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          追溯碼懇談會又“升級”了,國家醫(yī)保局再邀51家藥店

          第一財經 2024-12-04 19:34:18 聽新聞

          作者:郭晉暉    責編:楊志

          國家醫(yī)保局通報的有些連鎖零售藥店追溯碼重復數(shù)量之多,占比之大,甚至讓相關藥店負責人都覺得非常意外。

          國家醫(yī)保局的追溯碼懇談會又“升級”了,這次提前公開了受邀企業(yè)名單并歡迎其他醫(yī)藥零售企業(yè)自行報名參加。

          2日下午,國家醫(yī)保局辦公室向51家醫(yī)藥零售企業(yè)發(fā)出邀請函,邀請他們6日下午到國家醫(yī)保局707會議室參加加強藥品追溯碼醫(yī)保監(jiān)管應用懇談活動。

          這是國家醫(yī)保局一個月之內召開的第二場藥品追溯碼醫(yī)保監(jiān)管應用懇談活動,叮當智慧藥房、北京高濟百康大藥房、仁和藥房網等知名連鎖藥店都在邀請之列。

          邀請函提到此次懇談活動的目的是,為加快推進藥品追溯碼在醫(yī)保領域的監(jiān)管應用,打擊倒賣藥品黑色產業(yè),糾治串換藥品等違法違規(guī)行為,幫助企業(yè)防止產品被假冒,維護廣大參保人用藥安全和合法權益,支持企業(yè)高質量發(fā)展,助力健全完善藥品追溯管理體系。

          11月13日,國家醫(yī)保局舉行了首場追溯碼懇談活動。國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司、大數(shù)據(jù)中心、國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司等政府部門的人士參加了13日的懇談活動,東阿阿膠、九州通、一心堂、益豐大藥房等近50家企業(yè)代表到場。

          第一財經在首場懇談會現(xiàn)場獲悉,從明年1月1日起,國家醫(yī)保局將正式開始藥品追溯碼的監(jiān)管應用,監(jiān)管的力度將不斷加大,對嚴重的違法違規(guī)案例進行約談、曝光。年底之前的這段時間為留給醫(yī)藥零售企業(yè)自查自糾的“窗口期”。

          距離追溯碼強監(jiān)管落地已不足一個月,國家醫(yī)保局召開的第二場追溯碼懇談會只定向邀請了醫(yī)藥零售企業(yè)。第一財經了解到,此次懇談會的重要主題仍是督促醫(yī)藥零售企業(yè)自查自糾。

          邀請函提到懇談活動有三個內容,一是介紹藥品追溯碼在醫(yī)保領域采集和監(jiān)管應用相關情況,二是宣講法律法規(guī),促進合規(guī)意識,規(guī)范使用醫(yī)?;?,三是問題解答和懇談交流。

          在上次的懇談會上,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司向到場的23家連鎖藥店負責人通報了近期通過藥品追溯碼監(jiān)管應用發(fā)現(xiàn)的藥品違法違規(guī)線索。國家醫(yī)保局要求,醫(yī)藥企業(yè)在“窗口期”內根據(jù)醫(yī)保局提供的線索及時開展自查自糾,若有違規(guī)應主動退回醫(yī)?;?。

          藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,通常由一系列數(shù)字、字母和(或)符號組成,標識在藥品包裝盒的顯著位置,是每一盒藥品從生產出廠時就被賦予的唯一身份標簽,若在流通過程中出現(xiàn)重復的藥品追溯碼,就存在假藥、回流藥以及藥品被串換銷售的可能。

          第一財經在首次懇談會現(xiàn)場了解到,國家醫(yī)保局通報的有些連鎖零售藥店追溯碼重復數(shù)量之多,占比之大,甚至讓相關藥店負責人都覺得非常意外,他們表示回去之后會盡快核實是因為技術原因的“誤掃”還是確實存在違法違規(guī)的情況。

          國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長顧榮表示,隨著藥品追溯碼的全面采集應用,醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作進入了新時期、新階段。

          目前,我國定點零售藥店有近50萬家?;鸨O(jiān)管部門對定點藥店的日常監(jiān)管中曾發(fā)現(xiàn)不少相關問題。

          近年來醫(yī)保局曝光定點零售藥店的主要違規(guī)行為有,將醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜乃幤坊蛏唐反畵Q成醫(yī)保藥品;空刷、盜刷醫(yī)保憑證;偽造、變造醫(yī)保藥品“進、銷、存”票據(jù)和賬目;偽造處方或費用清單;為非定點藥店、中止協(xié)議期間的定點藥店或其他機構進行醫(yī)保結算等行為。

          其中對社會危害最大的是回流藥。近年來,多地醫(yī)保部門查處了多起“回流藥”黑色產業(yè)鏈大案,這些案件嚴重威脅到公眾的用藥安全和醫(yī)?;鸬陌踩?/p>

          藥品追溯碼能解決倒賣、套刷和串換藥品等違法違規(guī)行為的問題。醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡對第一財經表示,此前對于類似的涉嫌騙保行為,監(jiān)管部門很難獲得證據(jù),現(xiàn)在藥品追溯碼成為一個抓手。

          第一財經從醫(yī)保監(jiān)管部門了解到,大數(shù)據(jù)時代,任何違法行為違規(guī)痕跡都會被永遠留存。在大數(shù)據(jù)技術的加持下,追溯碼監(jiān)管的準確率很高,監(jiān)管部門向零售藥店提供的線索已經篩除了誤操作等因素,藥品零售企業(yè)需認真核查這些線索。

          顧榮表示,藥品追溯碼醫(yī)保監(jiān)管應用本質上通過監(jiān)管手段和監(jiān)管方式的創(chuàng)新來解決歷史上監(jiān)管難題,同時也意味著,隨著藥品追溯碼的全面采集應用,醫(yī)?;鸨O(jiān)管進入“碼時代”后,醫(yī)藥企業(yè)必須加快轉型。

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