去年以來，全國各地都在積極推廣包括“試管嬰兒”在內(nèi)的輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保，國家醫(yī)保局在2025年新年獻(xiàn)詞中稱，全國31個省份及兵團(tuán)將輔助生殖納入醫(yī)保，惠及100萬人次。

近日，國家醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)河南省醫(yī)保局文章稱，有患者在享受了試管嬰兒醫(yī)保支付政策后，報銷了一萬元，“高興得合不攏嘴”。對此，網(wǎng)友評論非常熱烈。有人評論稱：“國家政策太好了，42歲還想再生一個。”

但也有人表示，在做試管的過程中，某些藥費(fèi)和檢查費(fèi)無法報銷，與做試管高昂的費(fèi)用相比，報銷的項目杯水車薪。

一位網(wǎng)友評論道：“以北京為例，促排卵藥無法進(jìn)入醫(yī)保，全是自費(fèi)。協(xié)和取卵麻藥必須走國際醫(yī)療，不能走醫(yī)保報銷。”

還有網(wǎng)友認(rèn)為，報銷一萬元與整個試管嬰兒好幾萬的費(fèi)用相比，報銷比例仍然有限，大部分費(fèi)用還是報不了。

輔助生殖是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對配子、合子、胚胎進(jìn)行人工操作，以實現(xiàn)生育目的的技術(shù)。目前，各省、市納入醫(yī)保的輔助生殖技術(shù)項目具有一定差異，這些具體項目包括促排卵檢查、精子優(yōu)選處理、宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、精液冷凍復(fù)蘇、經(jīng)陰道穿刺采卵術(shù)、胚胎形態(tài)學(xué)評估、囊胚培養(yǎng)、體外受精胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術(shù)等。

據(jù)上海某三甲醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)主任透露，以上海為例，平均而言，試管嬰兒自費(fèi)部分的費(fèi)用大約7000元至1萬元，而整個試管嬰兒生殖的平均花費(fèi)在3.5萬元至4萬元，醫(yī)保報銷部分占比高達(dá)70%至85%。

“上海的報銷比例在全國而言算是比較高的，但還是得看患者醫(yī)保賬戶的具體情況，不同的賬戶余額報銷的比例也會有所不同。”上述人士解釋道。她還表示，一些外地來滬就醫(yī)的患者，出了省就無法用當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的情況也存在。

而就具體醫(yī)保支付比例來看，分甲類管理和乙類管理，甲類不設(shè)自付比例，乙類自付比例10%；此外，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的支付比例也有所不同。而非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院也無法使用醫(yī)保，需要采用預(yù)交款的方式。

針對患者反映的藥物、檢查費(fèi)等無法納入醫(yī)保的情況，有專家向第一財經(jīng)記者表示：“和藥費(fèi)相比，在試管嬰兒中占大頭的還是手術(shù)費(fèi)用。藥分國產(chǎn)藥和進(jìn)口藥，不同的藥醫(yī)保報銷的情況有所不同。”

生殖醫(yī)學(xué)專家、中國科學(xué)院院士黃荷鳳此前對第一財經(jīng)記者表示，在出臺國家層面與輔助生殖相關(guān)細(xì)則之前，還有待明確的問題包括：適用醫(yī)保的年齡段、覆蓋多少個體外受精周期、醫(yī)保的藥物使用、手術(shù)操作和實驗室培養(yǎng)的費(fèi)用如何定價等。

黃荷鳳強(qiáng)調(diào)，輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，主要目的應(yīng)該是針對不孕不育或者遺傳性疾病的患者，幫助不孕癥和遺傳病家庭，因此適應(yīng)癥的掌握至關(guān)重要。

專家還強(qiáng)調(diào)，盡管不孕癥人數(shù)增多的趨勢突出，但并不是每個人都要做試管嬰兒，“試管嬰兒”是治療不孕癥的最后一步。通過輔助生殖技術(shù)從根本上解決人口問題并非首選，保證婦幼健康，促進(jìn)適齡夫婦的健康生殖才是解決人口問題的重要保障。