國都出現(xiàn)了同樣的發(fā)展趨勢,在新冠疫情之后,這種居家養(yǎng)老同時(shí)購買專業(yè)到宅護(hù)理服務(wù)的模式很可能會(huì)流行一段時(shí)間。
歐美、日本等總的發(fā)展趨勢都是在養(yǎng)老院的服務(wù)內(nèi)容、功能和服務(wù)對象方面越來越細(xì)分,這對養(yǎng)老院的發(fā)展是有利的,因?yàn)檫@樣可以集中每家養(yǎng)老院有限的人力和資源做好專項(xiàng)服務(wù),有助于提高其服務(wù)質(zhì)量。
養(yǎng)老院和介護(hù)設(shè)施,根據(jù)運(yùn)營者目的以及入住條件等不同有很多分類。從大的方面來看,可分為公辦設(shè)施和民營設(shè)施。
由于監(jiān)管問題,CDC目前還是不允許推薦額外的劑量。由此看來,很可能,美國的老年人需要等到FDA“完全批準(zhǔn)”新冠疫苗之后才能接種第三針加強(qiáng)疫苗。
除了給老人注射這第三針加強(qiáng)疫苗,其他的感染防護(hù)措施,最主要的是空間上的隔離,醫(yī)療護(hù)理設(shè)備和應(yīng)急管理,尤其是同醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)等方面也需要配套跟上,才有可能最大程度地保護(hù)養(yǎng)老院里的老人,應(yīng)對這場德爾塔的大暴發(fā)。
日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專家、 學(xué)者,陽子企業(yè)管理咨詢公司總裁