11月17日，諾和諾德宣布其用于長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）周制劑司美格魯肽（商品名：諾和盈）正式在中國上市，為中國超重和肥胖癥患者提供減重選擇。

第一財(cái)經(jīng)記者了解到，伴隨著諾和盈的正式商業(yè)化，公立醫(yī)院首張司美格魯肽用于減重適應(yīng)癥的處方將于下周在上海開出。

針對(duì)諾和盈的定價(jià)，諾和諾德方面向第一財(cái)經(jīng)記者回應(yīng)：“我們已經(jīng)開始申請(qǐng)諾和盈省級(jí)招標(biāo)網(wǎng)，銷售價(jià)格將參考省掛網(wǎng)價(jià)格?！?/p>

此前，諾和諾德司美格魯肽用于2型糖尿病治療的藥物諾和泰已進(jìn)入醫(yī)保，3毫升劑量的費(fèi)用不到800元人民幣。

另據(jù)記者獲悉，此前，諾和盈已進(jìn)入私立醫(yī)院渠道，并可通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行預(yù)約，收費(fèi)為一支1400元左右（一個(gè)月用量）。第一財(cái)經(jīng)記者隨機(jī)致電某上海私立醫(yī)院門診部，工作人員表示，目前藥品供應(yīng)較為緊張，下周還會(huì)到一批貨，患者需要預(yù)約，在門診進(jìn)行相關(guān)用藥指征評(píng)估后，由該私立醫(yī)院開出處方后就能購買。

諾和諾德強(qiáng)調(diào)處方藥物的合理用藥。諾和諾德稱，將根據(jù)肥胖癥患者的分布，在多渠道布局（包括公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、藥店渠道）。

諾和諾德全球高級(jí)副總裁兼大中國區(qū)總裁周霞萍表示：“諾和諾德并未通過任何網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（包括電商、社交平臺(tái)等）銷售諾和泰和諾和盈，也并未授權(quán)、委托任何第三方在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)銷售這兩款藥物?！?/p>

目前，用于長期體重管理的司美格魯肽已被寫入國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應(yīng)用指南（2024版）》，不僅能改善多項(xiàng)代謝指標(biāo)，而且有明確的心血管保護(hù)作用，可預(yù)防和改善肥胖相關(guān)并發(fā)癥。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授是該指南編寫委員會(huì)的主任委員。他對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“以GLP-1RA為代表的新型減重藥物有望成為未來肥胖癥治療的主要手段?！钡麖?qiáng)調(diào)，有臨床減重需求的患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和診斷，開展科學(xué)的減重治療。

南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病醫(yī)學(xué)中心主任朱大龍教授也對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，諾和盈上市后應(yīng)該嚴(yán)格把控適應(yīng)癥。他還提到，目前臨床上比較關(guān)注肥胖患者停藥后患者的反應(yīng)?！熬臀覀兊慕?jīng)驗(yàn)來看，單純肥胖患者根據(jù)個(gè)人不同的情況，把體重降下來之后，可以停藥，但仍需要配合健康的生活方式?！敝齑簖埍硎?。

GLP-1藥物的其他適應(yīng)癥也是市場高度關(guān)注的，更多的適應(yīng)癥有望擴(kuò)大該藥物的患者人群。

今年3月，美國FDA批準(zhǔn)了用于減重的司美格魯肽在心血管方面的適應(yīng)癥。但在中國，該適應(yīng)癥尚未獲得批準(zhǔn)。專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，減重藥的心血管適應(yīng)癥如果獲批，將有助于將藥物納入國家醫(yī)保。

對(duì)此，周霞萍對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“根據(jù)目前規(guī)定，諾和盈暫不屬于國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷藥品。另一方面，商業(yè)保險(xiǎn)正在我國多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮越來越大的作用。我們也在積極探索商業(yè)保險(xiǎn)等多種形式，提高患者可負(fù)擔(dān)性?！?/p>

目前，中國約有1.8億成年人患有肥胖癥，且患病率持續(xù)攀升。這對(duì)于跨國藥企和本土制藥商都意味著巨大的市場機(jī)遇。除了諾和諾德之外，禮來、勃林格殷格翰、羅氏和輝瑞等藥企都在開發(fā)針對(duì)不同適應(yīng)癥的GLP-1類藥物。國內(nèi)也有大量的仿制藥廠正在等待司美格魯肽專利到期，市場競爭將進(jìn)一步升級(jí)。