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          清明經(jīng)濟(jì)|“科學(xué)戰(zhàn)勝死亡”滋生過度醫(yī)療,如何讓患者走完生命最后階段

          第一財(cái)經(jīng) 2025-04-04 15:04:05 聽新聞

          作者:錢童心    責(zé)編:樂琰

          盡管技術(shù)和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步助長了“科學(xué)可以戰(zhàn)勝死亡”的想法,但加強(qiáng)了對醫(yī)學(xué)干預(yù)措施的過度依賴,且讓患者在生命的最后階段進(jìn)一步疏遠(yuǎn)了社區(qū)和親人。

          今年4月4日是中國傳統(tǒng)的清明節(jié)。隨著人們預(yù)期壽命的延長,癌癥、阿爾茨海默病等疾病在老年群體中高發(fā),如何盡可能地減少患者晚期治療遭受的痛苦,讓患者有尊嚴(yán)地死去,是醫(yī)療界需要思考的問題。

          《柳葉刀》的數(shù)據(jù)顯示,全球預(yù)期壽命已從2000年的66.8歲穩(wěn)步上升至2019年的73.4歲。然而,隨著人類壽命的延長,健康狀況不佳的時(shí)間在逐漸增加,健康壽命損失年從2000年的8.6年增加至2019年的10年。

          盡管技術(shù)和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步助長了“科學(xué)可以戰(zhàn)勝死亡”的想法,但加強(qiáng)了對醫(yī)學(xué)干預(yù)措施的過度依賴,且讓患者在生命的最后階段進(jìn)一步疏遠(yuǎn)了社區(qū)和親人。

          伴隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,過去對于生命終末期的治療過于強(qiáng)調(diào)通過積極治療延長生命。然而,這導(dǎo)致數(shù)百萬人在生命末期遭受不必要的痛苦。此外,終末期的生命支持和治療費(fèi)用通常非常高昂。

          “臨終時(shí)光也是生命的一部分,但往往被忽視。人們對死亡和臨終的焦慮似乎有所增加。當(dāng)前的臨終治療往往強(qiáng)調(diào)治療過度,忽視患者尊嚴(yán),增加患者痛苦,并導(dǎo)致資源利用不當(dāng)。我們需要從根本上重新思考如何照護(hù)臨終者,調(diào)整我們對死亡的期望,并重新平衡我們與死亡的關(guān)系?!薄读~刀》在一份死亡價(jià)值報(bào)告中指出。

          這份報(bào)告指出,死亡的價(jià)值在于它不僅僅是醫(yī)學(xué)生理事件,更是一種社會、心理和精神事件,它必須被視為一種聯(lián)結(jié)關(guān)系和精神過程。

          一些臨床醫(yī)學(xué)專家表示,在重癥監(jiān)護(hù)室中的臨終患者很少有機(jī)會跟家人交流,有太多患者在痛苦和孤獨(dú)中死去。這意味著社會在提供醫(yī)療和照護(hù)服務(wù)的同時(shí),也應(yīng)提高社區(qū)參與度,并增強(qiáng)對喪親親屬的支持。

          英國圣克里斯托弗臨終照護(hù)院(St. Christopher's Hospice)和倫敦大學(xué)學(xué)院的姑息醫(yī)學(xué)顧問和榮譽(yù)高級臨床講師利比·索爾那奧(Libby Sallnow)表示:“很多人最終在接受醫(yī)療措施后死亡,患者往往孤身一人,只能通過數(shù)字化方式而非面對面的方式與家人交流?!?/p>

          對此,專家呼吁構(gòu)建一個(gè)為臨終者、照護(hù)者和喪親家屬提供支持的網(wǎng)絡(luò),并納入更廣泛的社區(qū)成員和專業(yè)人員。此外,在治療過程中,應(yīng)進(jìn)一步明確針對潛在限制生命的疾病進(jìn)行干預(yù)的不確定性以及潛在益處、風(fēng)險(xiǎn)和危害,以便患者及家屬作出更明智的抉擇。

          一位地方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人士對第一財(cái)經(jīng)記者表示,在她管理的養(yǎng)老院中,不乏一些年齡較大的失智癥老人,在陪伴他們走完生命最后階段的過程中,應(yīng)更重視他們在社區(qū)的參與感和獲得感?!懊恳粋€(gè)老人都有自己的故事,傾聽他們的分享,讓他們感受時(shí)刻被關(guān)注著,這對于提升老人在生命最后階段的價(jià)值很有必要?!彼f道。

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