隨著我國老齡化進程加速，養(yǎng)老問題成為全社會各界人士關注的焦點。人工智能技術的快速發(fā)展，為養(yǎng)老事業(yè)帶來新思路。與此同時，人工智能技術在養(yǎng)老機構中的應用，為提升養(yǎng)老服務質量、緩解護理人員短缺等問題提供了新途徑。

應用優(yōu)勢與現狀

人工智能技術在物聯網、大數據、互聯網、云計算、區(qū)塊鏈等信息化技術支持下，能夠整合醫(yī)療和護理服務，為養(yǎng)老機構帶來新的發(fā)展機遇。

機器學習在優(yōu)化流程方面十分出色，基于醫(yī)療保健物聯網的系統(tǒng)，可收集老年人數據并制定風險管理和養(yǎng)老服務方案。智能手表通信系統(tǒng)替換傳統(tǒng)呼叫燈系統(tǒng)，顯著縮短響應時間，減輕員工工作量，提升護理質量。電子病歷系統(tǒng)的應用，實現了健康信息的信息化管理，優(yōu)化了臨床決策和工作流程。

遠程護理與遠程診療在國外部分養(yǎng)老機構廣泛開展。通過智能傳感器收集數據并借助機器學習構建護理方案，能減緩老年人虛弱程度。實時視頻傳輸醫(yī)療數據協(xié)助遠程醫(yī)療，減少不必要住院和現場就診時的病毒傳播。遠程醫(yī)療系統(tǒng)還可實現遠程診療開藥，為老年人就醫(yī)提供便利，使老年人足不出戶即可完成診療。計算機視覺技術可對老年人壓力性損傷進行分期并提供護理方案，減輕醫(yī)護人員工作壓力，改善老年人的生活質量。

機器學習在追蹤與實時監(jiān)測方面也非常出色，無線傳感器網絡系統(tǒng)、可穿戴設備以及創(chuàng)新的無源RFID標簽系統(tǒng)等，能夠實時追蹤老年人的活動狀態(tài)、監(jiān)測跌倒等意外情況的發(fā)生。智能服裝可遠程實時監(jiān)測老年人的生理信息，有助于及時發(fā)現老年人的健康問題。

機器學習在預測老年人跌倒和認知功能方面也具有優(yōu)勢。隨機森林算法和卷積神經網絡可預測老年人跌倒事件，深度學習模型能區(qū)分老年人的輕度、中度及重度認知障礙，為早期檢測老年人的認知功能障礙并預防進展提供有效的防治方案。

機器人療法在醫(yī)療和養(yǎng)老領域受到重視，在老年人的生活、醫(yī)療、養(yǎng)老及康復中的應用場景豐富多彩。陪伴機器人能改善老年人心理健康，減輕護理人員工作量，對患有阿爾茨海默病、腦卒中、抑郁癥等疾病的老年人及健康老年人的心理狀況均具有積極影響。智能機器人還可協(xié)助老年人的慢性病管理，如提醒老年人定時服藥，提醒老年人定期慢病復查?？祻蜋C器人可協(xié)助失能老年人進行肢體康復訓練，提高老年人的康復效果，減輕護理人員負擔，降低康復成本。智能機器人還可以通過語言交流、音樂療法等方式，緩解和改善老年人的孤獨和抑郁情緒。智能機器人還可以監(jiān)測老年人的健康數據，如心率和步數等，及時報警并提醒醫(yī)護人員進行干預，預防疾病的發(fā)生。

面臨的挑戰(zhàn)

1.法律法規(guī)與道德規(guī)范不完善。

人工智能技術存在數據泄露、數據收集偏倚、算法結果缺陷，存在限制及誤導護理實踐的問題。養(yǎng)老機構中監(jiān)控設備可能侵犯老年人隱私，醫(yī)療算法模型缺陷可能導致誤診。盡管國家已制定多項人工智能道德規(guī)范標準，但仍無法滿足養(yǎng)老機構實際應用需求。智能機器人在養(yǎng)老機構的應用缺乏明確法律制度約束，道德準則融入機器人算法也尚需完善。

2.專業(yè)技術人才短缺。

我國養(yǎng)老機構護理人員整體專業(yè)技術水平較低，多數未接受完整護理技能培訓，難以滿足信息化時代養(yǎng)老機構對人工智能技術應用的需求。同時，受傳統(tǒng)就業(yè)觀念影響，高學歷護理人才傾向于選擇大型醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院或高校就業(yè)，養(yǎng)老機構難以吸納高層次人才。因此，轉變護理人員就業(yè)觀念、出臺相關支持政策迫在眉睫。

3.智能化設備性能有待提升。

我國智能機器人種類多樣，但在表達同情心方面能力較弱，難以滿足老年人的情感交流需求。智能機器人還存在系統(tǒng)不穩(wěn)定、失控等安全風險，需要定期進行功能監(jiān)測和性能測試，及時更換老化零件和更新系統(tǒng)。

4.推廣成本較高。

人工智能技術在養(yǎng)老機構的應用成本較高，包括設備購置、維護以及相關技術服務費用等。高昂的成本阻礙了人工智能在養(yǎng)老機構的普及。雖然可探索將養(yǎng)老機構服務費用與長期護理險接軌，但國內養(yǎng)老機構物聯網、計算技術等相關系統(tǒng)的運行和維護成本仍需進一步核算和優(yōu)化。

5.服務質量與效果評價體系不健全。

人工智能技術可為老年人提供實時監(jiān)測和遠程護理服務，但在實際應用中存在擾亂老年人日常生活的問題，其獲益性有待進一步探索。目前缺乏針對人工智能養(yǎng)老服務的質量評價標準，難以對服務實施有效評價。

應對策略

1.建立健全人工智能技術在養(yǎng)老機構應用的法律法規(guī)。

我國尚未形成符合現階段人工智能技術在養(yǎng)老場景應用中的法律法規(guī)，因此需要建立健全的人工智能技術在養(yǎng)老機構應用安全隱私保護相關法律法規(guī)，明確人工智能技術應用開發(fā)、使用、管理、監(jiān)督等過程中的隱私保護義務和責任，保護老年人的隱私權。同時需解決人工智能技術在養(yǎng)老機構中應用的倫理問題，制定符合現階段人工智能技術應用的政策法規(guī)，規(guī)范人工智能技術的應用方法，確保人工智能技術在養(yǎng)老機構中應用符合倫理規(guī)范并具備合法性和合規(guī)性。

2.完善復合型、交叉型養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)及就業(yè)體系。

政府鼓勵和支持高等院校和中等職業(yè)院校增設相關專業(yè)課程，培養(yǎng)信息化高科技技術結合護理的復合型、交叉型人才。轉變護理人員就業(yè)觀念、出臺護理人員從業(yè)于養(yǎng)老機構護理事業(yè)的相關支持政策，提升機構護理人員的職業(yè)前景，如提升養(yǎng)老機構護理人員的待遇，提供豐厚的入職補貼及崗位補貼。優(yōu)化機構護理人員晉升賽道，制定機構護理人員單獨晉升方案，并擴寬晉升路徑。

3.提高智能化養(yǎng)老護理產品性能，構建其同理心。

智能養(yǎng)老機器人需注重人性化設計，無論是產品的外觀、交互方式還是功能設置都需貼近老年人的使用習慣和心理需求。同時，機器人還應具備強大的情感交流能力，能夠與老年人建立深厚的情感聯系。機器人還應具備更強的自主學習和決策能力，準確地理解老年人的需求并提供精細的服務。結合人工智能技術，提升養(yǎng)老設備的智能化性能，為老年人提供更精準的健康管理和個性化服務。

4.制定統(tǒng)一的養(yǎng)老智能化設備服務標準，多元化智能養(yǎng)老服務費用報銷政策。

一是政府和行業(yè)協(xié)會積極推動養(yǎng)老智能化設備技術標準的制定和統(tǒng)一，促進不同廠家設備之間的兼容性，通過建立統(tǒng)一的通信協(xié)議和數據接口，實現設備之間的互聯互通，降低設備單獨購置成本，提高數據的利用效率。二是企業(yè)應加大智能化養(yǎng)老設備使用性能技術的研發(fā)投入，研制更多高性能、耐用的養(yǎng)老智能產品，降低老年人使用養(yǎng)老智能產品的損耗、維護及更換成本。三是政府出臺相關智能化養(yǎng)老產品的補貼政策，鼓勵養(yǎng)老機構老年人購買及使用智能化養(yǎng)老設備。將智能化養(yǎng)老設備產生的護理費用納入醫(yī)保及長效護理險報銷范疇，提高老年人購買智能化養(yǎng)老產品技術服務能力，減輕老年人經濟負擔，提升老年人在養(yǎng)老機構養(yǎng)老的生活幸福感。

通過上述方案的實施，提升養(yǎng)老機構的養(yǎng)老服務質量和效率，為老年人提供更加優(yōu)質、便捷的養(yǎng)老服務。

（鄧勇系北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生健康法治與創(chuàng)新轉化中心主任、博士生導師，龐慧系北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生健康法治與創(chuàng)新轉化中心研究員）