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美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)在5月24日召開的內(nèi)分泌和代謝藥物咨詢委員會會議中投票反對在1型糖尿病患者中使用諾和諾德的依柯胰島素周制劑,并強調(diào)其存在低血糖風(fēng)險。
對此,諾和諾德周日在回應(yīng)第一財經(jīng)記者的一份聲明中表示:“會議給出的建議僅關(guān)于1型糖尿病治療,該建議并非最終結(jié)論。 FDA并未在此次會議中就依柯胰島素周制劑用于成人2型糖尿病征求委員會的意見。”
諾和諾德方面稱,美國FDA將在2024年下半年,于《處方藥申報者付費法案》(PDUFA)審批時限前,正式做出是否批準(zhǔn)依柯胰島素周制劑用于1型糖尿病和2型糖尿病治療的決定。
美國FDA獨立專家小組當(dāng)天以7比4的投票結(jié)果認(rèn)為,針對1型糖尿病治療,依柯胰島素的好處可能未超過風(fēng)險。FDA專家組稱,在數(shù)據(jù)不足的情況下批準(zhǔn)該胰島素的使用可能會阻礙進一步的安全性試驗。
諾和諾德表示,將繼續(xù)與美國FDA密切合作,以確定將治療推向市場所需的后續(xù)步驟。諾和諾德的目標(biāo)是成為第一個向市場推出胰島素周制劑產(chǎn)品的公司,為目前依賴每日多次注射的1型和2型糖尿病患者提供替代方案。
依柯胰島素周制劑此前已經(jīng)在多個國家提交了上市申請,包括中國,日本和美國等。2024年3月,依柯胰島素周制劑在瑞士和加拿大被獲批用于1型糖尿病和2型糖尿病的治療,隨后于2024年5月獲得了歐盟委員會的批準(zhǔn)。
盡管美國FDA的意見意味著諾和諾德的胰島素周制劑在1型糖尿病的審批可能受阻礙,但諾和諾德仍然有望尋求FDA批準(zhǔn)該胰島素用于2型患者的治療,2型糖尿病患者是一個更大的市場。
與此同時,諾和諾德在胰島素周制劑領(lǐng)域也面臨強勁對手禮來公司的競爭。禮來表示,正在開發(fā)胰島素周制劑efsitora,根據(jù)該公司此前披露的臨床數(shù)據(jù),該周制劑的療效與諾和諾德目前每日注射的德谷胰島素療效相當(dāng)。
國內(nèi)外臨床研究顯示,胰島素注射相關(guān)皮下脂肪增生是胰島素治療過程中的常見并發(fā)癥,不但會增加胰島素用量,還會加劇血糖波動,加大血糖控制難度,導(dǎo)致醫(yī)療費用增加。
臨床前肥胖是指沒有任何持續(xù)的疾病跡象、器官功能正常的肥胖或體內(nèi)脂肪過多。專家表示,此類肥胖應(yīng)被視為臨床肥胖和糖尿病等其他疾病的風(fēng)險因素。
目前我國新冠病毒感染疫情處于低水平流行。第一財經(jīng)記者從復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科了解到,今年冬季到目前為止新冠未出現(xiàn)感染高峰,甲流感染處于高峰期。
在禮來的替爾泊肽上市后,諾和諾德此前的明星減重藥司美格魯肽的市場開始逐漸被瓜分。有分析師預(yù)計,到2026年,禮來和諾和諾德的市場份額可能平分秋色。
目前國內(nèi)針對MSC的臨床研究同質(zhì)化比較明顯,以效仿國外研究方案為主,針對中國人群的“本地化”方案仍然比較有限。