11月下旬的一天，看著重度失能的母親躺在明亮整潔的護(hù)理床位上，身旁有醫(yī)護(hù)人員正在給她腰骶部褥瘡進(jìn)行專業(yè)的壓瘡換藥和護(hù)理，劉女士長(zhǎng)舒一口氣，回憶起了前段時(shí)間的艱難經(jīng)歷，她流下了淚水……

今年78歲的劉母，因身患腫瘤，并合并其他慢性疾病，導(dǎo)致近年來(lái)身體每況愈下，前段時(shí)間突然完全失去活動(dòng)能力，癱瘓?jiān)诖采?，無(wú)法動(dòng)彈，吃喝拉撒都需要人照護(hù)。由于父親早逝，劉女士和母親一起生活?，F(xiàn)在母親的突然病倒，徹底打亂了劉女士的生活節(jié)奏。

“白天我要上班，只能請(qǐng)護(hù)工幫忙照料，可是他們大多做不長(zhǎng)久。由于缺乏專業(yè)照護(hù)，母親竟生了褥瘡。我自己和請(qǐng)的護(hù)工在消毒和換藥方面并不專業(yè)，眼看著傷口越來(lái)越嚴(yán)重，真是心力交瘁。”劉女士告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

劉女士的母親是全國(guó)數(shù)千萬(wàn)失能老人中的一員，但大多數(shù)老人卻無(wú)法和她一樣，能夠有能力順利住進(jìn)專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并獲得專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療照護(hù)。

今年9月，來(lái)自民政部的數(shù)據(jù)，第五次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，目前我國(guó)失能老年人約3500萬(wàn)，占全體老年人的11.6%，老年人患病率是總?cè)丝谄骄降?倍，帶病生存時(shí)間達(dá)8年多。據(jù)測(cè)算，到2035年，我國(guó)失能老年人將達(dá)到4600萬(wàn)，到2050年達(dá)到5800萬(wàn)左右。

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式，在我國(guó)得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。其覆蓋范圍和普及程度不斷擴(kuò)大，為越來(lái)越多的老年人提供了全方位的照護(hù)服務(wù)，不過目前具備醫(yī)療資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)偏少。

截至2023年末，全國(guó)共有注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4.1萬(wàn)個(gè)，床位517.2萬(wàn)張（護(hù)理型床位占比為58.9%），全國(guó)共有具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)7881家，比上年增長(zhǎng)12.8%。

雖然目前各地建立了多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的服務(wù)，但一些地區(qū)在服務(wù)的廣度和深度方面，依然受到場(chǎng)地、資金、技術(shù)、人員等因素制約，仍有短板需要補(bǔ)齊。

醫(yī)養(yǎng)“生意經(jīng)”

日前，第一財(cái)經(jīng)記者前往江南養(yǎng)護(hù)院探訪發(fā)現(xiàn)，這里位于廣州市海珠區(qū)的一座老舊社區(qū)內(nèi)，鬧中取靜，周邊公交、地鐵、生活、購(gòu)物，以及醫(yī)療資源分布較多。號(hào)稱建筑面積約6000平方米，床位規(guī)模200余張，由廣州中遠(yuǎn)海運(yùn)健康管理有限公司（下稱：遠(yuǎn)海健康）出資興建，并于2018年7月開始對(duì)外運(yùn)營(yíng)。

在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中，醫(yī)療與養(yǎng)老工作相互獨(dú)立、分離，社區(qū)養(yǎng)老體系一般只為老人提供基本的生活照料、日常服務(wù)、心理咨詢以及文化活動(dòng)服務(wù)等，其醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)通常設(shè)備較為簡(jiǎn)單、服務(wù)較為落后，無(wú)法滿足老年人的醫(yī)療康復(fù)及專業(yè)護(hù)理需求。而在廣州江南養(yǎng)護(hù)院，“醫(yī)”與“養(yǎng)”卻形成了深度的融合。

“養(yǎng)老院里面醫(yī)療不強(qiáng)，養(yǎng)老做不好。”遠(yuǎn)海健康執(zhí)行董事、總經(jīng)理賀明告訴第一財(cái)經(jīng)記者，一方面養(yǎng)老院要不斷聚集醫(yī)療資源，另一方面要持續(xù)搭建和完善自身養(yǎng)老院的醫(yī)療服務(wù)體系。

“我們現(xiàn)在就做三件事情，一是皮膚護(hù)理。皮膚護(hù)理實(shí)際上通俗點(diǎn)講就是褥瘡，即慢性傷口的處理，現(xiàn)在這已經(jīng)是一個(gè)社會(huì)問題。”賀明說(shuō)。

“褥瘡很臭，將這類老年患者送到醫(yī)院，一般也很難被專門收治，并且好多醫(yī)院也沒有專門處理褥瘡的科室，因?yàn)樗鼤?huì)占用很多床位，處理周期較長(zhǎng)，但實(shí)際上褥瘡是需要及時(shí)處理的。”賀明說(shuō)，家里如果有一名褥瘡的老年人，家屬心理負(fù)擔(dān)會(huì)非常重，一方面房間很臭，送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，別人也不敢輕易收治，而專門治療褥瘡的護(hù)理機(jī)構(gòu)少，一般在醫(yī)院就是褥瘡基本控制之后就需要出院回家，后續(xù)沒有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)跟蹤褥瘡傷口愈合情況，也沒有專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行生活照護(hù)，很容易因回家得不到及時(shí)的醫(yī)療與護(hù)理，導(dǎo)致褥瘡程度加重，然后再送院治療，再出院，如此“惡性循環(huán)”。

“目前褥瘡專業(yè)護(hù)理這塊，醫(yī)療領(lǐng)域還有很大空間?，F(xiàn)在一些專門接收燒傷科的醫(yī)院正在進(jìn)行轉(zhuǎn)型，由于燒傷、斷指等外傷病人減少，這部分醫(yī)院科室的醫(yī)護(hù)人員，在逐漸轉(zhuǎn)型做慢性難愈性創(chuàng)面的治療與護(hù)理。”賀明表示。

在褥瘡之外，老年人慢性疾病的管理與康復(fù)也是江南養(yǎng)護(hù)院所做的業(yè)務(wù)。“目前老年群體因心腦血管疾病導(dǎo)致的腦血管意外后遺癥、偏癱、心功能減退、靜脈血栓形成后綜合征等疾病，還有外傷導(dǎo)致骨折（臟器）術(shù)后、嚴(yán)重慢性肺部疾病等都需要長(zhǎng)期的醫(yī)療康復(fù)與護(hù)理。”賀明說(shuō)，這些人群是需要持續(xù)的醫(yī)療康復(fù)與護(hù)理。

廣州江南養(yǎng)護(hù)院還開設(shè)了安寧療護(hù)病床。處于臨終關(guān)懷的老年人大多是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或晚期的人群，他們基本不需要太多藥物對(duì)他們的身體進(jìn)行干預(yù)。“很多處于臨終關(guān)懷的老年人來(lái)了我們這里之后，想法也很簡(jiǎn)單，希望院方提供一個(gè)專業(yè)而溫馨的環(huán)境，減輕患者身體上及心靈的痛苦，也能讓患者家屬有一個(gè)依靠和傾述的地方，在人生最后一程中，讓他自己能在家人安靜的陪伴中走完生命的盡頭。”賀明說(shuō)。

今年3月份，廣州江南養(yǎng)護(hù)院正式獲批護(hù)理院醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，可對(duì)外提供醫(yī)療服務(wù)。“一方面，我們的管理團(tuán)隊(duì)是醫(yī)護(hù)人員，另一方面從過去有醫(yī)療屬性的護(hù)理型養(yǎng)老院，到現(xiàn)在升級(jí)為真正的護(hù)理院，在管理照護(hù)架構(gòu)設(shè)置，以及老年人照護(hù)管理模式方面也有嚴(yán)格要求，設(shè)有住院部、門診部、上門醫(yī)療服務(wù)部等。”賀明說(shuō)。

“在護(hù)理模式上，我們是醫(yī)生管護(hù)士，護(hù)士管護(hù)工。”賀明表示，公司養(yǎng)老院的醫(yī)護(hù)設(shè)施方面在業(yè)內(nèi)屬于“高配”，一般的養(yǎng)老院很少有護(hù)士，更不要說(shuō)全職醫(yī)生了，公司還組織大家去日本等國(guó)家學(xué)習(xí)海外的優(yōu)秀老年人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，因此逐漸形成了自身特色的醫(yī)護(hù)模式。

與此同時(shí)，廣州江南養(yǎng)護(hù)院也與海珠區(qū)中醫(yī)院、昌崗街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了合作協(xié)議，“我們將自身院內(nèi)無(wú)法做的醫(yī)療服務(wù)交給他們，比如CT、B超等特殊設(shè)備檢查交給海珠區(qū)中醫(yī)院，而一些普通的醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)則交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成。”賀明說(shuō)，這主要是為了節(jié)約成本開支，畢竟雇傭檢驗(yàn)科、放射科醫(yī)生需要很高的成本。

目前，廣州江南養(yǎng)護(hù)院主要通過在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展多元化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。“我們還提供上門醫(yī)療服務(wù)。社衛(wèi)也來(lái)養(yǎng)老院設(shè)立家庭病床。再和專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，彼此減少患者路途上的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，提高診療效率，患者也會(huì)覺得舒適。”賀明說(shuō)。

與此同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療中心的一些治療也直接在廣州江南養(yǎng)護(hù)院內(nèi)執(zhí)業(yè)，比如康復(fù)理療師，利用院內(nèi)設(shè)施為有需要的老人做進(jìn)一步治療，“我們對(duì)他們都完全開放。只要將老人們服務(wù)好，能夠延長(zhǎng)老人的生命，提高生命質(zhì)量的，我都愿意讓他們進(jìn)來(lái)做。”賀明告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

“只要把慢性病管好了，治療跟上去了，老人的生命會(huì)延長(zhǎng)，他們也可以在養(yǎng)老院住得更久，還有老人背后的家庭也是養(yǎng)護(hù)院服務(wù)的群體。”賀明表示，從商業(yè)模式來(lái)講，這也非常合理，既實(shí)現(xiàn)了對(duì)老年人的有效照護(hù)，又取得了經(jīng)濟(jì)效益，還可以促進(jìn)機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展。

與很多出現(xiàn)虧損的養(yǎng)護(hù)院不同，賀明坦言，目前江南養(yǎng)護(hù)院的業(yè)績(jī)還有盈余，并且員工收入也比同類養(yǎng)老院要高。

“我們?nèi)胱〉睦先硕鄟?lái)自中高端消費(fèi)家庭，并且在收費(fèi)上，江南養(yǎng)護(hù)院要比普通養(yǎng)老院稍微高一點(diǎn)。畢竟要保證自身的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)品質(zhì)，要聘請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，還要支付他們同類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更高的薪水，這會(huì)增加人工成本，而且場(chǎng)地每個(gè)月還有租金，前期還有裝修等費(fèi)用攤銷等。”賀明說(shuō)。

多樣化探路

第一財(cái)經(jīng)記者在海珠區(qū)衛(wèi)生健康局采訪獲悉，近年來(lái)，海珠區(qū)政府為了應(yīng)對(duì)人口老齡化，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重點(diǎn)督辦工作內(nèi)容，納入?yún)^(qū)域深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展內(nèi)容，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作發(fā)展。

廣州市老年人口和老齡事業(yè)數(shù)據(jù)顯示，截至2023年年底，廣州市老年人口已突破200萬(wàn)人。海珠區(qū)位于廣州市中心城區(qū)，人口老齡化程度較為明顯，60歲及以上的老年戶籍人口數(shù)超過30萬(wàn)人，占該區(qū)戶籍人口的28.72%、占全市老年人口的15.57%。

近年來(lái)，海珠區(qū)積極探索“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+二、三級(jí)醫(yī)院”三位一體的新型醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主動(dòng)加強(qiáng)與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作，通過簽訂合作協(xié)議，提供定期巡診、上門服務(wù)。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急救急診、雙向轉(zhuǎn)診等綠色通道，確保院內(nèi)老人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。

而在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，廣州市海珠區(qū)衛(wèi)健局社衛(wèi)老齡健康科科長(zhǎng)班瑜說(shuō)，過去，海珠區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)，大部分是以院內(nèi)設(shè)置的醫(yī)務(wù)室為主，配備的醫(yī)護(hù)人員有限，只能提供一般常見病、多發(fā)病診療，診斷明確的慢性病治療，未能滿足院內(nèi)老人對(duì)康復(fù)、護(hù)理等進(jìn)一步的醫(yī)療需求。

“隨著業(yè)務(wù)發(fā)展，現(xiàn)在很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也在建設(shè)一些康復(fù)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，還有護(hù)理院。目前海珠區(qū)有6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理了康復(fù)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院或護(hù)理院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證。”班瑜介紹，這類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)入住的老人，如要進(jìn)行一些康復(fù)或者護(hù)理，直接從養(yǎng)老區(qū)域轉(zhuǎn)到院內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，有效解決院內(nèi)老人的醫(yī)療需求。

海珠區(qū)還構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量指導(dǎo)體系，依托海珠區(qū)中醫(yī)醫(yī)院成立海珠區(qū)老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合指導(dǎo)中心，組建海珠區(qū)老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量管理專家委員會(huì)，完善制度流程和保障機(jī)制，充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的咨詢和指導(dǎo)作用，為轄區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員提供定期的培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作培訓(xùn)和質(zhì)量控制。

第一財(cái)經(jīng)記者了解，海珠區(qū)以江南養(yǎng)護(hù)院為代表，已建立了多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系在滿足老年人養(yǎng)老和醫(yī)療需求上展現(xiàn)出積極成效。

據(jù)海珠區(qū)衛(wèi)健局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2023年底，轄內(nèi)運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)33間，共建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)21間，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)占比達(dá)63.6%。

“全國(guó)很多探索‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’模式的地區(qū)，受制于場(chǎng)地以及資金投入等因素，老年人高質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求與供給方面仍存在缺口。”一位熟悉資深衛(wèi)健領(lǐng)域人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者，一些城市的很多老舊小區(qū)，無(wú)法系統(tǒng)建設(shè)大型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

上述衛(wèi)健領(lǐng)域人士表示，海珠區(qū)內(nèi)并無(wú)區(qū)屬的大型三甲公立醫(yī)院，隨著目前住在養(yǎng)老院的老年人對(duì)健康的需求越來(lái)越高，未來(lái)在高端醫(yī)療資源配置方面，依然需要布局。

今年4月，海珠區(qū)人大常委會(huì)與區(qū)衛(wèi)健局相關(guān)人員到海珠區(qū)社會(huì)福利院，開展關(guān)于海珠區(qū)推動(dòng)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的調(diào)研座談。海珠區(qū)人大常委會(huì)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)介紹，將重點(diǎn)關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)的硬件投入、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，以及“醫(yī)”與“養(yǎng)”結(jié)合過程中的困難。

由山西省臨汾市當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人士撰寫的關(guān)于“探索醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和社區(qū)養(yǎng)老體系結(jié)合”的論文顯示，現(xiàn)有的醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和社區(qū)養(yǎng)老體系有機(jī)結(jié)合模式的不足，比如現(xiàn)有的醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和社區(qū)養(yǎng)老體系在基礎(chǔ)設(shè)施供給方面存在缺口，主要問題集中在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)模小、設(shè)備維護(hù)保障質(zhì)量差和設(shè)備老化陳舊等方面，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)無(wú)法滿足老年人群體的實(shí)際需求。

多重問題待決

目前，醫(yī)養(yǎng)融合方面，依然欠缺融合機(jī)制。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)涉及很多不同的內(nèi)容，每個(gè)季度，我們和民政等部門一起，去現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督管理。衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，民政負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)。通過部門之間的聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。”一位基層衛(wèi)健部門人士柳青（化名）告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

“其實(shí)在國(guó)家層面，現(xiàn)在有了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”概念之后，很多管理職責(zé)方面，衛(wèi)健部門和民政部門既融合在一起，又分不開。”柳青說(shuō)，雖然職責(zé)融合在一起，但是管理部門沒有融合。

老年人是各類疾病的高發(fā)群體，針對(duì)老年病的治療，往往追求的是在疾病基礎(chǔ)上提高老年人的生存質(zhì)量，而非單純治愈疾病。因此，醫(yī)生的責(zé)任不僅是治療軀體疾病，還要重視患者的心理問題。隨著老年人口占比的增加，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始探索建立從老年健康管理到安寧療護(hù)的全過程服務(wù)體系。

有業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式及老年人綜合照護(hù)為一種新型的服務(wù)模式，其服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管體系尚不完善。目前，該領(lǐng)域缺乏統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量參差不齊。同時(shí)，監(jiān)管體系也存在漏洞，部分機(jī)構(gòu)存在違規(guī)操作、服務(wù)質(zhì)量不高等問題。

上述論文表示，目前，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心在社區(qū)養(yǎng)老體系之中的具體作用仍然是為老年人群體治療簡(jiǎn)單的疾病及分配藥物等工作，欠缺疾病防治知識(shí)傳授、保健知識(shí)講座、身體護(hù)理、體檢和保健教育等其他服務(wù)。

并且，專業(yè)人才匱乏，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量較低。“老年人群體所需的醫(yī)療服務(wù)主要是從醫(yī)療人員處獲取。然而，目前全國(guó)的社區(qū)醫(yī)生數(shù)量明顯匱乏。”上述論文稱。

目前，一些專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展方面的動(dòng)力不足。

“我們是根據(jù)市場(chǎng)需求來(lái)判斷業(yè)務(wù)發(fā)展方向，其實(shí)安寧療護(hù)在居民家庭的需求量非常地大。”賀明說(shuō)，很多大型三甲醫(yī)院更愿意做需要高超技藝的肝臟、腎移植等手術(shù)，而不太愿意做沒太多“技術(shù)含量”的安寧療護(hù)這類業(yè)務(wù)，因?yàn)樗⒉粧赍X，而且耗費(fèi)大量的人力、物力等資源。

“恰恰是這類沒有技術(shù)含量的業(yè)務(wù)，社會(huì)的需求量確是非常大。我最近介紹幾位老人去三甲醫(yī)院做完手術(shù)以后，他們出院后還是需要做進(jìn)一步的康復(fù)治療。”賀明說(shuō)，所以不是說(shuō)手術(shù)做完以后，患者就康復(fù)了，還需要做更多的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，比如身體肌肉的康復(fù)，肢體的鍛煉，以及身體機(jī)能的恢復(fù)等。

并且，安寧療護(hù)病房設(shè)置在社區(qū)內(nèi)，也擔(dān)心周邊居民有意見。“這幾年我們一直有在做臨終關(guān)懷，但我們處于社區(qū)內(nèi)，對(duì)外說(shuō)太多，怕周邊的居民有想法。”賀明說(shuō)。

賀明表示，目前能夠長(zhǎng)期入住并能提供專業(yè)醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理與照護(hù)的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)偏少。第一財(cái)經(jīng)記者獲悉，目前江南養(yǎng)護(hù)院入住老年人，如何結(jié)合醫(yī)保可以為入住者本人節(jié)約部分費(fèi)用。

并且，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式及老年人綜合照護(hù)需要具備專業(yè)素養(yǎng)的人才隊(duì)伍支撐。然而，當(dāng)前中國(guó)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)面臨著嚴(yán)重的人才短缺問題。

一方面，由于薪酬待遇、社會(huì)地位等因素，愿意從事養(yǎng)老護(hù)理工作的人才有限；另一方面，現(xiàn)有從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)和技能水平也有待提高。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及綜合照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本高，包括場(chǎng)地租金、設(shè)備購(gòu)置、員工薪酬等方面的支出。同時(shí)，由于老年人的支付能力有限，機(jī)構(gòu)的收費(fèi)水平也受到一定限制。這些因素導(dǎo)致此類機(jī)構(gòu)面臨著較大的資金壓力。

此外，機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)管理也面臨諸多挑戰(zhàn)，如何提高服務(wù)效率、降低運(yùn)營(yíng)成本、優(yōu)化資源配置等都是亟待解決的問題。