隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加速，養(yǎng)老問題成為全社會(huì)各界人士關(guān)注的焦點(diǎn)。人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，為養(yǎng)老事業(yè)帶來新思路。與此同時(shí)，人工智能技術(shù)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用，為提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、緩解護(hù)理人員短缺等問題提供了新途徑。

應(yīng)用優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)狀

人工智能技術(shù)在物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等信息化技術(shù)支持下，能夠整合醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來新的發(fā)展機(jī)遇。

機(jī)器學(xué)習(xí)在優(yōu)化流程方面十分出色，基于醫(yī)療保健物聯(lián)網(wǎng)的系統(tǒng)，可收集老年人數(shù)據(jù)并制定風(fēng)險(xiǎn)管理和養(yǎng)老服務(wù)方案。智能手表通信系統(tǒng)替換傳統(tǒng)呼叫燈系統(tǒng)，顯著縮短響應(yīng)時(shí)間，減輕員工工作量，提升護(hù)理質(zhì)量。電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了健康信息的信息化管理，優(yōu)化了臨床決策和工作流程。

遠(yuǎn)程護(hù)理與遠(yuǎn)程診療在國(guó)外部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)廣泛開展。通過智能傳感器收集數(shù)據(jù)并借助機(jī)器學(xué)習(xí)構(gòu)建護(hù)理方案，能減緩老年人虛弱程度。實(shí)時(shí)視頻傳輸醫(yī)療數(shù)據(jù)協(xié)助遠(yuǎn)程醫(yī)療，減少不必要住院和現(xiàn)場(chǎng)就診時(shí)的病毒傳播。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)還可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療開藥，為老年人就醫(yī)提供便利，使老年人足不出戶即可完成診療。計(jì)算機(jī)視覺技術(shù)可對(duì)老年人壓力性損傷進(jìn)行分期并提供護(hù)理方案，減輕醫(yī)護(hù)人員工作壓力，改善老年人的生活質(zhì)量。

機(jī)器學(xué)習(xí)在追蹤與實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)方面也非常出色，無線傳感器網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、可穿戴設(shè)備以及創(chuàng)新的無源RFID標(biāo)簽系統(tǒng)等，能夠?qū)崟r(shí)追蹤老年人的活動(dòng)狀態(tài)、監(jiān)測(cè)跌倒等意外情況的發(fā)生。智能服裝可遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年人的生理信息，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的健康問題。

機(jī)器學(xué)習(xí)在預(yù)測(cè)老年人跌倒和認(rèn)知功能方面也具有優(yōu)勢(shì)。隨機(jī)森林算法和卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可預(yù)測(cè)老年人跌倒事件，深度學(xué)習(xí)模型能區(qū)分老年人的輕度、中度及重度認(rèn)知障礙，為早期檢測(cè)老年人的認(rèn)知功能障礙并預(yù)防進(jìn)展提供有效的防治方案。

機(jī)器人療法在醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域受到重視，在老年人的生活、醫(yī)療、養(yǎng)老及康復(fù)中的應(yīng)用場(chǎng)景豐富多彩。陪伴機(jī)器人能改善老年人心理健康，減輕護(hù)理人員工作量，對(duì)患有阿爾茨海默病、腦卒中、抑郁癥等疾病的老年人及健康老年人的心理狀況均具有積極影響。智能機(jī)器人還可協(xié)助老年人的慢性病管理，如提醒老年人定時(shí)服藥，提醒老年人定期慢病復(fù)查?？祻?fù)機(jī)器人可協(xié)助失能老年人進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，提高老年人的康復(fù)效果，減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān)，降低康復(fù)成本。智能機(jī)器人還可以通過語(yǔ)言交流、音樂療法等方式，緩解和改善老年人的孤獨(dú)和抑郁情緒。智能機(jī)器人還可以監(jiān)測(cè)老年人的健康數(shù)據(jù)，如心率和步數(shù)等，及時(shí)報(bào)警并提醒醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防疾病的發(fā)生。

面臨的挑戰(zhàn)

1.法律法規(guī)與道德規(guī)范不完善。

人工智能技術(shù)存在數(shù)據(jù)泄露、數(shù)據(jù)收集偏倚、算法結(jié)果缺陷，存在限制及誤導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的問題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中監(jiān)控設(shè)備可能侵犯老年人隱私，醫(yī)療算法模型缺陷可能導(dǎo)致誤診。盡管國(guó)家已制定多項(xiàng)人工智能道德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，但仍無法滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際應(yīng)用需求。智能機(jī)器人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的應(yīng)用缺乏明確法律制度約束，道德準(zhǔn)則融入機(jī)器人算法也尚需完善。

2.專業(yè)技術(shù)人才短缺。

我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員整體專業(yè)技術(shù)水平較低，多數(shù)未接受完整護(hù)理技能培訓(xùn)，難以滿足信息化時(shí)代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)人工智能技術(shù)應(yīng)用的需求。同時(shí)，受傳統(tǒng)就業(yè)觀念影響，高學(xué)歷護(hù)理人才傾向于選擇大型醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院或高校就業(yè)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以吸納高層次人才。因此，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員就業(yè)觀念、出臺(tái)相關(guān)支持政策迫在眉睫。

3.智能化設(shè)備性能有待提升。

我國(guó)智能機(jī)器人種類多樣，但在表達(dá)同情心方面能力較弱，難以滿足老年人的情感交流需求。智能機(jī)器人還存在系統(tǒng)不穩(wěn)定、失控等安全風(fēng)險(xiǎn)，需要定期進(jìn)行功能監(jiān)測(cè)和性能測(cè)試，及時(shí)更換老化零件和更新系統(tǒng)。

4.推廣成本較高。

人工智能技術(shù)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的應(yīng)用成本較高，包括設(shè)備購(gòu)置、維護(hù)以及相關(guān)技術(shù)服務(wù)費(fèi)用等。高昂的成本阻礙了人工智能在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的普及。雖然可探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)用與長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)接軌，但國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)物聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算技術(shù)等相關(guān)系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)成本仍需進(jìn)一步核算和優(yōu)化。

5.服務(wù)質(zhì)量與效果評(píng)價(jià)體系不健全。

人工智能技術(shù)可為老年人提供實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)，但在實(shí)際應(yīng)用中存在擾亂老年人日常生活的問題，其獲益性有待進(jìn)一步探索。目前缺乏針對(duì)人工智能養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，難以對(duì)服務(wù)實(shí)施有效評(píng)價(jià)。

應(yīng)對(duì)策略

1.建立健全人工智能技術(shù)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)用的法律法規(guī)。

我國(guó)尚未形成符合現(xiàn)階段人工智能技術(shù)在養(yǎng)老場(chǎng)景應(yīng)用中的法律法規(guī)，因此需要建立健全的人工智能技術(shù)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)用安全隱私保護(hù)相關(guān)法律法規(guī)，明確人工智能技術(shù)應(yīng)用開發(fā)、使用、管理、監(jiān)督等過程中的隱私保護(hù)義務(wù)和責(zé)任，保護(hù)老年人的隱私權(quán)。同時(shí)需解決人工智能技術(shù)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中應(yīng)用的倫理問題，制定符合現(xiàn)階段人工智能技術(shù)應(yīng)用的政策法規(guī)，規(guī)范人工智能技術(shù)的應(yīng)用方法，確保人工智能技術(shù)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中應(yīng)用符合倫理規(guī)范并具備合法性和合規(guī)性。

2.完善復(fù)合型、交叉型養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)及就業(yè)體系。

政府鼓勵(lì)和支持高等院校和中等職業(yè)院校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，培養(yǎng)信息化高科技技術(shù)結(jié)合護(hù)理的復(fù)合型、交叉型人才。轉(zhuǎn)變護(hù)理人員就業(yè)觀念、出臺(tái)護(hù)理人員從業(yè)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理事業(yè)的相關(guān)支持政策，提升機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的職業(yè)前景，如提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的待遇，提供豐厚的入職補(bǔ)貼及崗位補(bǔ)貼。優(yōu)化機(jī)構(gòu)護(hù)理人員晉升賽道，制定機(jī)構(gòu)護(hù)理人員單獨(dú)晉升方案，并擴(kuò)寬晉升路徑。

3.提高智能化養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)品性能，構(gòu)建其同理心。

智能養(yǎng)老機(jī)器人需注重人性化設(shè)計(jì)，無論是產(chǎn)品的外觀、交互方式還是功能設(shè)置都需貼近老年人的使用習(xí)慣和心理需求。同時(shí)，機(jī)器人還應(yīng)具備強(qiáng)大的情感交流能力，能夠與老年人建立深厚的情感聯(lián)系。機(jī)器人還應(yīng)具備更強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)和決策能力，準(zhǔn)確地理解老年人的需求并提供精細(xì)的服務(wù)。結(jié)合人工智能技術(shù)，提升養(yǎng)老設(shè)備的智能化性能，為老年人提供更精準(zhǔn)的健康管理和個(gè)性化服務(wù)。

4.制定統(tǒng)一的養(yǎng)老智能化設(shè)備服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，多元化智能養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷政策。

一是政府和行業(yè)協(xié)會(huì)積極推動(dòng)養(yǎng)老智能化設(shè)備技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定和統(tǒng)一，促進(jìn)不同廠家設(shè)備之間的兼容性，通過建立統(tǒng)一的通信協(xié)議和數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)設(shè)備之間的互聯(lián)互通，降低設(shè)備單獨(dú)購(gòu)置成本，提高數(shù)據(jù)的利用效率。二是企業(yè)應(yīng)加大智能化養(yǎng)老設(shè)備使用性能技術(shù)的研發(fā)投入，研制更多高性能、耐用的養(yǎng)老智能產(chǎn)品，降低老年人使用養(yǎng)老智能產(chǎn)品的損耗、維護(hù)及更換成本。三是政府出臺(tái)相關(guān)智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的補(bǔ)貼政策，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人購(gòu)買及使用智能化養(yǎng)老設(shè)備。將智能化養(yǎng)老設(shè)備產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用納入醫(yī)保及長(zhǎng)效護(hù)理險(xiǎn)報(bào)銷范疇，提高老年人購(gòu)買智能化養(yǎng)老產(chǎn)品技術(shù)服務(wù)能力，減輕老年人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的生活幸福感。

通過上述方案的實(shí)施，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

（鄧勇系北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任、博士生導(dǎo)師，龐慧系北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心研究員）