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隨著默沙東四價HPV疫苗在中國獲批用于男性接種后,目前全國有多個城市,如上海、廣州、廈門等,正在向男性開放預(yù)約接種。但要說服適齡男性接種,挑戰(zhàn)在哪?
近日,原廣東省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會疾病控制首席專家鄭慧貞接受第一財經(jīng)記者采訪時表示,在所有非免疫規(guī)劃疫苗中,HPV疫苗算作是知曉率最高的一款疫苗。接種HPV疫苗后對于預(yù)防宮頸癌的好處,這種觀念在女性群體中得到一定普及,女性也比較注重健康。但相比女性,要說服男性接受接種HPV疫苗,可能還會有一定難度。以往一些宣傳將HPV疫苗稱為宮頸癌疫苗,以為這只是女性專用的疫苗,這種說法存在誤區(qū)。HPV(人乳頭瘤病毒)感染不單單可能會引發(fā)女性宮頸癌變,也可能會導(dǎo)致男性出現(xiàn)生殖器疣、肛門癌等。
在鄭慧貞看來,要推動男性接種HPV疫苗接種,仍需要改變男性對HPV感染的認知誤區(qū)。
HPV是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒,已被發(fā)現(xiàn)有兩百多種型別,根據(jù)致癌性的不同分為高危型別和低危型別,已知的高危型包含HPV16/18/31/33/35/45/52/58等。
HPV對環(huán)境有著較強的適應(yīng)能力,皮膚黏膜的直接或間接接觸是HPV主要傳播途徑,直接接觸傳播包括同性或異性性行為、母嬰傳播和皮膚與皮膚或皮膚與黏膜的接觸,間接接觸到被HPV污染的物品,通過表皮屏障的微小破損促進傳播,感染可發(fā)生在咽喉、口腔、肛門、陰莖等多部位。
此次四價HPV疫苗獲批的適應(yīng)證,適用于9-26歲男性預(yù)防因HPV16、18引起的肛門癌,HPV6和11引起的生殖器疣(尖銳濕疣),以及由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病變或不典型病變:1級、2級、3級肛門上皮內(nèi)瘤樣病變(AIN)。此前這款疫苗在華已獲批用于9-45歲女性接種,用于女性預(yù)防因HPV16/18所致的宮頸癌等。
“男性感染HPV后,可能會帶來幾方面影響,一是可能會引起生殖器疣,這會給男性帶來治療以及精神上的雙重痛苦;二是可能會引發(fā)癌變,如肛門癌;三是可能會進一步傳染給女性,男女互傳。從預(yù)防控制角度看,男性接種HPV疫苗是很有意義的。在HPV疫苗比較緊缺的時候,優(yōu)先用于女性預(yù)防宮頸癌。隨著疫苗供應(yīng)充足,騰出一部分資源用于男性接種,有助于進一步降低社會整體醫(yī)療負擔(dān)。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長、暨南大學(xué)疾病預(yù)防控制研究院院長梁曉峰說。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科、婦科學(xué)科帶頭人李小毛教授表示,隨著消除宮頸癌項目的不斷推進,HPV感染及HPV疫苗接種等相關(guān)話題備受公眾關(guān)注,大眾已逐步認知到了HPV感染對女性造成的疾病威脅。其實HPV感染在男性也有較高的流行率,然而,公眾對于男性群體感染HPV危害仍缺乏足夠認知。“我們倡導(dǎo)男女共同預(yù)防HPV,因為男性感染HPV,除了可能會影響自身健康,也有可能增加女性再感染的幾率。有研究顯示,如果任何一方持續(xù)感染HPV,都可能增加其伴侶的HPV感染風(fēng)險?,F(xiàn)在男性女性都可以通過接種HPV疫苗來預(yù)防HPV感染,男女共防將進一步助力加速消除宮頸癌進程。”
鄭慧貞表示,HPV疫苗是預(yù)防HPV感染和相關(guān)疾病的有效手段,目前中國適齡男女皆可按需接種HPV疫苗,不分性別接種HPV疫苗也有助于減少HPV在全人群中的傳播,進一步提高HPV疫苗覆蓋率。期待“HPV男女共防”的健康意識可以盡快在全國推廣,并提高公眾對男性女性皆可接種HPV疫苗的認識和接受度。
默沙東的HPV疫苗是該公司除腫瘤藥物Keytruda之外的主要增長動力之一。但自2024年第二季度開始,該疫苗在中國的銷售大幅放緩。
我國流感冬春季流行期大多為每年的11月到次年2月或3月,目前仍處于季節(jié)性流行期。
上海已有部分社區(qū)醫(yī)院提供四價HPV疫苗,男性和女性都可接種。一針價格811.5元。
隨著中國女性HPV疫苗市場競爭日趨白熱化,男性市場成為HPV疫苗企業(yè)們瞄準的另外一個市場。
2023年,全球HPV疫苗的價值增長,主要緣于疫苗可獲得性的提升和中國市場采購量的不斷增加。