6月底，美國國家投資中心（NIC）最新發(fā)布的一項關(guān)于養(yǎng)老住宅和服務(wù)行業(yè)調(diào)查報告顯示，雖然美國經(jīng)濟似乎已經(jīng)走出了持續(xù)了兩年的新冠疫情的影響，今年上半年全國養(yǎng)老住宅入住率持續(xù)提高，正努力恢復(fù)到新冠疫情之前的水平。但是，該行業(yè)今年下半年整體營業(yè)利潤能否同步恢復(fù)到疫情前，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)者卻不樂觀。40%的運營商認(rèn)為，營業(yè)利潤將不升反降。而在收住非健康老人的養(yǎng)老住宅板塊中，包括輔助護理型養(yǎng)老社區(qū)，持續(xù)照護型的養(yǎng)老住宅和康復(fù)型養(yǎng)老住宅等配置有醫(yī)療和護理服務(wù)的養(yǎng)老住宅類型，有近80%的養(yǎng)老院運營者認(rèn)為，今年下半年將呈現(xiàn)老人入住率提高營業(yè)利潤卻降低的怪相，其中有三分之一的業(yè)者認(rèn)為，營業(yè)利潤的降低幅度將達(dá)6%~10%。為什么會出現(xiàn)這樣的情況呢？

美國8.6%的CPI給企業(yè)帶來經(jīng)營成本的增加

上述調(diào)查報告的另一個數(shù)據(jù)給出了一個最直接的答案，84%的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)者稱，經(jīng)營成本比疫情前增加了，而入住率還低于疫情之前。是什么導(dǎo)致了經(jīng)營成本的大幅增加？答案是勞動力成本的增加居第一位；其次是醫(yī)療防護用品、清潔和消毒用品等日常易耗品的開銷翻了數(shù)倍；再次是食品和水電煤等日常開銷也增加了超過50%。隨著今年美國物價暴漲，通貨膨脹情況持續(xù)惡化，預(yù)計今年下半年養(yǎng)老院的經(jīng)營成本還會繼續(xù)增加，這將把更多的養(yǎng)老院拖入虧損的困境。

美國勞工統(tǒng)計局（BLS）發(fā)布的消費者指數(shù)（CPI）顯示，截至2022年5月，美國的CPI比2021年的5月同比增加了8.6%，成為自1981年以來CPI增幅最大的12個月，也就是物價漲幅最大的12個月。其中食品漲價12%，能源類（水電煤等）漲價35%，汽油價暴漲49%。這就能直接看出為什么養(yǎng)老院的整體經(jīng)營成本大幅增加了。

護工和護士短缺加上勞動力成本增加壓垮養(yǎng)老院

再來看看養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)者所說的占據(jù)第一位的勞動力成本增加是什么情況。首先是在養(yǎng)老院里工作的護工和護士的短缺問題，2020年初開始的新冠疫情，引發(fā)護工和護士辭職潮，2020年上半年隨著新冠疫情得到控制，很多護工和護士又回到了原有的工作崗位，不過截至2022年3月，養(yǎng)老院護工比2020年3月減少了14%，技能護士則減少了15%以上，值得一提的是，在新冠疫情暴發(fā)之前，美國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就一直存在護工和技能護士短缺的問題，可見，養(yǎng)老院的護工和護士短缺問題一直是困擾經(jīng)營者的一個難題。

為了爭搶這些人數(shù)有限的護工和技能護士，各養(yǎng)老院不得不使盡招數(shù)招工，簽合同獎金從數(shù)千到上萬美元，給更多的福利，例如給健康保險加視力和牙齒險，還有允許彈性上下班時間等。當(dāng)然，最直接的就是加薪了，時薪增加到新冠疫情之前的1.5倍至2倍之間，同2020年3月相比，帶護理的養(yǎng)老住宅運營商支付的勞工月薪平均增加了17%，技能護士的平均月收入也增加了18.2%。這些都是導(dǎo)致養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)者“勞動力成本增加”的因素。

即使養(yǎng)老院這樣拼命地加薪搶人，也還是招不滿空缺的崗位。上述調(diào)查報告稱，超過三分之一的養(yǎng)老院稱還有11%~15%的全職崗位招不到工；另有20%的養(yǎng)老院稱有平均16%~20%的全職崗位一直空缺；剩余的養(yǎng)老院則有平均10%~15%的全職崗位長期空缺。

其實，護工和技能護士短缺給養(yǎng)老院的經(jīng)營帶來的不僅僅是要提高薪酬招工的問題，因為按照養(yǎng)老院行業(yè)的規(guī)定，入住老人的人數(shù)同護工和護士的比例需要規(guī)范，這就限制了養(yǎng)老院接收老人的數(shù)量。該項調(diào)查顯示，提供輔助護理的養(yǎng)老住宅平均要推遲52%的老人入住，而提供長期照護服務(wù)的養(yǎng)老住宅則不得不推掉37%的客戶入住，甚至連獨立型老年住宅也因為員工短缺，平均推延44%的老人入住。這就直接影響了養(yǎng)老院的收入，一邊是經(jīng)營成本的增加，另一邊是營業(yè)收入的減少，這就造成了企業(yè)的財務(wù)困境，難怪養(yǎng)老院行業(yè)從業(yè)者處境艱難，無法樂觀。

眾所周知，培養(yǎng)和培訓(xùn)專業(yè)護工和技能護士需要一個很長的周期，所以，想改變護工和護士短缺的現(xiàn)狀，短期內(nèi)不可能做到。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有超過60%的養(yǎng)老企業(yè)認(rèn)為需要3年的時間才有可能恢復(fù)到新冠疫情之前的水平，只有20%的企業(yè)認(rèn)為如果政府?dāng)U增護工和技能護士培訓(xùn)機構(gòu)并提供學(xué)費和培訓(xùn)費等的幫助，有可能在兩年之內(nèi)提供大量勞工加入到養(yǎng)老行業(yè)中。養(yǎng)老院從業(yè)者認(rèn)為，如果這次通貨膨脹惡化下去，養(yǎng)老院的經(jīng)營成本繼續(xù)提高，那么必定會導(dǎo)致在接下來的兩年中，美國養(yǎng)老院關(guān)門倒閉數(shù)量將激增。

養(yǎng)老院行業(yè)對整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是“一發(fā)動千鈞”的子板塊

筆者認(rèn)為，上述調(diào)查數(shù)據(jù)客觀地展現(xiàn)了美國養(yǎng)老院行業(yè)的現(xiàn)狀，在經(jīng)歷了極為困難的兩年新冠疫情的沉重打擊之后，都寄期望于疫情之后的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)復(fù)蘇，但沒想到這波劇烈的通貨膨脹和持續(xù)的護工護士短缺問題卻把養(yǎng)老院行業(yè)推進(jìn)了另一個經(jīng)營困境，導(dǎo)致這條復(fù)蘇之路遙遙無期。

筆者極為擔(dān)心又一波美國后疫情時期的養(yǎng)老院倒閉潮，養(yǎng)老院行業(yè)是整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中最為巨大和核心的一個子板塊，其產(chǎn)業(yè)鏈極長，大的有醫(yī)療和護理設(shè)備的供應(yīng)、住宅的建造、維護和修繕、安保和日常清潔消毒等，小的有食品、室內(nèi)居家用品、日常護理用品等，需要的服務(wù)范圍也很廣，從專業(yè)的醫(yī)療、保健和康復(fù)服務(wù)到日常的洗洗涮涮、喂食、護理等，養(yǎng)老院是一個集成的平臺，其興衰影響到的不只有老年人的養(yǎng)老福祉問題，還有所有通過養(yǎng)老院來經(jīng)營和生存的其他企業(yè)和員工的福祉、收入和生存問題。

所以說養(yǎng)老院對于整個美國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是有著“一發(fā)動千鈞”的關(guān)鍵性存在，也毫不為過，筆者希望巨大的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為母產(chǎn)業(yè)能夠積極整合資源，扶持和幫助養(yǎng)老院行業(yè)，幫助其平衡經(jīng)營收益和成本，渡過這次的難關(guān)。比如開設(shè)更多的護工和護士培訓(xùn)班，提供培訓(xùn)資金，開拓更多從海外招收護工和護士的途徑，填補人才培養(yǎng)周期長的問題等，同時借鑒日本的經(jīng)驗，幫助護工派遣企業(yè)同養(yǎng)老院結(jié)對，為養(yǎng)老院提供短期的或者臨時性的護工支援，這是雙贏的企業(yè)互助模式。同時養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的各個子板塊只有共生才有可能共興，推進(jìn)整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

前車之鑒，防患于未然

此次美國的養(yǎng)老院行業(yè)出現(xiàn)的疫情后養(yǎng)老院入住率提高但營業(yè)利潤卻減少的怪相，其實出乎了很多人的意料，本來業(yè)者都因為新冠疫情的好轉(zhuǎn)而進(jìn)入了后疫情時期的復(fù)工復(fù)產(chǎn)，干勁十足的興奮狀態(tài)，各行各業(yè)都有增加投資，要趕緊抓回來失去的兩年時光。但是歐美多國都出現(xiàn)了通貨膨脹，給企業(yè)都增加了經(jīng)營成本激增的負(fù)擔(dān)，再加上居家辦公等改變了很多人的生活作息習(xí)慣，遲遲不愿復(fù)工，在企業(yè)經(jīng)歷了辭職潮、跳槽熱、大招工荒、不愿進(jìn)公司等勞動力市場的挑戰(zhàn)之后，加薪和飛漲的能源（特別是汽油）價格給歐美企業(yè)的財政和經(jīng)營收益直接攔腰一刀。

美國養(yǎng)老院行業(yè)的這一怪相只是一個典型的案例，有個性也有共性的問題，有地區(qū)性的問題也有全球性的經(jīng)濟影響，希望其他國家和地區(qū)的養(yǎng)老院行業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也都積極關(guān)注和分析這一后疫情期間產(chǎn)生的現(xiàn)象和問題，吸取美國養(yǎng)老院的經(jīng)驗教訓(xùn)，防患于未然，積極做些準(zhǔn)備工作，比如提前開始增加護工和護士的培訓(xùn)數(shù)量，以便為后續(xù)有大量勞工需求時提供儲備和后援，提早做好調(diào)整企業(yè)的資源配置，準(zhǔn)備充足的資金為復(fù)工和擴產(chǎn)提前做好準(zhǔn)備，確保企業(yè)能夠及時抓住市場機遇，健康發(fā)展等。

（作者系日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專家、陽子企業(yè)管理咨詢公司總裁）