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第一財(cái)經(jīng) 2024-12-20 12:30:08 聽(tīng)新聞
作者:吳斯旻 責(zé)編:計(jì)亞
在中國(guó),每九到十對(duì)已婚夫妻中就有一對(duì)因不孕不育癥而無(wú)法生育,每五名孕婦中就有一名可能罹患妊娠期糖尿病。在女性生育力下降、母嬰不良結(jié)局發(fā)生的背后,“元兇”之一就是煙草暴露。
一篇主題為“煙草對(duì)中國(guó)人口高質(zhì)量發(fā)展的影響”的最新研究顯示:在中國(guó),煙草暴露(包括女性及其配偶主動(dòng)吸煙和非吸煙女性二手煙暴露)使低體重出生兒、早產(chǎn)、先天性心臟病、妊娠期糖尿病、不孕癥、死胎和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分別增加72%、32%、46%、25%、38%、25%和26%,對(duì)出生人口質(zhì)量和數(shù)量影響顯著。
近日,清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生學(xué)院教授李志徽?qǐng)F(tuán)隊(duì)發(fā)布了前述研究。該研究通過(guò)系統(tǒng)性的文獻(xiàn)綜述和薈萃分析,利用全球成人煙草調(diào)查(GATS)和中國(guó)家庭追蹤調(diào)查(CFPS)的數(shù)據(jù),調(diào)查了煙草使用和暴露與不孕風(fēng)險(xiǎn)及不良妊娠結(jié)局之間的關(guān)聯(lián),分析了育齡已婚婦女及其配偶的煙草使用和暴露對(duì)該群體女性生育數(shù)量和質(zhì)量的影響。
李志徽對(duì)第一財(cái)經(jīng)等媒體介紹說(shuō),我國(guó)25-49歲已婚女性數(shù)量約1.94億,女性平均生育數(shù)量為1.2個(gè)。研究依據(jù)疾病發(fā)生率及歸因分析,試圖測(cè)算煙草使用和二手煙暴露對(duì)我國(guó)出生人口質(zhì)量和數(shù)量的總體影響。
測(cè)算結(jié)果顯示,在目前的中國(guó)社會(huì)中,20至49歲的已婚女性及其配偶主動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致終身超過(guò)970萬(wàn)例未出生人口,這個(gè)數(shù)字相當(dāng)于2023年出生總數(shù)的1.08倍。而如果這些女性及其配偶暴露于二手煙,會(huì)導(dǎo)致終身超過(guò)1085萬(wàn)例未出生人口,相當(dāng)于2023年出生總數(shù)的1.21倍。
具體來(lái)說(shuō),“未出生”包含不孕不育、流產(chǎn)和死胎三種情景。我國(guó)已婚女性中不孕不育率達(dá)到10%-15%。根據(jù)該研究,由于主動(dòng)吸煙所致的不孕不育癥,導(dǎo)致了552萬(wàn)未出生人口,二手煙暴露導(dǎo)致了615萬(wàn)未出生人口。
煙草暴露也會(huì)導(dǎo)致生育質(zhì)量下降。該研究測(cè)算發(fā)現(xiàn),20至49歲的已婚女性及其配偶主動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致約234萬(wàn)的低出生體重新生兒、266萬(wàn)早產(chǎn)兒、39萬(wàn)先天性心臟病、571萬(wàn)妊娠期糖尿病。二手煙暴露導(dǎo)致罹患前述疾病的人群更多,其中家庭內(nèi)二手煙暴露危害整體高于室外二手煙暴露危害。
“此項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)與國(guó)際上的其他研究結(jié)果一致。”世界衛(wèi)生組織駐華代表處無(wú)煙草行動(dòng)技術(shù)官員李可薇表示,大量科學(xué)證據(jù)顯示孕期父母吸煙和接觸二手煙與胎兒發(fā)育不良、不良圍產(chǎn)期結(jié)局以及高嬰兒死亡率有關(guān)。此項(xiàng)基于中國(guó)數(shù)據(jù)的薈萃研究再次揭示了煙草控制是提升健康出生人口數(shù)量、保障兒童健康的經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)措施。
與此同時(shí),以妊娠期糖尿病為例,煙草流行對(duì)該疾病發(fā)病的影響可能產(chǎn)生于夫妻備孕之前,而育兒階段的二手煙暴露對(duì)于母嬰健康也有顯著的負(fù)面影響。有業(yè)界觀點(diǎn)認(rèn)為,亟需進(jìn)一步在社會(huì)建立起“無(wú)煙環(huán)境”“無(wú)煙家庭”的共識(shí)。
“通過(guò)建立無(wú)煙的環(huán)境,我們可以形成健康行為的社會(huì)傳播效應(yīng)。健康的生活方式是人口高質(zhì)量發(fā)展的重要特征,而控?zé)熌軌蛟趲状酥g形成一個(gè)正向的健康傳承,為提升整體健康水平奠定基礎(chǔ)。”清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院院長(zhǎng)助理、清華大學(xué)健康中國(guó)研究院副院長(zhǎng)程峰說(shuō)。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》,我國(guó)吸煙人數(shù)超過(guò)3億,2018年中國(guó)15歲以上人群吸煙率為26.6%,其中男性吸煙率為50.5%。女性吸煙率雖然相對(duì)較低,但我國(guó)非吸煙者的二手煙暴露率達(dá)到68.1%。
相較于全球趨勢(shì),過(guò)去十年間,中國(guó)卷煙銷量不降反升。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)2003年卷煙銷量是17595億支,2023年增加到24427億支,增加了38.80%。
研究認(rèn)為,中國(guó)應(yīng)實(shí)施更強(qiáng)有力的煙草控制措施,包括大幅增加煙草稅收和落實(shí)全面無(wú)煙政策,以保護(hù)母嬰健康。
根據(jù)研究,如果我國(guó)卷煙價(jià)格增加20%,成人吸煙率將降低3.2%,進(jìn)而可以增加約130萬(wàn)例新生兒,同時(shí)避免超過(guò)68萬(wàn)例妊娠糖尿病等不良妊娠結(jié)局;如果吸煙率降低到“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要設(shè)定的目標(biāo),即“將15歲以上人群的吸煙率降低到20%”,可以增加251萬(wàn)例新生兒,并避免超過(guò)156萬(wàn)例妊娠糖尿病等不良妊娠結(jié)果。
研究將參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)。對(duì)符合一定條件的用人單位,其女職工產(chǎn)假及生育假期間單位繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),可按照50%比例申請(qǐng)補(bǔ)貼。
我國(guó)生育率已降至1.0,低于警戒線1.5,長(zhǎng)期低生育率可能通過(guò)影響勞動(dòng)供給、社會(huì)創(chuàng)新及消費(fèi)儲(chǔ)蓄行為拖累經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。
UHG首席執(zhí)行官威蒂將美國(guó)的醫(yī)療體系稱為一個(gè)“幾十年來(lái)拼湊起來(lái)的體系。”
9個(gè)消極育兒因子,分別是親職角色困擾、喂養(yǎng)照顧與發(fā)育、疾病與征兆、人際關(guān)系困擾、社會(huì)環(huán)境沖擊、重返工作、幼兒教育問(wèn)題、多胎家庭問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)壓力。
以人口高質(zhì)量發(fā)展更好促進(jìn)上海現(xiàn)代化建設(shè)。