在電腦上，系統(tǒng)提示，下午13時(shí)有一位患者來(lái)復(fù)查。作為惠州惠陽(yáng)醫(yī)心堂負(fù)責(zé)人，王麗敏每天接觸的患者不少，要想記住每一個(gè)人也不可能。現(xiàn)在通過(guò)系統(tǒng)，王麗敏就知道，患者上一次看的是啥病狀，這次又因何來(lái)復(fù)查。

“這個(gè)系統(tǒng)很方便幫助醫(yī)生記憶，尤其是像我這個(gè)年紀(jì)，你可能昨天來(lái)看過(guò)，今天我就忘了你是誰(shuí)了。”現(xiàn)在，借助藥師幫“光譜云診”這一信息化管理系統(tǒng)，王麗敏感覺(jué)方便了很多。

基層醫(yī)療是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)的“最后一公里”?，F(xiàn)階段，醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍老化、藥品及醫(yī)療設(shè)備短缺、數(shù)字化建設(shè)滯后等客觀問(wèn)題，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與居民需求不匹配，信息化差、診斷難、用藥難等痛點(diǎn)較為明顯。“光譜云診”則通過(guò)為基層診所提供易用且功能全面的SaaS系統(tǒng)，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高診療和管理效率。

當(dāng)精細(xì)化管理成為必選項(xiàng)，數(shù)字化是如何推動(dòng)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，以及如何讓基層醫(yī)療服務(wù)升級(jí)？

助手

魏麗琴診所就坐落在惠州仲愷高新區(qū)，魏麗琴與丈夫已經(jīng)在此開(kāi)業(yè)20年之久。在基層診所，這樣的“夫妻店”并不罕見(jiàn)。

對(duì)不少基層診所來(lái)說(shuō)，信息化的源頭是為了完成醫(yī)保信息化對(duì)接，但魏麗琴主動(dòng)擁抱信息化，是為了提供更好的治療方案。比如急性支氣管炎，西醫(yī)很容易分類(lèi)，中醫(yī)則會(huì)涉及氣虛、寒濕等。特別是中醫(yī)方劑，表面上很難看出來(lái)差異化。

但這些數(shù)據(jù)可以通過(guò)系統(tǒng)積累下來(lái)，比如有過(guò)不良反應(yīng)，用過(guò)什么藥，都可以查過(guò)往的情況。特別是對(duì)一些慢性病管理，也可以做到對(duì)患者更加負(fù)責(zé)，每來(lái)一次測(cè)體重、血糖，這些數(shù)據(jù)拉長(zhǎng)來(lái)看，都能觀察到患者身體的變化。

50公里外的醫(yī)心堂門(mén)診部，從三甲醫(yī)院退休后的王麗敏，創(chuàng)辦了一家耳鼻喉專(zhuān)科診所，周末忙的時(shí)候大概有30位患者就診，也同樣借助這套系統(tǒng)方便管理。

數(shù)據(jù)顯示，“光譜云診”系統(tǒng)還收錄了數(shù)十萬(wàn)種藥品的全面資料，包括用法用量、功效、禁忌癥、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等，為醫(yī)生提供了準(zhǔn)確的用藥參考，確?；颊哂盟幇踩?。

管理

不僅是服務(wù)患者，信息化、數(shù)字化系統(tǒng)也為基層診所內(nèi)部管理帶來(lái)了方便。

過(guò)去，每進(jìn)一批藥品進(jìn)來(lái)，盡管供應(yīng)商有一個(gè)隨貨同行單，但手工錄入依然是不小的工作量，作為一家小店，根本沒(méi)有足夠的人力。魏麗琴說(shuō)，如果要增加入庫(kù)、出庫(kù)等信息，幾乎需要增加一個(gè)人，但實(shí)際上，即便丟了一點(diǎn)或者找不到藥品，這些貨值也不會(huì)太高，比不過(guò)專(zhuān)門(mén)聘請(qǐng)一個(gè)員工所需的幾千元工資。

而現(xiàn)在，從藥師幫采購(gòu)的藥品到貨后，采購(gòu)藥品訂單詳情會(huì)從藥師幫平臺(tái)同步到光譜云診系統(tǒng)中，醫(yī)生只需在電腦上選擇相應(yīng)訂單點(diǎn)擊“一鍵入庫(kù)”，便可快速將藥品信息錄入系統(tǒng)，輕松解決了入庫(kù)問(wèn)題，順便也進(jìn)行了藥品的有效期管理。

據(jù)他了解，有同行就因?yàn)殚_(kāi)出了過(guò)期藥，而被重罰。“幾百個(gè)藥，哪里會(huì)時(shí)時(shí)刻刻去看保質(zhì)期呢。”魏麗琴說(shuō)。

她測(cè)算過(guò)，每年因?yàn)檫^(guò)期藥造成的損害大約在2000元左右，而現(xiàn)在通過(guò)系統(tǒng)預(yù)警，這筆錢(qián)可以很好地節(jié)約下來(lái)。

還有一些藥過(guò)去是要等到用完了才去進(jìn)貨，而現(xiàn)在通過(guò)預(yù)警，會(huì)提示現(xiàn)有用藥預(yù)計(jì)能用多久；此外，通過(guò)復(fù)診提醒功能、用藥指導(dǎo)等，提取就診記錄和用藥，同樣可以節(jié)省時(shí)間。

同樣，王麗敏也感受到系統(tǒng)帶來(lái)的便利。王麗敏也經(jīng)常會(huì)趕上藥品不在有效期時(shí)間，要么就只能處理掉，然后拿同類(lèi)藥品來(lái)代用。

魏麗琴診所和醫(yī)心堂的情況，并不少見(jiàn)。據(jù)《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生》的相關(guān)論文顯示，市場(chǎng)因素為基層藥品短缺的主要因素，以藥品需求不穩(wěn)定、使用量不高、位置偏遠(yuǎn)交通不便等問(wèn)題最為突出。

而數(shù)據(jù)顯示，“光譜云診”通過(guò)藥師幫平臺(tái)為醫(yī)生提供了360萬(wàn)種藥品的選擇，可以直接在線下單，并享有拼團(tuán)、白條、單品包郵等優(yōu)惠政策，不僅節(jié)省了采購(gòu)成本，配送速度也更為迅捷。

服務(wù)

“一些夫妻店，也不存在偷盜的情況，又不像藥店，還需要專(zhuān)門(mén)請(qǐng)人管理。而且這些診所有固定的客源，也不太需要拓展客戶，對(duì)新技術(shù)也沒(méi)那么熱衷和追求。”魏麗琴說(shuō)。

在大醫(yī)院，信息化系統(tǒng)早已部署，但對(duì)基層診所來(lái)說(shuō)，還遠(yuǎn)沒(méi)有如此普及。在此之前，王麗敏也使用過(guò)另外一套系統(tǒng)，但她發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)的使用也是有一個(gè)磨合的過(guò)程，如果沒(méi)有人指導(dǎo)，使用起來(lái)也非常糟糕，即便使用中有問(wèn)題，這個(gè)單機(jī)版軟件也無(wú)從反饋。

但換了藥師幫，她馬上就能感受到服務(wù)的不同，有問(wèn)題反饋時(shí)，馬上就能拉一個(gè)微信群著手解決問(wèn)題。

她舉了一個(gè)例子，一些藥品放在醫(yī)院，一般是按整瓶來(lái)賣(mài)，比如一小瓶干擾素就要100多元，即便可能只用了1/3，剩余部分實(shí)際上就浪費(fèi)了。但門(mén)診部患者不同，他們對(duì)價(jià)格很敏感，能花50元就不用收150元。而如果拆分來(lái)賣(mài)，系統(tǒng)庫(kù)存就很難對(duì)得上。這些問(wèn)題反饋給藥師幫后，也最終得到了解決。

王麗敏對(duì)此總結(jié)，一個(gè)系統(tǒng)好不好用，后續(xù)服務(wù)非常重要，大多數(shù)系統(tǒng)都將精力放在大醫(yī)院，而很容易忽視基層診所的需求。

轉(zhuǎn)型

除了優(yōu)化藥品管理，“光譜云診”還幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保結(jié)算的對(duì)接，滿足不同地區(qū)的個(gè)性化需求，確保了醫(yī)保結(jié)算的高效運(yùn)作。

基層診所也面臨新的轉(zhuǎn)型。在惠州惠城區(qū)魏麗琴診所進(jìn)門(mén)口柜上，張貼著一張醒目的《常規(guī)藥品價(jià)格公示欄》，上百種藥品零售價(jià)都在此清晰標(biāo)示。對(duì)比庫(kù)存價(jià)格和零售價(jià)，這些藥品基本上“平進(jìn)平出”。

“靠藥品賺取差價(jià)的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返。”魏麗琴說(shuō)，他其實(shí)更愿意以診療費(fèi)的方式，提供對(duì)患者更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

魏麗琴解釋?zhuān)鋵?shí)，基層診所收取掛號(hào)費(fèi)或者診療費(fèi)，普通患者無(wú)法理解：他們更愿意為藥品買(mǎi)單，而不是為服務(wù)買(mǎi)單。

“伴隨著藥品價(jià)格透明化，一些藥品的利潤(rùn)歸零，或者只加20%的費(fèi)用。”魏麗琴說(shuō)，其實(shí)在醫(yī)院，很多醫(yī)生也只是負(fù)責(zé)看病，診斷完開(kāi)一個(gè)檢查單或者藥單，做不做檢查、在哪里取藥由患者自己選擇。

而對(duì)基層來(lái)說(shuō)，患者對(duì)服務(wù)并沒(méi)有足夠的認(rèn)知，認(rèn)為只要沒(méi)開(kāi)藥就是沒(méi)有提供服務(wù)。因此，魏麗琴要說(shuō)服患者，讓他們?cè)敢鉃榉?wù)買(mǎi)單。“其實(shí)，患者愿意為診費(fèi)買(mǎi)單，便是對(duì)醫(yī)生專(zhuān)業(yè)能力的認(rèn)可。”

醫(yī)心堂就已經(jīng)邁出了這一步。相比于在醫(yī)院收取25元的掛號(hào)費(fèi)，王麗敏現(xiàn)在的診療費(fèi)則更高。王麗敏也坦言，更高的收費(fèi)其實(shí)意味著“限號(hào)”。

在醫(yī)院，王麗敏一天的門(mén)診量是100多個(gè)，而現(xiàn)在一天大約是30多個(gè)，再也不用整天忙得像打仗，自己也輕松了很多。而且，更好的醫(yī)療服務(wù)，也意味著能更好地留住客戶，加強(qiáng)與患者的溝通和互動(dòng)。

今年8月底，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《2023年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。數(shù)據(jù)顯示，截至2023年年底，全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為101.6萬(wàn)家，2023年機(jī)構(gòu)數(shù)量呈現(xiàn)爆發(fā)，增速高達(dá)3.72%。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和診所的數(shù)量在近五年持續(xù)增長(zhǎng)。

而藥師幫發(fā)布的2024年度中報(bào)也披露，公司上半年的累計(jì)用戶數(shù)超過(guò)71.4萬(wàn)，其中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)31萬(wàn)家，僅上半年就開(kāi)拓了6.4萬(wàn)家，較去年同期增長(zhǎng)9.9萬(wàn)家，同比增幅46%。

也就是說(shuō)，全國(guó)已經(jīng)有1/3的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入藥師幫的數(shù)字化生態(tài)。當(dāng)數(shù)字化服務(wù)不斷深入推進(jìn)，更多偏遠(yuǎn)的地方、更基層的診所，都將迎來(lái)一次“數(shù)字平權(quán)”帶來(lái)的普惠服務(wù)。