隨著治療手段的不斷進步，肺癌患者的預后有了大幅改善，尤其是晚期肺癌患者，生存時間實現(xiàn)了突破。然而，抗腫瘤藥物如化療藥物、靶向藥物、免疫檢查點抑制劑、ADC藥物等廣泛使用，導致呼吸系統(tǒng)不良反應越來越常見，這種現(xiàn)象亟需得到重視。

近日，在一場圍繞腫瘤呼吸病交叉學科建設(shè)的媒體工作坊上，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長周承志教授對第一財經(jīng)記者表示，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院暨國家呼吸醫(yī)學中心對2013年至2022年的呼吸科住院患者進行了流行病調(diào)查。結(jié)果顯示：腫瘤患者已經(jīng)成為呼吸科住院的最多人群，其中肺癌患者在住院患者中的比例從2013年的5.1%上升至2022年的接近50%；非肺癌腫瘤病例數(shù)也在過去十年中從0.3%增加到6.4%，增加了21倍。

上個世紀由于化療藥物對心臟的損傷，心臟內(nèi)科提出了“腫瘤心臟病學”。在周承志看來，現(xiàn)在由于新的藥物出現(xiàn)，腫瘤治療導致的呼吸問題已超過了心臟問題。

“過去，腫瘤治療手段不理想時，腫瘤本身導致的重癥，是導致晚期肺癌重癥的第一原因，但現(xiàn)在，隨著治療手段越來越豐富，導致重癥最常見的誘因是腫瘤治療相關(guān)不良事件。”周承志以免疫治療舉例，這是被越來越多人認可的治療方式，很多患者可以從免疫療法中獲益，但有一些患者階段性會出現(xiàn)一些嚴重的免疫不良反應，其中又以肺損傷排在第一位。

周承志認為，如何減少腫瘤診療對呼吸系統(tǒng)的負面影響，減輕抗腫瘤過程中的肺損傷，是腫瘤呼吸病學未來的研究方向。

在現(xiàn)場，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任周建婭教授表示，肺癌、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）長期占據(jù)呼吸系統(tǒng)疾病死亡率前幾位，這些疾病有共同的病理生理基礎(chǔ)和發(fā)病機制，在肺癌患者當中，有40%至70%的患者合并了慢性阻塞性肺疾病，如何進行癌肺共治，把這兩種疾病控制得更好，讓肺癌患者能夠活得更長，還有很長的路要走。

“在免疫治療當中，如何將肺損傷降到最低，或者在早期階段進行識別，這是呼吸科需要解決的問題。”周建婭說。

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院暨國家呼吸醫(yī)學中心在全球范圍內(nèi)首次提出并在“Trends in Cancer”上發(fā)表了“腫瘤呼吸病學”這一新的學科概念。

周承志說，“腫瘤呼吸病學”的提出，正是為了關(guān)注腫瘤診療所導致的呼吸系統(tǒng)不良事件，并為腫瘤診療相關(guān)呼吸毒性的診斷、治療、預防提供建議，呼吁學術(shù)界高度重視這一現(xiàn)象，從頂層設(shè)計醫(yī)療政策方面，到基礎(chǔ)科研及臨床研究層面，再到相關(guān)企業(yè)藥物研發(fā)層面，最終為長期生存的癌癥患者的呼吸健康保駕護航。

第一財經(jīng)記者了解到，包括廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等在內(nèi)的十余家醫(yī)院正在著手推動腫瘤呼吸科教中心的建設(shè)，帶動區(qū)域?qū)W科建設(shè)，助力呼吸腫瘤亞專業(yè)發(fā)展，讓患者能真正在“癌肺同治”中獲益。

吉林大學第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任王珂表示，呼吸科醫(yī)生既要持續(xù)發(fā)揮自身對于呼吸系統(tǒng)了解充分的優(yōu)勢，也需要進一步提升在肺癌診療領(lǐng)域的知識儲備與專業(yè)水平。呼吸科教中心的建設(shè)，有助于拓寬學科的邊界，深化科室的專業(yè)水平，為肺癌早診早治、全生命周期管理提供更加充分的支持。