伴隨分級(jí)診療推進(jìn)，在AI技術(shù)加持下，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正迎來新一輪爆發(fā)期。

根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，2019年底，全國建有超過400家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。到2021年底，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到1700余家。三年后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)模實(shí)現(xiàn)翻番。如今，全國共有超過3300家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，每年提供的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量超過1億診療人次。

但熱潮之下也需要“冷思考”?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)盈利的核心在于形成規(guī)模效應(yīng)，需要前期付出大量投入。新冠疫情以后，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量激增，公立醫(yī)院們也競(jìng)相入局。然而，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源始終有限，并非每一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均能成為巨大的流量入口。

數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前，70%以上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上轉(zhuǎn)化率不足1%。也就是說，如果線下門診有100個(gè)病患，線上可能只有不到一個(gè)訂單。

“如果線上沒有患者、沒有流量，醫(yī)生的積極性就不會(huì)高。同時(shí)，醫(yī)生群體也缺少有效的手段，幫助他們高效地完成線上診療。”

近日，京東健康同日舉辦了“2025京東健康年度醫(yī)生盛典”和“2025京東健康數(shù)智醫(yī)療大會(huì)”兩場(chǎng)大會(huì)，京東健康相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人在會(huì)議期間表達(dá)了上述觀點(diǎn)。

如何匯集線上海量的診療需求，彌補(bǔ)巨大的醫(yī)生供給缺口，提升醫(yī)療服務(wù)的供需匹配效率及醫(yī)患雙方獲得感，并真正讓線上問診嵌入醫(yī)院的服務(wù)和運(yùn)營體系，關(guān)乎行業(yè)的行穩(wěn)致遠(yuǎn)，也關(guān)乎入局企業(yè)的生存與發(fā)展。

AI大模型和智能體的橫空出世和迭代升級(jí)，正讓行業(yè)看到希望。

會(huì)上，京東健康發(fā)布了基于其線上全域場(chǎng)景的大模型全系產(chǎn)品“AI京醫(yī)”以及業(yè)內(nèi)第一個(gè)面向醫(yī)院全場(chǎng)景應(yīng)用的大模型產(chǎn)品“京東卓醫(yī)”。

據(jù)悉，依托“京醫(yī)千詢”醫(yī)療大模型技術(shù)能力，京東健康將打造了覆蓋線上全域和線下醫(yī)療健康全場(chǎng)景的大模型產(chǎn)品服務(wù)體系，致力于讓患者看病更舒心、醫(yī)生臨床科研更高效、醫(yī)院整體運(yùn)營更輕松。

平臺(tái)催生全病程、定制化疾病管理模式蝶變

2024年，京東健康全年診療人次超1.8億，日均在線問診咨詢量超48萬，客戶滿意度達(dá)到了98.4%。

在前述這組可觀數(shù)據(jù)背后，與穩(wěn)定的用戶粘性不無關(guān)系。隨著行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇，醫(yī)患雙方對(duì)于某一互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)的忠誠度直接影響該平臺(tái)流量，醫(yī)療服務(wù)越高效準(zhǔn)確，診療針對(duì)性越強(qiáng)，患者信任度和醫(yī)患間粘合度越高。

平臺(tái)上海量診療數(shù)據(jù)的匯入，是醫(yī)療大模型的發(fā)展和迭代基礎(chǔ)，而醫(yī)療大模型的功能增強(qiáng)和場(chǎng)景拓展，也會(huì)反過來增進(jìn)平臺(tái)的用戶粘性。于是，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和醫(yī)療大模型角逐場(chǎng)上的馬太效應(yīng)雙雙顯現(xiàn)。

目前，京東健康正加速推動(dòng)大模型落地應(yīng)用，推動(dòng)全行業(yè)解決方案和產(chǎn)品的智能化升級(jí)。

根據(jù)京東健康打造的全病程智能輔診平臺(tái)，在診前，智能輔診平臺(tái)能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)患匹配和疾病篩查；在診中，該平臺(tái)能夠幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)診療效率和患者體驗(yàn)的雙提升；在診后，該能夠覆蓋全疾病周期全場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化患者管理和數(shù)據(jù)沉淀；全病程智能輔診平臺(tái)上“生成”的全生命周期健康檔案還能有效整合線上線下全域數(shù)據(jù)，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)提升精準(zhǔn)診斷和治療水平。

醫(yī)療服務(wù)的閉環(huán)，不僅需要在時(shí)間上打通診前、診中和診后，還需要在空間上實(shí)現(xiàn)線上和線下互聯(lián)，在服務(wù)內(nèi)容上更好連接“醫(yī)”“檢”“診”“藥”，推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)療的協(xié)同。

“年度醫(yī)生盛典”上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科醫(yī)生王上上分享了一位線下門診病患，最終通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)完成復(fù)診和用藥的案例。

去年9月的某天下午，一位年齡在60歲許的異地求醫(yī)者來到王上上的門診。這是一位有銀屑病十年病史的老人，皮損嚴(yán)重，厚鱗屑伴關(guān)節(jié)腫脹，既往曾使用過多種外用藥和中藥，但治療效果均不佳，病情多次反復(fù)。

彼時(shí)，一款國產(chǎn)生物制劑剛剛上市，對(duì)癥治療效果良好。但由于該藥需要長期注射，患者名在按醫(yī)囑將手頭藥用完后，遭遇到“斷藥”危機(jī)——當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院尚未配有該款新藥。無奈之下，這名患者在京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上，再度找到王上上，寄希望于找到一條“小病不出縣”的解決路徑。

“皮膚病治療以用藥為主，但相關(guān)藥物有3000多種。在多數(shù)醫(yī)院皮膚科都是‘小’科室，醫(yī)院藥房不可能為我們備齊所有藥，此外，近幾年，新上市的生物制劑新藥在‘納保’之前，通常需要1-2年才能進(jìn)院。”王上上說。

統(tǒng)計(jì)顯示，分科室來看，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚藥物院外流轉(zhuǎn)率已高達(dá)46％。

“小?？?rdquo;的患者診治更需要資源集聚。2024年，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院皮膚醫(yī)院日均主動(dòng)問診訂單突破10000單，這相當(dāng)于30家三甲醫(yī)院皮膚科的問診量。

藥品是京東作為電商平臺(tái)，闖入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賽道中的核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。隨著處方藥網(wǎng)售渠道打開，這幾年，跨國企業(yè)和本土創(chuàng)新藥企紛紛擁抱國內(nèi)頭部平臺(tái)，尋求一條繞過商業(yè)代理、醫(yī)院等環(huán)節(jié)，直接將其生產(chǎn)的藥品授權(quán)給專業(yè)藥房的新商業(yè)模式。

2024年，京東大藥房與29家藥企達(dá)成了32種新藥線上獨(dú)家或者線上首發(fā)的合作，形成1500余種原研藥品的不間斷供給。其中，京東健康DTP藥房上線新藥品種超過200種。

“DTP”（Direct to Patient）專業(yè)藥房即直接面向患者提供更有價(jià)值專業(yè)服務(wù)的藥房，也被稱為高值新特藥直送平臺(tái)。

當(dāng)年，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還上線了在線開檢驗(yàn)單的業(yè)務(wù)，連同京東買藥秒送等業(yè)務(wù)，在業(yè)內(nèi)率先打通在線問診、上門檢測(cè)、醫(yī)生診斷、藥品配送的“醫(yī)檢診藥”閉環(huán)服務(wù)。

“我在京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開出復(fù)診處方，老人收到處方就近選擇同城的京東大藥房線下門店，藥店提供送藥上門服務(wù)，這也是京東互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)。”王上上說。

于是，前述老年銀屑病患者成為去年京東健康DTP藥房服務(wù)的200萬用戶之一。

與此同時(shí)，借助平臺(tái)整合資源的能力和AI技術(shù)應(yīng)用，慢病管理模式正朝著個(gè)性化、標(biāo)準(zhǔn)化和全病程的發(fā)展。對(duì)于如該名患者一樣，需要長期使用新型生物制劑治療的群體，京東健康還上線了定期線上復(fù)診、開方，長期隨訪和線下門診預(yù)約等系列醫(yī)療和藥事服務(wù)。

賦能患者的同時(shí)，京東健康也將著眼點(diǎn)還放在了解放醫(yī)生上。比如，在前述銀屑病患者的隨訪工作中，平臺(tái)會(huì)結(jié)合主治醫(yī)生的診療習(xí)慣，在特定節(jié)點(diǎn)發(fā)放專業(yè)測(cè)評(píng)、收集患者皮損照片，并通過AI工具來評(píng)估病情。

“讓線上執(zhí)業(yè)醫(yī)生的價(jià)值最大化”

“患者跟著醫(yī)生走”是線下診療常見的現(xiàn)象，也同樣適用于線上診療。一個(gè)讓所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)都無法回避的問題是：如何吸引和留住大三甲醫(yī)院的知名專家？

一方面，這需要醫(yī)院接納線上診療和第三方平臺(tái)提供的服務(wù)，為醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的“開閘”，另一方面，醫(yī)生的主觀意愿也不可忽視。

當(dāng)前，繁重線下的臨床和科研工作往往已令醫(yī)生專家們疲憊不堪。此外，從預(yù)檢分診、治療到后續(xù)跟蹤隨訪，專家團(tuán)隊(duì)線下診療的服務(wù)班底和業(yè)務(wù)模式能否遷移至線上，事關(guān)線上問診的同質(zhì)化程度和醫(yī)生口碑。

京東健康通過數(shù)據(jù)給出答案：目前，在京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，共有5萬名來自全國三甲醫(yī)院專家在線出診，醫(yī)生對(duì)平臺(tái)執(zhí)業(yè)滿意度不斷提高。

“作為深耕醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)，我們深知，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)能夠高質(zhì)量發(fā)展的核心，一定是也永遠(yuǎn)是醫(yī)生。因此，京東健康始終關(guān)注并滿足醫(yī)生群體的訴求，更好地幫助和服務(wù)醫(yī)生，讓線上執(zhí)業(yè)醫(yī)生的價(jià)值最大化、整體幸福感提升。” 京東集團(tuán)SEC委員、京東健康CEO金恩林如是說。

醫(yī)生線上診療工作重，對(duì)于利用碎片化時(shí)間兼職開展工作的醫(yī)生而言，尤是如此。為進(jìn)一步提升診療效率、提升診療準(zhǔn)確度，2024年年初，京東健康發(fā)布了AI診療助手1.0版本，該AI診療助手隨后發(fā)展成為醫(yī)生群體使用率極高的智能輔診工具。

在前述大會(huì)上，京東健康發(fā)布基于其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上全域場(chǎng)景的“AI京醫(yī)”大模型產(chǎn)品體系。簡(jiǎn)單來看，全新升級(jí)和發(fā)布的AI診療助手2.0，AI科研助手、AI醫(yī)生智能體等“AI京醫(yī)”全系產(chǎn)品，可幫助線上執(zhí)業(yè)醫(yī)生開展臨床、科研等全場(chǎng)景工作提質(zhì)增效，突破醫(yī)生服務(wù)能力邊界。

AI診療助手2.0版本，從以往通用助手變?yōu)獒t(yī)生個(gè)人助手，基于技術(shù)迭代可進(jìn)一步幫助醫(yī)生提供精準(zhǔn)、全面的診療建議和支持，提升醫(yī)生診療水平。目前，“AI診療助手2.0”的分診準(zhǔn)確率已達(dá)到99.5%，電子病歷書寫效率提升120%，AI一次問題解決率超90%。

醫(yī)生還有著科研的需求。在科研工作中，醫(yī)生往往面臨缺少科研平臺(tái)、忙碌等多重挑戰(zhàn)，科研過程耗時(shí)耗力且效率低。正式上線的AI科研助手，可幫助醫(yī)生提供從資料搜集到分析處理科研數(shù)據(jù)、輔助生產(chǎn)醫(yī)學(xué)論文、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)等全方位服務(wù)。該功能目前面向醫(yī)生免費(fèi)提供。

此外，京東健康為醫(yī)生量身定制的“AI醫(yī)生智能體”即醫(yī)生專屬“數(shù)字人”，這亦將有助于把醫(yī)生從日常重復(fù)性、低價(jià)值、流程化的工作中“解放”出來。

目前，AI醫(yī)生智能體已正式啟動(dòng)內(nèi)測(cè)。

按照設(shè)想，這些醫(yī)生智能分身可以深度學(xué)習(xí)醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)、思維方式和表達(dá)習(xí)慣，7*24小時(shí)回答患者的問題。當(dāng)患者希望進(jìn)一步溝通時(shí)，數(shù)字醫(yī)生還也可以為患者掛號(hào)、預(yù)約醫(yī)生本人的時(shí)間，并把之前與患者的對(duì)話整理成文檔，方便醫(yī)生診療參考。到了診后環(huán)節(jié)，數(shù)字醫(yī)生還可以為患者提供疾病科普、病程管理、用藥提醒、康復(fù)指導(dǎo)與營養(yǎng)方案等診后管理和服務(wù)，進(jìn)一步提高醫(yī)生線上診療的效率。

2024年，京東健康持續(xù)加大資源投入，從研發(fā)、運(yùn)營到質(zhì)量管理，累計(jì)投入超25億，技術(shù)專利達(dá)800多項(xiàng)。“數(shù)字醫(yī)生”正是京東健康基于AI技術(shù)自主研發(fā)的、可為醫(yī)生量身打造的數(shù)字服務(wù)產(chǎn)品。目前，京東健康已上線了十余位數(shù)字醫(yī)生，并啟動(dòng)更大范圍的內(nèi)測(cè)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“拆墻”

自2015年12月全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已邁入發(fā)展的第十個(gè)年后。

早些年，平臺(tái)經(jīng)濟(jì)正值發(fā)展的小高潮。在2018年國辦發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出“支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)”之后，政策支持體系也逐漸完善。這一階段，除了早期入局的微醫(yī)、丁香園等互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)外，京東、阿里、騰訊、百度等互聯(lián)網(wǎng)大廠也紛紛入局。

突然起來的新冠企業(yè)，倒逼行業(yè)加速發(fā)展，但也帶來一些泡沐和發(fā)展隱患。伴隨疫情后，公立醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)入局，游戲規(guī)則似乎正發(fā)生改變。

在過去的一年，鼓勵(lì)遠(yuǎn)程診療、線上消費(fèi)的政策迭出，醫(yī)保支付的口子被打開，AI醫(yī)療大模型等數(shù)字科技在場(chǎng)景應(yīng)用端更加成熟，但有的入局企業(yè)卻倒在了黎明前，一些堅(jiān)守者也面臨用戶量增長、盈利下滑等發(fā)展瓶頸。

對(duì)比來看，公立醫(yī)院在醫(yī)療資源上擁有先天優(yōu)勢(shì)，但互聯(lián)網(wǎng)診療對(duì)其業(yè)務(wù)量的增強(qiáng)卻并不迫切，數(shù)字技術(shù)的投入和應(yīng)用還處于早期階段；互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)企業(yè)線上診療發(fā)展時(shí)間更久，搶占了線上診療最初的用戶和紅利，數(shù)字技術(shù)應(yīng)用更為成熟，但需要花費(fèi)大量的時(shí)間和成本維系用戶，鞏固醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，籌集優(yōu)質(zhì)診療資源。

但擺在公立醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)面前的，并非是一場(chǎng)零和博弈的戰(zhàn)事。相反，二者取長補(bǔ)短，均能從合作中獲得額外增益。

京東健康希望成為“拆墻”的先行者。作為國內(nèi)同時(shí)具有公域和私域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺(tái)企業(yè)，京東健康正在探索有機(jī)連接行業(yè)企業(yè)和公立醫(yī)院，打造“互醫(yī)”模板的新路徑。

前述大會(huì)期間，京東健康為醫(yī)院推出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院2.0，為每家醫(yī)院構(gòu)建其線上旗艦店。同時(shí)，京東健康發(fā)布的首個(gè)醫(yī)院全場(chǎng)景應(yīng)用大模型產(chǎn)品“京東卓醫(yī)”，則為醫(yī)院患者就醫(yī)、醫(yī)生臨床診療、醫(yī)院管理全場(chǎng)景提供全面AI化升級(jí)。

“未來數(shù)字醫(yī)院”可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)患者線上線下分流、醫(yī)生資源的最大化運(yùn)用等，并提供運(yùn)營策略配置和醫(yī)院經(jīng)營看板，讓醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài)一目了然。

在打通醫(yī)院內(nèi)循環(huán)、實(shí)現(xiàn)技術(shù)性信息圍墻突破的同時(shí)，京東健康的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)全場(chǎng)景也可為醫(yī)院拓寬“外循環(huán)通路”的場(chǎng)景，幫助醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)覆蓋線上下、院內(nèi)外、公私域的服務(wù)管理與運(yùn)營，進(jìn)而真正打破限制醫(yī)療服務(wù)能力發(fā)揮的“圍墻”，實(shí)現(xiàn)線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)外雙循環(huán)，拓寬醫(yī)院服務(wù)邊界、完成雙向轉(zhuǎn)化。

“我們希望讓互聯(lián)網(wǎng)成為院長的助手，幫助醫(yī)院真正建立起高質(zhì)量的外循環(huán)。”前述業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人說，一方面，醫(yī)院可以借此苦練內(nèi)功、提升院內(nèi)效率；另一方面，在線上線下醫(yī)療場(chǎng)景中，患者能夠更方便地找到醫(yī)生，醫(yī)生也可以精準(zhǔn)地服務(wù)患者。

展望未來，京東健康希望通過與更多醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展戰(zhàn)略合作，讓醫(yī)院不僅僅“服務(wù)三十公里”，還能夠“服務(wù)逾三千公里”，甚至能夠“服務(wù)到全國每一個(gè)患者”。