近日，一則“上海醫(yī)院接到通知，高血壓可以開原研藥”的消息在網(wǎng)上流傳，但也有部分跑去醫(yī)院的病人稱，“還是開不到進口藥”。到底是怎么回事？

第一財經(jīng)記者采訪了多位上海三甲醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院的臨床醫(yī)生了解到，高血壓進口原研藥在大醫(yī)院可開的有十幾種，但是藥物的機制和療效都不盡相同，一些熱門的高血壓藥物，比如輝瑞的苯磺酸氨氯地平片原研藥“絡活喜”確實存在供需不平衡的情況，普通門診會出現(xiàn)“無藥可開”的情況。

1月24日，第一財經(jīng)記者從上海瑞金、中山、仁濟等多家醫(yī)院了解到，高血壓進口藥一直有，但特定品種的供應不保證。“比如說絡活喜，今天我們門診就沒有，代文（纈沙坦膠囊）就有，還有一些其他的。”一位上述醫(yī)院方面人士對第一財經(jīng)記者表示。代文是諾華的高血壓原研藥，用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

“之前也不是說醫(yī)院普通門診完全不能開高血壓原研藥，我們能開的進口的高血壓藥大約有十來種，現(xiàn)在主要的問題是無法保證穩(wěn)定的供給，少的時候四、五種，有時也可能出現(xiàn)完全沒有進口藥的特殊情況。進口藥一會兒有一會兒又沒有了，有時開不到就只能開國產(chǎn)藥，這個問題已經(jīng)出現(xiàn)有較長一段時間了。”某三甲醫(yī)院心內(nèi)科李冰（化名）對第一財經(jīng)記者表示。

李冰說，一些患者一個月開不到藥，過兩個月又來問，還是開不到，那么就會認為這個藥“沒有了”，但也不能說完全沒有，因為確實有的時候是能開到的，只是一個概率的問題。他以降脂藥立普妥（“阿托伐他汀鈣片”）為例稱，最近這款藥物也是一陣有一陣又沒有了。

他還透露，一些在三甲醫(yī)院開不到的藥，可能在社區(qū)醫(yī)院能開到。“這對于一些長期吃進口藥的患者來說，可能是一個比較難得選擇，他們需要多跑幾家醫(yī)院，碰碰運氣。”李冰表示。

上海某社區(qū)醫(yī)院相關(guān)負責人對第一財經(jīng)記者表示：“雖然原研藥的采購有一定比例，但我們一般會保障簽約居民的供應。”

另一位上海大型三甲醫(yī)院方面人士向第一財經(jīng)記者表示：“像絡活喜這樣的藥我們這里有是說有的，但只是每個月的月初偶爾會有，而且一有就會被很快開完，確實讓人’頭痛’。”

李冰對第一財經(jīng)記者表示，出現(xiàn)進口藥“秒光”的情況也與老百姓的心態(tài)有關(guān)。“物以稀為貴嘛，進口藥越少，病人就會越是想開進口藥。”他表示。

多名三甲醫(yī)院主任對第一財經(jīng)記者表示，近幾年患者普遍感受到醫(yī)院進口藥少了，主要還是醫(yī)院有完成國產(chǎn)仿制藥品供應任務的指標。“如果都去開進口藥，國產(chǎn)藥的指標就會完不成。”一位心內(nèi)科主任對第一財經(jīng)記者表示，“進口藥開得少了，相應的進貨也會減少，進的少了，又出現(xiàn)時常‘斷供’的情況。”

李冰表示：“認為國產(chǎn)藥不如進口藥也是一個觀念上的誤區(qū)，因為獲批上市的藥品都是經(jīng)過驗證的。另外，一些觀念認為病重的應該優(yōu)先使用進口藥，其實也沒有這個區(qū)分，要看具體情況。”