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          關(guān)于一盒復(fù)方阿膠漿結(jié)算60次,國家醫(yī)保局最新回復(fù)!

          第一財經(jīng) 2024-11-03 21:57:20 聽新聞

          作者:葛慧    責(zé)編:陳姍姍

          國家醫(yī)保局表示,“感謝東阿阿膠公司的積極配合,發(fā)揮了打擊欺詐騙保吹哨人的作用?!?

          復(fù)方阿膠漿藥品追溯碼緣何重復(fù)?11月3日晚間,國家醫(yī)保局對此事有了進一步的回復(fù)。

          11月2日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于對復(fù)方阿膠漿藥品追溯碼重復(fù)情況開展核查的公告》,稱發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)藥機構(gòu)在售賣醫(yī)保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方阿膠漿時,存在藥品追溯碼重復(fù)情況,且均發(fā)生醫(yī)?;鸾Y(jié)算,重復(fù)情況大于等于3次的共涉及11個省份的46家醫(yī)藥機構(gòu)。以公報中列舉的藥品追溯碼“83782950135215362843”為例,僅這一個追溯碼就在一家醫(yī)院中被結(jié)算了60次。【回顧:復(fù)方阿膠漿涉重復(fù)結(jié)算背后,一款大單品撐起東阿阿膠三成營收

          復(fù)方阿膠漿是東阿阿膠(000423.SZ)旗下的明星產(chǎn)品。11月2日,國家醫(yī)保局在其官方公號轉(zhuǎn)載了東阿阿膠關(guān)于積極響應(yīng)此事的聲明。

          11月3日晚間,國家醫(yī)保局又在轉(zhuǎn)載東阿阿膠聲明的公告中的評論區(qū)置頂消息稱,“基本排除了企業(yè)重復(fù)賦碼和不法分子大規(guī)模造假的可能性”,并稱“東阿阿膠發(fā)揮了打擊欺詐騙保吹哨人的作用”。

          國家醫(yī)保局還進一步解釋稱,藥品追溯采集數(shù)據(jù)重復(fù)通常有三種可能性,“一是生產(chǎn)企業(yè)賦碼錯誤,不同的包裝上印上了同樣的追溯碼,二是帶有正常追溯碼的藥品被反復(fù)串換,空刷醫(yī)保和回流,三是藥品被不法分子假造,貼上了同樣的追溯碼。從目前掌握的情況看,基本排除了第一種企業(yè)重復(fù)賦碼和第三種大規(guī)模造假的可能性?!?/p>

          上述解釋意味著,第二種可能性最大,也就是說,帶有正常追溯碼的藥品被反復(fù)串換,空刷醫(yī)保和回流,問題主要出在了流通環(huán)節(jié)。

          國家醫(yī)保局此前的核查公告文件顯示,850個疑似違規(guī)樣本涉及平度盛康堂診所、老百姓大藥房、西安民健醫(yī)藥、好藥師宸順大藥房、百草堂醫(yī)藥、平度國醫(yī)堂、貴州一樹藥業(yè)、懷德仁大藥房、萊西韓氏醫(yī)院等醫(yī)藥連鎖企業(yè)。其中追溯碼重復(fù)條數(shù)最多的是山東青島市萊西韓氏醫(yī)院,總計達420條。

          根據(jù)東阿阿膠披露的數(shù)據(jù),今年上半年,復(fù)方阿膠漿在醫(yī)院渠道的占比并不高,在10%以內(nèi)。這意味著,大量的銷售發(fā)生在院外渠道,診所和連鎖藥店正是主力。

          國家醫(yī)保局還在置頂評論中稱,“國家醫(yī)保局堅決維護藥品生產(chǎn)流通企業(yè)和參保群眾合法權(quán)益,堅決打擊利用串換藥品空刷醫(yī)保和回流藥品等方式欺詐騙保?!薄?strong>國家醫(yī)保局將聚焦核查串換藥品,空刷醫(yī)保和回流藥的可能性,深入調(diào)查為什么同一盒藥物能夠被同一家醫(yī)院診所和藥店數(shù)十次賣給不同的參保人,或者被不同的機構(gòu)反復(fù)出售,堅決維護廣大人民群眾的健康權(quán)益?!?/p>

          在此前的回復(fù)中,東阿阿膠方面也表示,“生產(chǎn)的所有復(fù)方阿膠漿產(chǎn)品,均按照國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行,嚴(yán)格執(zhí)行一藥一碼。國家醫(yī)保局《關(guān)于對復(fù)方阿膠漿藥品追溯碼重復(fù)情況開展核查的公告》中所提及的追溯碼重復(fù)現(xiàn)象非我公司原因?!?/p>

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