職業(yè)門(mén)檻不高，專(zhuān)業(yè)梯度不強(qiáng)以及缺少系統(tǒng)化培養(yǎng)路徑，是長(zhǎng)期影響醫(yī)養(yǎng)照護(hù)人才隊(duì)伍發(fā)展的關(guān)鍵原因。

伴隨醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、免陪照護(hù)服務(wù)在各地加速鋪開(kāi)，我國(guó)將加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)設(shè)置管理，鼓勵(lì)有條件的學(xué)校探索醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理專(zhuān)業(yè)中高本貫通培養(yǎng)模式，并推進(jìn)訂單培養(yǎng)等人才培養(yǎng)模式改革，拓寬院校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)培訓(xùn)人才的渠道。

3月19日，教育部官網(wǎng)信息顯示，近日，教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)高等職業(yè)教育醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理專(zhuān)業(yè)建設(shè)工作的通知》（下稱(chēng)“通知”），部署加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理專(zhuān)業(yè)建設(shè)，加快培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人才，更好滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求。

“支持專(zhuān)業(yè)梯次設(shè)置”是該通知的重點(diǎn)之一。根據(jù)通知，引導(dǎo)和支持本地職業(yè)本科學(xué)校等設(shè)置醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理職業(yè)本科專(zhuān)業(yè)，并作為貫通培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)，鼓勵(lì)健康管理、老年保健與管理、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理等高職專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生報(bào)考。鼓勵(lì)有條件的學(xué)校探索醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理專(zhuān)業(yè)中高本貫通培養(yǎng)模式。

通知還提出，引導(dǎo)學(xué)校聯(lián)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及老年醫(yī)學(xué)特色醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）等相關(guān)機(jī)構(gòu)共同制定醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案；支持各地暢通就業(yè)渠道，為畢業(yè)生提供良好的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。

所謂“中高本貫通培養(yǎng)”，是一種職業(yè)教育體系內(nèi)部的銜接模式，旨在通過(guò)課程體系、學(xué)制設(shè)計(jì)等打破中職、高職、本科教育間的壁壘，實(shí)現(xiàn)技術(shù)技能人才的一體化培養(yǎng)。早在2019年國(guó)務(wù)院發(fā)布的“關(guān)于印發(fā)國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案的通知”中就提出，在“護(hù)理”“養(yǎng)老服務(wù)”“健康服務(wù)”等領(lǐng)域，擴(kuò)大對(duì)初中畢業(yè)生實(shí)行中高職貫通培養(yǎng)的招生規(guī)模。

近期以來(lái)，北京等多地公立醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)面向社會(huì)公開(kāi)招募護(hù)理員。在招聘信息的崗位要求里，有的不設(shè)專(zhuān)業(yè)限制、有的明確專(zhuān)業(yè)為護(hù)理大類(lèi)，也有的將學(xué)歷要求限定在大專(zhuān)及以上。

業(yè)界存在兩種擔(dān)憂：其一，當(dāng)前高職院校老年護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀與實(shí)際社會(huì)需求之間存在一定不匹配。機(jī)構(gòu)普遍存在專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員短缺，但高職院校培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)人員擇業(yè)老年護(hù)理概率低，不同教育和專(zhuān)業(yè)背景的應(yīng)聘者在就業(yè)市場(chǎng)上“同臺(tái)競(jìng)技”；其二，伴隨護(hù)理專(zhuān)業(yè)被納入國(guó)控專(zhuān)業(yè)，大三甲醫(yī)院的應(yīng)聘學(xué)歷門(mén)檻會(huì)提升，中職畢業(yè)生就業(yè)壓力會(huì)增大。

多名接受第一財(cái)經(jīng)采訪的業(yè)界人士表示，前述兩部委發(fā)布的通知，有利于中職畢業(yè)生繼續(xù)教育，職校畢業(yè)生更快融入就業(yè)市場(chǎng)，但社會(huì)護(hù)理和照護(hù)崗位的薪資水平、職業(yè)區(qū)分度和社會(huì)認(rèn)可度還有待提升，這些因素均影響職校畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的供方市場(chǎng)。

盤(pán)古智庫(kù)老齡社會(huì)研究院院長(zhǎng)馬旗戟告訴第一財(cái)經(jīng)，與其他行業(yè)和職業(yè)類(lèi)似，醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理專(zhuān)業(yè)涵蓋三個(gè)不同領(lǐng)域，這三個(gè)不同領(lǐng)域?qū)徫患寄芎吐殬I(yè)等級(jí)的需求不盡相同。比如，僅照護(hù)而言，市場(chǎng)上就有高級(jí)照護(hù)師、照護(hù)師、護(hù)理員、助理護(hù)理員等。所以當(dāng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的職校畢業(yè)生走進(jìn)就業(yè)市場(chǎng)，還是需要通過(guò)不同的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和技能考核來(lái)獲得認(rèn)可。目前，護(hù)理行業(yè)的職業(yè)細(xì)分程度和從業(yè)者晉升路徑還有待完善，這些關(guān)乎不同層級(jí)人才能否在就業(yè)市場(chǎng)上形成一種相對(duì)合理的人才梯隊(duì)。

目前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)職業(yè)的技能認(rèn)定辦法已有所完善。為規(guī)范從業(yè)者的從業(yè)行為，引導(dǎo)職業(yè)教育培訓(xùn)的方向，人社部于去年3月出臺(tái)了《醫(yī)療護(hù)理員的國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，該國(guó)標(biāo)將醫(yī)療護(hù)理員分為五級(jí)/ 初級(jí)工、 四級(jí)/中級(jí)工、 三級(jí)/ 高級(jí)工、 二級(jí)/ 技師、 一級(jí)/ 高級(jí)技師五個(gè)等級(jí)。其中，“取得經(jīng)評(píng)估論證的高等職業(yè)學(xué)校、專(zhuān)科及以上普通高等學(xué)校本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)證書(shū) ”可直接申報(bào)三級(jí)/ 高級(jí)工，但該職稱(chēng)亦可通過(guò)其他既定途徑來(lái)獲得。

當(dāng)進(jìn)一步觀察目前職業(yè)教育體系對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才的培養(yǎng)模式，北京阿福醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)始人王初陽(yáng)對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，相對(duì)于醫(yī)療護(hù)理，“照護(hù)”還沒(méi)有被放在一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域去進(jìn)行研究，該細(xì)分領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)梯度仍顯不足，從總量和結(jié)構(gòu)上均難以滿(mǎn)足幾千萬(wàn)“醫(yī)療需求弱但照護(hù)需求強(qiáng)”的人群服務(wù)需求。

他分析認(rèn)為，目前，引導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)就業(yè)，還存在一定難度。在我國(guó)家庭支出中，養(yǎng)老和照護(hù)的實(shí)際支付能力仍相對(duì)有限，這導(dǎo)致年輕人從事相關(guān)行業(yè)的吸引力不足?，F(xiàn)今，照護(hù)行業(yè)仍更多為農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力和失業(yè)人員的謀生渠道。伴隨教育領(lǐng)域加大力度培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專(zhuān)業(yè)人才，“專(zhuān)業(yè)梯次設(shè)置”如何落地，師資力量能否匹配充分，與本科教育如何形成差異化供給，還需更多時(shí)間。