11月29日，國家衛(wèi)健委等四部門公布了《獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作方案》（下稱《工作方案》），明確允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購公立醫(yī)院）。

這是對(duì)今年9月商務(wù)部、國家衛(wèi)健委等發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作的通知》的細(xì)化，也是貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革 推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》的重要舉措。

允許設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院，是中國明確全面深化改革航向的重要標(biāo)志。向外商獨(dú)資醫(yī)院開放國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場，將有助于引進(jìn)國際高水平醫(yī)療資源、豐富國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)供給，優(yōu)化營商環(huán)境。

同時(shí)，明確外商獨(dú)資醫(yī)院可設(shè)立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等三種醫(yī)院類別，明確負(fù)面清單管理，即不得設(shè)立精神病醫(yī)院等醫(yī)院，不得開展人體器官移植等醫(yī)療和倫理風(fēng)險(xiǎn)較高的診療活動(dòng)，及明確外商獨(dú)資醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)接入屬地醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，電子病歷、醫(yī)用設(shè)備等信息存儲(chǔ)服務(wù)器應(yīng)當(dāng)位于中國境內(nèi)等。

這些規(guī)范措施，為外商獨(dú)資醫(yī)院提供相對(duì)確定的從業(yè)執(zhí)業(yè)環(huán)境，而在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域推進(jìn)開放的同時(shí)，也對(duì)關(guān)鍵領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)做了預(yù)防性風(fēng)險(xiǎn)緩釋。

中國醫(yī)療服務(wù)市場開放由來已久，而隨著外商獨(dú)資醫(yī)院被允許開業(yè)執(zhí)業(yè)，預(yù)期將有更多國外高水平醫(yī)院“走進(jìn)來”，滿足國內(nèi)日益多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。

允許外商獨(dú)資醫(yī)院營業(yè)執(zhí)業(yè)，不僅是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域開放，而且也有利于我國醫(yī)療領(lǐng)域推進(jìn)體制機(jī)制變革。《工作方案》明確“符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的醫(yī)院可按程序申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)。同時(shí)，支持醫(yī)院對(duì)接國內(nèi)外商業(yè)健康保險(xiǎn)”，顯示我國醫(yī)療服務(wù)體系將加快市場化、專業(yè)化和國際化進(jìn)程。

允許外商獨(dú)資醫(yī)院營業(yè)執(zhí)業(yè)，有助于引進(jìn)國外先進(jìn)的醫(yī)療管理理念、管理模式和服務(wù)模式，提供具有國際領(lǐng)先水平的醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備，有助于與國內(nèi)醫(yī)院形成互補(bǔ)和借鑒。同時(shí)，也有助于促進(jìn)市場競爭，幫助我國更好理順當(dāng)前醫(yī)療體系中出現(xiàn)的堵點(diǎn)卡點(diǎn)等問題，理順醫(yī)院、醫(yī)生、患者、醫(yī)保機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等的關(guān)系，探索更加和諧健康的醫(yī)患、醫(yī)保關(guān)系。

當(dāng)前吸引外商獨(dú)資醫(yī)院在國內(nèi)落地生根，需秉持開門迎客的理念，通過放手和放權(quán)來為醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的市場化、專業(yè)化和國際化提供更多的體制機(jī)制空間。

外商獨(dú)資醫(yī)院滿足的是不同治療需求，這要求在實(shí)踐中要盡可能防止出現(xiàn)市場分割問題，即醫(yī)療服務(wù)體系因?yàn)獒t(yī)保、商保等被解構(gòu)為醫(yī)保市場、商保市場和自費(fèi)市場，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)無法進(jìn)行有效的統(tǒng)一定價(jià)，從而出現(xiàn)不同醫(yī)療服務(wù)市場的零和甚至負(fù)和博弈，加劇醫(yī)療服務(wù)市場復(fù)雜性。

生命、健康無價(jià)，因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)對(duì)患者往往是一種結(jié)果導(dǎo)向機(jī)制，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)不太敏感，這種獨(dú)特的結(jié)果導(dǎo)向之價(jià)格不敏感交易結(jié)構(gòu)，在現(xiàn)實(shí)中容易導(dǎo)致過度醫(yī)療和騙保等現(xiàn)象，同時(shí)醫(yī)療服務(wù)供給存在管控下的緊平衡問題，容易引發(fā)醫(yī)療市場“檸檬化”。

醫(yī)療服務(wù)體系的這些典型特征，很容易觸發(fā)正反饋淘汰機(jī)制，即優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源一旦進(jìn)入市場，會(huì)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)市場形成擠壓。

有效平滑這種從優(yōu)服務(wù)偏好，就是要疏通醫(yī)保、商保和自費(fèi)等支付體系的堵點(diǎn)和卡點(diǎn)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源基于市場公平競爭服務(wù)患者，消除醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)差別化對(duì)待不同支付方式患者的體制機(jī)制隱患。

萬樹江邊杏，新開一夜風(fēng)。中國40余年改革開放的成功經(jīng)驗(yàn)用鐵一般的事實(shí)向人們展示，開放是向上向善的催化劑，是存量調(diào)整、增量豐富的希望之窗，開放打開的是可自由馳騁的行動(dòng)空間，因此外商獨(dú)資醫(yī)院引進(jìn)的不僅是新的服務(wù)主體，更是國外先進(jìn)的醫(yī)療管理理念、管理模式和服務(wù)模式，開放的要義是讓醫(yī)療資源優(yōu)化配置、提質(zhì)增效，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能在競爭秩序中得到應(yīng)有回報(bào)和獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高整個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場的服務(wù)能力和水平。