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第一財(cái)經(jīng) 2024-11-21 09:53:06
作者:健聞咨詢(xún) 責(zé)編:郁赟
2024年,年收入破百億公立醫(yī)院增至17家。
近日,一位從事醫(yī)院運(yùn)營(yíng)咨詢(xún)的咨詢(xún)師通過(guò)梳理各家醫(yī)院官網(wǎng)的公開(kāi)信息發(fā)現(xiàn),2024年我國(guó)預(yù)算前100的公立醫(yī)院中,年收入達(dá)“百億級(jí)”的公立醫(yī)院從2023年的9家,數(shù)量近乎翻倍,增至17家。2024年平均增速達(dá)11%,事業(yè)收入預(yù)算平均增長(zhǎng)12億。
位居收入榜首仍是鄭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院(下稱(chēng)“鄭大一附院”),以225億元的收入預(yù)算,斷層式獲第1名;北京大學(xué)第三醫(yī)院以預(yù)算總收入102億元,卡位第17名,跑入“百億俱樂(lè)部”行列。
收入預(yù)算基本能夠反映一家公立醫(yī)院的收入規(guī)模,通常由財(cái)政撥款預(yù)算、事業(yè)收入預(yù)算、其他收入預(yù)算和上年結(jié)余構(gòu)成,通常被業(yè)內(nèi)人士理解為總收入。
一位衛(wèi)健專(zhuān)家指出,如今公立醫(yī)院的體量和規(guī)模仍在慣性上漲,“百億醫(yī)院”的數(shù)量將會(huì)越來(lái)越多。收入最高的10家“百億醫(yī)院”中,有7家醫(yī)院在2024年有新開(kāi)放的院區(qū),或有在建的新院區(qū)。規(guī)模擴(kuò)張,仍是公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)收入增長(zhǎng)最簡(jiǎn)單粗暴的一種方式。
尤其今年,在“百億醫(yī)院”加速涌現(xiàn)過(guò)程中,“醫(yī)?;鹁o平衡”這一背景更加凸顯醫(yī)療資源不均衡帶來(lái)的影響。
例如,鄭大一附院近三年預(yù)算收入均在200億以上,而整個(gè)鄭州市2022年的醫(yī)?;鹂傊С鰹?83.42億元,這相當(dāng)于,一家醫(yī)院的收入幾乎與一個(gè)城市的醫(yī)?;鹬С鱿喈?dāng)。
“百億醫(yī)院”的收入有何特征?“巨無(wú)霸”持續(xù)擴(kuò)張是否存在風(fēng)險(xiǎn)?公立醫(yī)院規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大,對(duì)于建設(shè)真正的醫(yī)療高地,提高臨床和科研水平是否有利?
為了回答這些問(wèn)題,我們?cè)噲D梳理數(shù)據(jù),摸清這些“百億醫(yī)院”發(fā)展的來(lái)路和去向。
“擴(kuò)張浪潮”之后分院開(kāi)始盈利
難以擺脫的“自我膨脹”本能
縱觀(guān)17家“百億醫(yī)院”,事業(yè)收入的快速增長(zhǎng)依舊是主基調(diào)。
根據(jù)數(shù)據(jù),17家“百億醫(yī)院”中事業(yè)收入增速不低于10%的醫(yī)院占據(jù)了10家,增速低于5%僅有寥寥3家醫(yī)院。從收入的增長(zhǎng)量來(lái)看,2024年事業(yè)收入增長(zhǎng)超過(guò)10億元的“百億醫(yī)院”也足有10家。
事業(yè)收入通常是醫(yī)院總收入的最核心,指醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)獲得的收入,大部分醫(yī)院的事業(yè)收入預(yù)算占總收入預(yù)算的比重在90%以上。
(圖1:2024年預(yù)算收入超百億的公立醫(yī)院)
一位衛(wèi)健部門(mén)人士陳鈞(化名)指出,與前兩年一致,當(dāng)下公立醫(yī)院在體量和規(guī)模上,仍有較強(qiáng)的擴(kuò)張“慣性”。“當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院仍然在積極推進(jìn)新院區(qū)的建設(shè)和床位病區(qū)的增加。”
已建成的新院區(qū),正逐漸成為醫(yī)院收入增長(zhǎng)的新重要拉力。
比如,“百億醫(yī)院”中有兩家醫(yī)院的事業(yè)收入增長(zhǎng)尤為突出:2024年,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院(下稱(chēng)“北京安貞醫(yī)院”)事業(yè)收入增長(zhǎng)了28億元,同比增速為48%;河南省人民醫(yī)院2024年事業(yè)收入增長(zhǎng)30億元,同比增速為31%。
這兩家醫(yī)院均有新院區(qū)新近投入使用。根據(jù)公開(kāi)信息顯示,北京安貞醫(yī)院通州院區(qū)于2024年10月開(kāi)診,編制床位1300張,首日門(mén)診量1000余人;河南省人民醫(yī)院規(guī)劃床位1300張的北院區(qū)也于去年12月開(kāi)診。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院公共政策研究中心特約研究員賀濱分析稱(chēng):“某一家醫(yī)院突然之間有如此高的事業(yè)收入增長(zhǎng),大多數(shù)情況與新院區(qū)建設(shè)有關(guān)的。”
在追求業(yè)務(wù)規(guī)模的動(dòng)力下,公立醫(yī)院難以擺脫“自我膨脹”的本能沖動(dòng)。
《健聞咨詢(xún)》梳理資料發(fā)現(xiàn),在2024年預(yù)算收入最高的10家醫(yī)院中,70%的醫(yī)院今年有新開(kāi)放的院區(qū)或有在建的新院區(qū),頂尖醫(yī)院的床位數(shù)仍在持續(xù)上漲。
(圖2:2024年全國(guó)預(yù)算收入前10公立醫(yī)院的院區(qū)建設(shè)情況)
一方面,長(zhǎng)三角地區(qū)頂尖醫(yī)院的擴(kuò)張腳步加快。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院(下稱(chēng)“復(fù)旦中山醫(yī)院”)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院(下稱(chēng)“瑞金醫(yī)院”)均有新院區(qū)項(xiàng)目正在建設(shè)中。
另一方面,在四川、河南兩省,原本床位數(shù)規(guī)模就較大的“超級(jí)醫(yī)院”,延續(xù)了規(guī)模擴(kuò)張的一貫風(fēng)格。四川大學(xué)華西醫(yī)院(下稱(chēng)“華西醫(yī)院”)的錦江院區(qū)預(yù)計(jì)將于2025年投入使用;鄭大一附院、河南省人民醫(yī)院2024年雙雙有新院區(qū)開(kāi)診,同時(shí)又有在建或擴(kuò)建的院區(qū)。
陳鈞指出,“2024年以來(lái),在沿海地區(qū)或省會(huì)以上城市,普遍認(rèn)為應(yīng)按照優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局的角度來(lái)進(jìn)行規(guī)模的擴(kuò)張和外延,這對(duì)全國(guó)醫(yī)療水平天花板高度的提升有很大的幫助。但是,對(duì)未來(lái)分級(jí)診療和地方醫(yī)療水平的提高來(lái)講,還是會(huì)形成一定的負(fù)面影響。”
事實(shí)上,一些頂尖醫(yī)院囿于土地不足或當(dāng)?shù)刎?cái)政的投入力度不同等現(xiàn)實(shí)因素,在現(xiàn)實(shí)中,擴(kuò)張的方式也“花樣百出”。
例如托管模式。陜西省?陽(yáng)縣衛(wèi)?健康局原副局長(zhǎng)徐毓才介紹,“新醫(yī)改以來(lái),三甲綜合醫(yī)院托管小醫(yī)院的模式推廣開(kāi)來(lái),一種是簽訂托管協(xié)議,在被托管的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中提取2%~3%的費(fèi)用;另一種是全面托管,大概率實(shí)現(xiàn)了人財(cái)物的統(tǒng)一管理。”
以華西醫(yī)院為代表,跨省、跨市的分院建設(shè)也十分常見(jiàn)。2023年12月,由四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心統(tǒng)籌,華西醫(yī)院牽頭運(yùn)營(yíng)的華西廈門(mén)醫(yī)院正式投入運(yùn)行。而在四川省內(nèi),華西醫(yī)院牽頭的領(lǐng)辦型醫(yī)聯(lián)體已擴(kuò)張至12家醫(yī)院,華西醫(yī)院與這些地市級(jí)的醫(yī)院管辦分離、核算分離、醫(yī)保分離,領(lǐng)辦醫(yī)院掛牌華西分院,華西醫(yī)院為其提供管理干部和主要學(xué)科主任等人才支持。
此外,上海一批頭部醫(yī)院加快建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、老年醫(yī)學(xué)中心等項(xiàng)目。
陳鈞指出,這些所謂的分院建設(shè),關(guān)鍵要看是否在同一預(yù)算主體名下。他透露稱(chēng),“比如中山醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)中心,跟本院就是兩個(gè)法人,賬目是獨(dú)立的,二者會(huì)產(chǎn)生醫(yī)院之間購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的費(fèi)用,但這只構(gòu)成中山醫(yī)院收入來(lái)源的一小部分。”
如此持續(xù)擴(kuò)張床位、收入快速增長(zhǎng),在醫(yī)?;鹁o平衡的背景下,頭部醫(yī)院的持續(xù)膨脹是否值得憂(yōu)慮?
例如,2022年鄭州市醫(yī)保基金總支出為183.42億元,而鄭大一附院當(dāng)年的預(yù)算收入?yún)s達(dá)到超200億元。一家醫(yī)院的預(yù)算收入幾乎與一個(gè)城市的醫(yī)?;鹬С鱿喈?dāng)。
對(duì)此賀濱認(rèn)為,“醫(yī)保基金考慮的是整體情況,未必關(guān)注某一家醫(yī)院的費(fèi)用有多高。對(duì)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局來(lái)講,可能更關(guān)注這種一家獨(dú)大的格局,對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保局之間的談判博弈關(guān)系的影響。”
多位專(zhuān)家指出,更迫切的問(wèn)題在于,頭部醫(yī)院擴(kuò)張、醫(yī)療資源集中帶來(lái)的虹吸效應(yīng),對(duì)分級(jí)診療的影響是顯而易見(jiàn)的。陳鈞表示,目前衛(wèi)生總費(fèi)用流向省會(huì)以上城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比重明顯偏高。
在醫(yī)院擴(kuò)張形成大規(guī)模床位的存量后,要維持這一存量,醫(yī)院的收入里有相當(dāng)一部分是成本。陳鈞解釋道,“現(xiàn)在各地政策要求,醫(yī)院把4人以上病房升級(jí)為2~3人間病房,一方面是為了提升病房品質(zhì),另一方面其實(shí)也為了間接縮減實(shí)際的床位規(guī)模。”
鄭大一附院收入增長(zhǎng)僅1%
協(xié)和醫(yī)院?jiǎn)未彩杖脒_(dá)500萬(wàn)元/張
在任何公立醫(yī)院的榜單中,鄭大一附院總是一個(gè)繞不開(kāi)的話(huà)題。“宇宙最大醫(yī)院”的調(diào)侃,讓這家醫(yī)院的任何消息都伴隨著聚光燈。
在預(yù)算收入的數(shù)據(jù)背后,隱藏著這家醫(yī)院近幾年發(fā)展的另一面有趣之處——自2021年至今,收入斷崖式領(lǐng)先的鄭大一附院,連續(xù)3年收入增速放緩,增長(zhǎng)曲線(xiàn)幾乎拉平。2024年,鄭大一附院事業(yè)收入增速僅為1%。
這提出一個(gè)問(wèn)題:鄭大一附院的規(guī)模和收入,是否已到達(dá)頂峰?
賀濱認(rèn)為,這背后有兩種可能,“一種可能是,鄭大一附院原有床位規(guī)模能帶來(lái)的收入增長(zhǎng)已經(jīng)觸到了天花板,以當(dāng)前的管理水平,單床收入的增長(zhǎng)到頭了;另一種可能是,鄭大一附院主動(dòng)放棄了資源擴(kuò)張的路,給自己時(shí)間準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型,逐漸提升內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)管理水平。”
回顧歷史數(shù)據(jù),鄭大一附院的高速發(fā)展期在2016年~2020年,這五年間,鄭大一附院的收入從130.15億元增至218.78億元,收入增速年年攀升,每年增速分別為9.07%、9.61%、11.24%、11.47%和14.15%。
也是從2016年起,鄭大一附院實(shí)質(zhì)上開(kāi)啟床位數(shù)直線(xiàn)飆升的兼并、擴(kuò)張之路。到2024年7月,鄭大一附院膨脹至“一院五區(qū)”,總床位數(shù)達(dá)到13000余張,成為了一家史無(wú)前例的超級(jí)醫(yī)院。時(shí)至今日,鄭大一附院仍有規(guī)劃1200張床位的北院區(qū)改擴(kuò)建項(xiàng)目正在進(jìn)行中,難以擺脫規(guī)模擴(kuò)張的“路徑依賴(lài)”。
憑借驚人規(guī)模的床位、人才引進(jìn),鄭大一附院的門(mén)/急診量、手術(shù)量迅速飆升至全國(guó)第一。根據(jù)看醫(yī)界數(shù)據(jù)顯示,2023年鄭大一附院門(mén)/急診量為938萬(wàn)人次,手術(shù)量達(dá)41萬(wàn)臺(tái)次。
規(guī)模效應(yīng)正在慢慢帶來(lái)質(zhì)量的提升,隨著醫(yī)院能調(diào)動(dòng)的資金數(shù)連年倍增,醫(yī)院有更多的資本可以投入到人才、科研等方面。徐毓才表示,“鄭大一附院這幾年看疑難雜癥的水平也在提高。”
在各類(lèi)公立醫(yī)院排行榜上,被認(rèn)為“大而不強(qiáng)”的鄭大一附院仍無(wú)法匹配其收入斷層第一的位次。例如在2023年的國(guó)考排名中居于第61位,較上年上升了15位。而科研能力方面,鄭大一附院在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布的中國(guó)醫(yī)院科技量值排名中位列第15位。
在賀濱看來(lái),鄭大一附院的發(fā)展是一種粗放的、水平不高的、靠規(guī)模擴(kuò)張的方式,卻能夠契合河南當(dāng)?shù)鬲?dú)特的人口特征和醫(yī)療服務(wù)需求,以虹吸全省病源的方式實(shí)現(xiàn)了總量的躍升?;蛟S對(duì)鄭大一附院自身而言,這已經(jīng)證明了這些年的發(fā)展之路的正確性。
但賀濱也強(qiáng)調(diào),如果宏觀(guān)橫向維度去比較,鄭大一附院的規(guī)模雖大,單個(gè)床位產(chǎn)出的效益卻相對(duì)較低。
《健聞咨詢(xún)》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),如果按照預(yù)算收入來(lái)看,在17家“百億醫(yī)院”中,鄭大一附院的單床收入僅為160萬(wàn)元/張,而北京、上海頭部醫(yī)院的單床收入基本在400~500萬(wàn)元/張的區(qū)間。
其中,北京協(xié)和醫(yī)院?jiǎn)未驳氖聵I(yè)收入最高,達(dá)500萬(wàn)元/年,華山醫(yī)院、中山醫(yī)院以488萬(wàn)元/張、445萬(wàn)元/張的單床收入分列第二、三位。在床位數(shù)達(dá)到4000張以上量級(jí)的大醫(yī)院中,華西醫(yī)院的單床收入最高,達(dá)259萬(wàn)元/張。
對(duì)鄭大一附院而言,跟同為“超級(jí)醫(yī)院”的華西醫(yī)院相比,鄭大一附院與之也有近百萬(wàn)元的差距。這其中固然有不同地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格差異的因素,一定程度上也映照出鄭大一附院與頂尖醫(yī)院之間管理水平的參差。
(圖3:2024年百億元床位數(shù)及單床事業(yè)收入)
陳鈞分析稱(chēng),鄭大一附院的收入增長(zhǎng)自2021年起停滯不前,也可能說(shuō)明,在規(guī)模不再擴(kuò)張的情況下,這家醫(yī)院營(yíng)收的可持續(xù)性并不強(qiáng)。
他認(rèn)為,床位的持續(xù)擴(kuò)張,已經(jīng)造成醫(yī)院成本居高不下,為了維持存量規(guī)模,就要保持一定的收入增長(zhǎng)。
“靠技術(shù)進(jìn)步、人口老齡化產(chǎn)生新的醫(yī)療需求,這是長(zhǎng)周期的邏輯,短期內(nèi)醫(yī)院不得不靠擴(kuò)張的沖動(dòng)來(lái)維持動(dòng)態(tài)平衡,這就存在床位過(guò)剩的巨大潛在風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橐患椰F(xiàn)代醫(yī)院總有一個(gè)經(jīng)濟(jì)效益的邊際拐點(diǎn),有一個(gè)相對(duì)合理的規(guī)模,規(guī)模擴(kuò)張和虹吸帶來(lái)的單邊上揚(yáng)是不可持續(xù)的。”陳鈞指出。
顯然,這并非獨(dú)屬于鄭大一附院的煩惱,而是一旦走向“先做大再做強(qiáng)”模式,就容易跳入的陷阱。
科研收入是“百億醫(yī)院”的新追求
追求高質(zhì)量發(fā)展,不僅是衛(wèi)健部門(mén)對(duì)“百億醫(yī)院”的要求,當(dāng)下也正逐漸成為“百億醫(yī)院”增加凈收入的方法。
科研收入,正在越來(lái)越受到“百億醫(yī)院”管理者的重視。
賀濱指出,對(duì)于醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō),科研收入占公立醫(yī)院收入的比重雖小,卻是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的凈收入。“藥品和耗材實(shí)行零差率的背景下,臨床收入的成本占比大,而科研收入的成本占比相對(duì)小很多,相比來(lái)說(shuō)利潤(rùn)率更高。”
醫(yī)院的科研收入通常有兩大頭組成:創(chuàng)新轉(zhuǎn)化收入和科研經(jīng)費(fèi)收入。
在創(chuàng)新轉(zhuǎn)化收入方面,為理清2024年17家“百億醫(yī)院”創(chuàng)新轉(zhuǎn)化收入的細(xì)節(jié),《健聞咨詢(xún)》查詢(xún)了中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)院長(zhǎng)葛均波等人聯(lián)合發(fā)布的《2023中國(guó)醫(yī)院創(chuàng)新轉(zhuǎn)化100強(qiáng)》等報(bào)告,在17家“百億醫(yī)院”中,2023年簽訂5億元以上金額專(zhuān)利轉(zhuǎn)化合同的醫(yī)院有1家,轉(zhuǎn)化金額在1億~5億元的醫(yī)院有5家,轉(zhuǎn)化金額在5千萬(wàn)~1億元的醫(yī)院有6家,轉(zhuǎn)化金額在3千萬(wàn)~5千萬(wàn)的醫(yī)院有8家。
從數(shù)量上看,有4家“百億醫(yī)院”——復(fù)旦中山醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、華西醫(yī)院在2023年的專(zhuān)利轉(zhuǎn)化量超過(guò)50項(xiàng)。其中復(fù)旦中山醫(yī)院以擁有119項(xiàng)專(zhuān)利轉(zhuǎn)化合同,位列全國(guó)第二。
“此前,科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化收入在醫(yī)院總收入中的占比微乎其微,這幾年有了明顯提升。在科研轉(zhuǎn)化方面,華西醫(yī)院比較資深,上海頂尖的醫(yī)院越來(lái)越卷,復(fù)旦中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等表現(xiàn)得可圈可點(diǎn)。”陳鈞指出。
不過(guò)值得關(guān)注的是,即使突飛猛進(jìn),科研轉(zhuǎn)化收入占醫(yī)院收入的比重依然極其有限。
即便是科研轉(zhuǎn)化中有口皆碑的華西醫(yī)院,相比于141億的全院全年的預(yù)算總收入,華西醫(yī)院每年科研轉(zhuǎn)化收入,也仍在個(gè)位數(shù)徘徊。
2023年10月,華西醫(yī)院院長(zhǎng)李為民在國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上介紹稱(chēng),華西醫(yī)院每年投入近5億元支持創(chuàng)新性臨床及轉(zhuǎn)化研究。近五年,華西醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化有200多項(xiàng),轉(zhuǎn)化合同金額超過(guò)10億元。而平均到每年,臨床轉(zhuǎn)化合同金額僅有2億元。
陳鈞表示,目前公立醫(yī)院的科研轉(zhuǎn)化收入占比仍然較低,且大多數(shù)醫(yī)院還是科研創(chuàng)新及轉(zhuǎn)化領(lǐng)域的“新手”,每年能獲得的科研轉(zhuǎn)化收入并不穩(wěn)定。
除創(chuàng)新轉(zhuǎn)化收入外,公立醫(yī)院另一項(xiàng)相對(duì)可觀(guān)的科研收入是科研經(jīng)費(fèi)收入。
梳理國(guó)家自然科學(xué)基金委發(fā)布的《關(guān)于2024年國(guó)家自然科學(xué)基金集中接收申請(qǐng)項(xiàng)目評(píng)審結(jié)果的通告》發(fā)現(xiàn),2024年國(guó)家自然科學(xué)基金(下稱(chēng)“國(guó)自然”)立項(xiàng)數(shù)排名前10的醫(yī)院,除中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院外,其余全部都是17家“百億俱樂(lè)部”的成員。
其中,華西醫(yī)院以297項(xiàng)的立項(xiàng)數(shù)斷層第一,中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院位列第三、四名。
(圖4:2024年國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)數(shù)前10名的公立醫(yī)院)
在多位業(yè)內(nèi)人士眼中,華西醫(yī)院是靠規(guī)模擴(kuò)張做大、靠科研“做強(qiáng)”的典型案例之一。華西醫(yī)院不僅“國(guó)自然”的立項(xiàng)數(shù)最多,而且根據(jù)其官網(wǎng)顯示,近5年來(lái),華西醫(yī)院年均科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)均超過(guò)10億元。
作為西南地區(qū)唯一一家超級(jí)醫(yī)院,華西醫(yī)院輻射整個(gè)西南甚至西北地區(qū),直屬院區(qū)的床位數(shù)達(dá)到近5000張。目前,華西醫(yī)院收治的疑難復(fù)雜病種患者比例已達(dá)80%以上,四級(jí)手術(shù)占比37.61%,每年四級(jí)手術(shù)總量位列全國(guó)第四。
對(duì)此,徐毓才指出,科研需要投入大量人財(cái)物。公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大、收入增長(zhǎng)以后,一方面病例多了,開(kāi)展臨床研究的基礎(chǔ)更扎實(shí),另一方面醫(yī)院有了足夠的資金,才能吸引人才、投入資源,提高醫(yī)院科研能力。
在公立醫(yī)院狂飆突進(jìn)發(fā)展的過(guò)去十幾年里,外部資源擴(kuò)張或許是公立醫(yī)院發(fā)展性?xún)r(jià)比最高的解法,但如今各家公立醫(yī)院都無(wú)法忽視“醫(yī)?;鹁o平衡,床位數(shù)、住院率居高不下“的時(shí)代,或許時(shí)代的注腳正在暗示未來(lái)公立醫(yī)院需要控制自我膨脹本能、提高科研能力、高質(zhì)量發(fā)展,才是長(zhǎng)久發(fā)展的基石。
參考資料:
《2024年中國(guó)醫(yī)院預(yù)算前100觀(guān)察》,“醫(yī)院運(yùn)營(yíng)咨詢(xún)新知”公眾號(hào),朱兆軍
外商獨(dú)資醫(yī)院對(duì)群眾看病就醫(yī)有什么影響?是否會(huì)導(dǎo)致其他醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員大量流失?相關(guān)部門(mén)就《方案》內(nèi)容作出解讀。
允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院(中醫(yī)類(lèi)除外,不含并購(gòu)公立醫(yī)院)。
國(guó)家醫(yī)保局的通報(bào),也揭開(kāi)了醫(yī)院行業(yè)灰色的一幕,在“以藥補(bǔ)醫(yī)”得到控制的背景下,一些醫(yī)院又通過(guò)增加檢查化驗(yàn)來(lái)增加收入。
要支持有條件的地區(qū)進(jìn)一步完善預(yù)付金管理辦法,通過(guò)預(yù)付部分醫(yī)?;鸬姆绞綆椭c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緩解醫(yī)療費(fèi)用墊支壓力。
以“免費(fèi)住院”為噱頭誘導(dǎo)困難群眾住院;沒(méi)有眼科醫(yī)生、眼科設(shè)備,卻開(kāi)展眼科診療服務(wù)騙保……