從11月中下旬開(kāi)始，中國(guó)疾病控制中心每周公布全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況。

根據(jù)中國(guó)疾控最新發(fā)布的2024年第47周（11月18日—11月24日）監(jiān)測(cè)結(jié)果，目前急性呼吸道傳染病總體仍處于相對(duì)低流行水平，但呈現(xiàn)上升趨勢(shì)；其中鼻病毒感染在流行期波動(dòng)；北方部分省份的肺炎支原體檢測(cè)陽(yáng)性率連續(xù)兩周下降，肺炎支原體感染主要受影響的人群是5～14歲學(xué)齡兒童；流感病毒和腺病毒檢測(cè)陽(yáng)性率連續(xù)兩周小幅增加；新型冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等其他呼吸道病原體處于較低流行水平。

中國(guó)疾控提醒稱，隨著冬季到來(lái)，天氣逐漸轉(zhuǎn)冷，大部分呼吸道病原體在外界存活時(shí)間延長(zhǎng)，呼吸道傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。

近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸健康研究院二級(jí)教授陳榮昌接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，每年的秋冬季都是呼吸道感染性疾病高發(fā)的時(shí)段，疾控中心的監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)顯示，11、12月份是小高峰，大高峰則在2、3月份。

面對(duì)呼吸道感染性疾病流行季的到來(lái)，老年人如何防護(hù)受到關(guān)注，因?yàn)槔夏耆讼騺?lái)是呼吸道感染性疾病易“中招”的對(duì)象之一。

暨南大學(xué)疫苗產(chǎn)業(yè)研究院/疾病預(yù)防控制研究院院長(zhǎng)梁曉峰教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，這主要有兩個(gè)原因，一是老年人免疫功能減退，免疫衰老會(huì)降低先天性和適應(yīng)性免疫反應(yīng)，并損害細(xì)胞和體液免疫；二是合并慢性病比例高。

呼吸道感染性疾病種類多種多樣，常見(jiàn)致病微生物為病毒、細(xì)菌以及非典型病原體，而上呼吸道感染中70%至80%是由病毒所致，后者包括了流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等。呼吸道感染性疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)有流涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等。

“與年輕人不同，60歲及以上老年人，呼吸道感染后往往沒(méi)有典型癥狀，而是表現(xiàn)為其它的癥狀，如跌倒也可以是老年患者呼吸道感染的首發(fā)癥狀。”陳榮昌說(shuō)，這主要是老年人本身比較衰弱，呼吸道感染會(huì)進(jìn)一步加重他穩(wěn)定能力下降。另外，可能會(huì)有一些消化道或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如納差、嗜睡等，這些也可能是老年人呼吸道感染的癥狀。”

梁曉峰表示，不同呼吸道病毒流行的季節(jié)性有所不同，在溫帶地區(qū)，流感病毒、呼吸道合胞病毒和新冠病毒會(huì)在冬季高發(fā)。多種呼吸道病毒可能在秋冬季節(jié)同時(shí)流行。“根據(jù)中國(guó)2009年至2019年呼吸道感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，流感病毒和呼吸道合胞病毒是我國(guó)最常見(jiàn)的引起急性呼吸道感染的病毒。老年人流感患者的住院及死亡風(fēng)險(xiǎn)較其他年齡組高；老年呼吸道合胞病毒感染者的并發(fā)癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)和流感相當(dāng)。”

陳榮昌表示，如果患有基礎(chǔ)病的老年人，呼吸道感染后還可能出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重，如慢阻肺患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘憋加重；支氣管哮喘患者可表現(xiàn)為哮喘急性發(fā)作；慢性心功能不全的患者感染后可能導(dǎo)致心衰癥狀加重；糖尿病患者容易出現(xiàn)血糖控制不理想等。“在呼吸道感染性疾病高發(fā)季，家屬要密切監(jiān)測(cè)家中老人日常情況的變化，例如精神狀態(tài)、胃納、日常心率、血壓、氧飽和度、大小便狀態(tài)等，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)，避免不良后果。”

梁曉峰表示，在保障老年人做好自身基礎(chǔ)疾病管理的基礎(chǔ)上，家屬應(yīng)督促老年人積極接種疫苗，因?yàn)檫@可以幫助老年人提高對(duì)特定病原體的免疫力，減少疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，從而降低了疾病負(fù)擔(dān)。目前可用于老年人接種的疫苗包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。“一般而言，在高發(fā)季節(jié)到來(lái)前的1至2個(gè)月接種疫苗最合適，例如流感疫苗最好在10月底前完成接種。即使錯(cuò)過(guò)最佳接種時(shí)間，依然建議及時(shí)接種，畢竟接種疫苗能夠使受種者獲得針對(duì)性的保護(hù)力。”