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          國家醫(yī)保局為腦機接口收費立項,臨床應(yīng)用還有哪些挑戰(zhàn)

          第一財經(jīng) 2025-03-12 15:37:53 聽新聞

          作者:錢童心    責(zé)編:陳姍姍

          此舉意味著一旦腦機接口技術(shù)成熟,快速進入臨床應(yīng)用的收費路徑已經(jīng)鋪好。在腦機接口領(lǐng)域,已有一些可以算是相對成熟的技術(shù),但還有很多技術(shù)仍然處于研究階段。

          3月11日,國家醫(yī)保局編制印發(fā)《神經(jīng)系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,其中專門為腦機接口新技術(shù)前瞻性單獨立項,設(shè)立了“侵入式腦機接口置入費”、“侵入式腦機接口取出費”、“非侵入式腦機接口適配費”等價格項目。

          國家醫(yī)保局稱,此舉意味著一旦腦機接口技術(shù)成熟,快速進入臨床應(yīng)用的收費路徑已經(jīng)鋪好。

          據(jù)介紹,新版價格項目立項指南參考2023年版醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范,將現(xiàn)行神經(jīng)系統(tǒng)價格項目映射整合為82項,加收項24項,擴展項8項,下一步將指導(dǎo)各省醫(yī)保局參考,結(jié)合實際做好對接落實,制定全省統(tǒng)一的價格基準(zhǔn),由具有價格管理權(quán)限的統(tǒng)籌地區(qū)對照全省價格基準(zhǔn),上下浮動確定實際執(zhí)行的價格水平。

          一位上海大型三甲醫(yī)院神經(jīng)外科專家向第一財經(jīng)記者分析稱:“此次價格項目立項指南當(dāng)中,更加突出了與腦機接口未來發(fā)展相關(guān)的項目,例如腦機接口的置入、取出,以及一些電生理檢查費用,相當(dāng)于是為未來的產(chǎn)業(yè)配套提前做了一個規(guī)劃?!?/p>

          第一財經(jīng)記者注意到,“侵入式腦機接口置入費”、“侵入式腦機接口取出費”、“非侵入式腦機接口適配費”的服務(wù)產(chǎn)出分別包括:將腦機接口系統(tǒng)置入大腦皮層或特定神經(jīng)區(qū)域,實時采集神經(jīng)信號,實現(xiàn)大腦與外部設(shè)備的信息交互;手動方式將已置入大腦皮層或特定神經(jīng)區(qū)域的腦機接口系統(tǒng)取出;通過外部放置的電極采集腦電信號,進行腦機接口系統(tǒng)的調(diào)試和功能監(jiān)測等。

          除了腦機接口系統(tǒng)之外,其他項目還包括脊髓電極等置入和取出,即將電極和(或)電刺激器等各類信號傳導(dǎo)裝置臨時或永久置入患者脊髓,以及通過各種方式將置入脊髓的電極電刺激器取出。

          專家表示,“腦機接口”是一個泛化的概念,比如目前在臨床上應(yīng)用較為成熟的深部腦刺激技術(shù)DBS設(shè)備,如具有帶腦電信號記錄的可感知功能,就可以算在腦機接口的范疇。

          “在腦機接口領(lǐng)域,已有一些可以算是相對成熟的技術(shù),但還有很多技術(shù)仍然處于研究階段,到時候是不是成熟或者不成熟的技術(shù)都能一起收費了?或者哪些技術(shù)先開始收費?這還有待進一步探討?!绷硪晃簧虾4笮腿揍t(yī)院神經(jīng)外科主任對第一財經(jīng)記者表示。

          “腦機接口”作為一種變革性的人機交互技術(shù),代表著前瞻性、顛覆性、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。就在近日,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院為一名截癱患者進行“腦脊接口”微創(chuàng)手術(shù),使其恢復(fù)站立的視頻在網(wǎng)絡(luò)傳播?;颊咴谥踩腚姌O后,通過“吊軌”支撐,在AI技術(shù)的輔助下可恢復(fù)部分腿部運動能力。

          但專家稱,這種技術(shù)仍處于腦機接口在臨床上非常早期的“演示”階段。對于脊髓損傷患者而言,通過腦機接口技術(shù),就能直接將大腦信號傳達到下肢,繞開受傷的脊髓,使下肢產(chǎn)生一些活動,但僅此而已,尚無法對患者的生活質(zhì)量有實質(zhì)性的改善。

          業(yè)內(nèi)人士預(yù)計,2025年有望成為腦機接口在國內(nèi)步入臨床應(yīng)用的關(guān)鍵一年,但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。全國政協(xié)委員、天津大學(xué)副校長明東在今年兩會期間表示:“一方面腦機接口的侵入式技術(shù)普遍存在安全性問題,包括植入設(shè)備的長期生物相容性、手術(shù)風(fēng)險以及術(shù)后可能的免疫反應(yīng),更無法實現(xiàn)全腦監(jiān)測;另一方面,傳統(tǒng)非侵入式技術(shù)受顱骨信號衰減影響,信噪比低、空間分辨率不足,高精度解碼難度大?!?/p>

          明東認(rèn)為,只有突破以上技術(shù)瓶頸,并建立完善的倫理規(guī)范,明確數(shù)據(jù)隱私、生命安全、人體實驗等紅線,腦機接口才能真正實現(xiàn)規(guī)?;瘧?yīng)用。

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