11月29日，一份由國家衛(wèi)健委等四部門印發(fā)的《獨資醫(yī)院領(lǐng)域擴大開放試點工作方案》（下稱“工作方案”）公布，再次引發(fā)市場對外商獨資醫(yī)院入華的關(guān)注。

今年9月，相關(guān)部委已經(jīng)發(fā)布了一份《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴大開放試點工作的通知》，擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購公立醫(yī)院）。

近年來，伴隨著中國老齡化的加深，對于高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求也在激增。一位醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)方面人士對第一財經(jīng)記者表示，在疫情前，中國每年赴海外體檢的人數(shù)有20萬左右，主要的目的地為日本、美國、歐洲等。

瞄準中國高端醫(yī)療巨大需求

今年6月，美國知名醫(yī)療機構(gòu)妙佑醫(yī)療國際（Mayo Clinic）正式宣布在中國設(shè)立首個辦事處，為其吸引中國高端醫(yī)療客戶打開了一個觀察市場的“窗口”。Mayo Clinic目前很大一部分全球患者來自于中東，中國正在成為下一個具有吸引力的市場。

第一財經(jīng)記者了解到，目前Mayo Clinic在中國的模式主要通過與私立醫(yī)院的合作，將一些有二次診療需求的患者引入美國進行治療，這距離Mayo Clinic真正要在中國投資建一家醫(yī)院還有很長的路。

美國另一家全球頂級醫(yī)療機構(gòu)克利夫蘭診所曾在多年前嘗試進入中國，開設(shè)一家位于中國的診所，但當時這一計劃因外商無法獨立成為投資主體而擱淺。

一位前克利夫蘭診所相關(guān)人士告訴第一財經(jīng)記者：“當時他們希望來上海辦院，提出的一個條件就是一定要獨資，這樣可以擁有完全的自主管理規(guī)劃權(quán)，后來因為不同意獨資所以沒辦成。希望他們這次可以再來協(xié)商辦一個。”

上述人士表示，美國醫(yī)院的管理經(jīng)營理念與中國醫(yī)院有很大的區(qū)別，文化和理念不同是阻礙外商醫(yī)院投資中國的一個重要因素；此外，美國醫(yī)師的收入比國內(nèi)高太多。

某上海私立醫(yī)院院長對第一財經(jīng)記者說道：“醫(yī)生薪酬待遇以及患者支付體系不完善問題，應(yīng)該是外商獨資醫(yī)院在中國市場發(fā)展面臨的兩大主要核心問題。”

從最新發(fā)布的“工作方案”來看，為外商醫(yī)院的試點條件、管理措施及組織實施作出規(guī)定，例如外商獨資醫(yī)院不得開展人體器官移植技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)，精神科住院治療，腫瘤細胞治療新技術(shù)試驗性治療等醫(yī)療及倫理風(fēng)險級別較高的診療活動；外商獨資醫(yī)院需要把儲存患者健康數(shù)據(jù)的醫(yī)藥服務(wù)器放到境內(nèi)；此外，與其他醫(yī)療機構(gòu)一樣，外商獨資醫(yī)院應(yīng)當使用在我國境內(nèi)已批準上市的藥品、醫(yī)療器械。

對此，一位國內(nèi)民營醫(yī)院相關(guān)管理人士對第一財經(jīng)記者說道：“在患者數(shù)據(jù)存儲方面對外商醫(yī)院的監(jiān)管，也意味著我國始終將醫(yī)療關(guān)鍵數(shù)據(jù)的保護放在首位。”

公立醫(yī)院國際部地位難撼動

針對此次我國允許試點設(shè)立外商獨資醫(yī)院，業(yè)內(nèi)人士認為，這是中國醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν忾_放的有益探索，有利于優(yōu)化營商環(huán)境，豐富國內(nèi)醫(yī)療資源多元供給，并與內(nèi)資醫(yī)院形成互補協(xié)同局面。

一位不愿透露姓名的國內(nèi)三甲醫(yī)院管理者對第一財經(jīng)記者表示，從政策層面來看，向外商展示我們的開放態(tài)度，允許獨資醫(yī)院參與市場競爭肯定是正確的，但外商也不能抱有“閉著眼睛能賺錢”這樣不切實際的想法。

上述人士指出，中國的醫(yī)療市場格局已經(jīng)在過去幾十年里發(fā)生了翻天覆地的變化，目前我國的醫(yī)院水平、數(shù)量已能充分滿足各類、各層次病人的需求。尤其是此次開放試點的9個城市的公立醫(yī)院，更是部分設(shè)置配備好了特需與國際醫(yī)療部，只要能提升服務(wù)水平與管理水平，制定好合適的價格，進一步放開用藥和創(chuàng)新器材方面的限制，這些國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)也能在國際市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢。

他認為，獨資醫(yī)院或者外資醫(yī)院要在中國運營成功也有很大的挑戰(zhàn)，許多政策的限制會在一定程度上掣肘著該類醫(yī)院的發(fā)展。“不同于百年前，那時中國幾乎沒有西醫(yī)院，教會開辦西醫(yī)院或診所確實很大程度地改變和推進了中國人口的醫(yī)療狀況，但這些醫(yī)院不是以盈利為目的的。”他說道。

他還提到，未必外國醫(yī)師的水平就比國內(nèi)醫(yī)生好。“國內(nèi)醫(yī)生經(jīng)驗豐富，看了很多病人，臨床技術(shù)水平也不輸國外醫(yī)生。”這位專家告訴第一財經(jīng)記者，“一些公立醫(yī)院的國際部建設(shè)得非常好，把原有一部分去高端私立醫(yī)院或者海外求醫(yī)的患者也吸引過來，病人門診限量預(yù)約，可以基本滿足當?shù)氐母叨酸t(yī)療需求。”

近年來，國內(nèi)頭部三甲醫(yī)院國際診療部快速發(fā)展，而且仰仗于龐大的醫(yī)療專家團隊資源，這些醫(yī)院高端醫(yī)療服務(wù)的需求遠超私立醫(yī)院，甚至出現(xiàn)“一床難求”的情況。

某上海三甲醫(yī)院主任向第一財經(jīng)記者透露，醫(yī)院國際診療部給到醫(yī)生的激勵豐厚，這也從一定程度上避免了醫(yī)生去外面的私立醫(yī)院“多點執(zhí)業(yè)”。“公立醫(yī)院本身也不鼓勵醫(yī)生在本院系統(tǒng)以外的醫(yī)療機構(gòu)進行多點執(zhí)業(yè)。”他對第一財經(jīng)記者說道，“這一定程度上也是擔(dān)心患者資源的流失。”

有專家向第一財經(jīng)記者指出，外商醫(yī)療機構(gòu)要融入國內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)生態(tài)圈，最好的模式應(yīng)該是與國內(nèi)頭部頂尖的幾家醫(yī)療機構(gòu)合作共贏，但前提是能夠突破政策和機制上的瓶頸。

北京大學(xué)全球健康發(fā)展研究院院長劉國恩分析認為，在目前宏觀經(jīng)濟增長仍面臨不確定的大背景下，外商醫(yī)院獨立來投資，肯定需要一個觀察時期，開始會比較謹慎，可能來得比較慢，之后也許有望增加，這取決于我們宏觀經(jīng)濟改善的程度，但他相信這是一個肯定會出現(xiàn)的趨勢。