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          國家醫(yī)保局答一財:試點覆蓋1.8億人,今年加快建立長護險制度

          第一財經(jīng) 2025-01-17 17:18:24 聽新聞

          作者:郭晉暉    責(zé)編:劉展超

          專家認(rèn)為,加快建立長期護理保險制度能夠緩解人口老齡化和失能風(fēng)險給家庭帶來的重壓問題,呼吁長護險盡快全面落地,進一步織密社會保障安全網(wǎng)。

          今年我國將加快建立中國特色長期護理保險制度。

          17日,國家醫(yī)保局召開醫(yī)保部門“保障人民健康 賦能經(jīng)濟發(fā)展”主題新聞發(fā)布會。國家醫(yī)保局待遇保障司司長樊衛(wèi)東回答第一財經(jīng)提問時表示,長期護理保險制度(下稱“長護險”)試點8年來覆蓋1.8億人,國家醫(yī)保局正在會同有關(guān)部門,加快建立長期護理保險制度,切實減輕失能人員護理服務(wù)費用負(fù)擔(dān)。

          建立長期護理保險制度是黨中央、國務(wù)院應(yīng)對人口老齡化重大決策部署,是民生領(lǐng)域補短板的重要制度安排。2016年國家啟動制度試點,2020年穩(wěn)妥有序擴大至49個城市。

          樊衛(wèi)東表示,這項制度不僅有效破解了失能人員長期護理保障難題,減輕了家庭經(jīng)濟和事務(wù)負(fù)擔(dān),還通過集聚資金規(guī)模效應(yīng)、發(fā)揮制度平臺作用,拓寬就業(yè)渠道、創(chuàng)造就業(yè)崗位,帶動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

          截至目前,長期護理保險制度覆蓋1.8億人,累計260余萬失能參保人享受待遇,基金支出超800億元。提供就業(yè)崗位約30萬個,拉動相關(guān)產(chǎn)業(yè)社會資本投入約600億元。

          全國醫(yī)療保障工作會議提出,2024年,總體謀劃中國特色長期護理保險制度頂層設(shè)計和建設(shè)方案,2025年,加快建立中國特色長期護理保險制度,完善配套政策,鼓勵支持商保機構(gòu)開發(fā)商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品。

          老年人是長期失能風(fēng)險的高發(fā)群體,發(fā)達(dá)國家的數(shù)據(jù)表明,老年人的長期失能率會隨著年齡的增長而大幅增加。隨著我國近年來人口老齡化加速和高齡化人口的增加,“一人失能,全家失衡”的問題日益凸顯。

          從第七次人口普查數(shù)據(jù)看,全國80歲及以上高齡老人已經(jīng)達(dá)到了3580萬人,90歲及以上超高齡老人接近460萬人。

          中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華表示,加快建立長期護理保險制度能夠緩解人口老齡化和失能風(fēng)險給家庭帶來的重壓問題,呼吁長護險盡快全面落地,進一步織密社會保障安全網(wǎng)。

          樊衛(wèi)東表示,國家醫(yī)保局正在會同有關(guān)部門,以建立獨立險種、制度覆蓋全民、政策規(guī)范統(tǒng)一、契合我國國情為目標(biāo),加快建立長期護理保險制度。

          國家醫(yī)保局在強化制度頂層設(shè)計的同時,建立健全17項核心政策和管理運行機制,確保制度全面覆蓋、落地實施時,失能群眾能夠及時兌現(xiàn)待遇、享受服務(wù)。目前,已印發(fā)13項政策措施。同時,國家醫(yī)保局還指導(dǎo)現(xiàn)有試點城市規(guī)范統(tǒng)一,縮小地區(qū)間制度差異,為下一步全面建制打下基礎(chǔ)。

          樊衛(wèi)東表示,研究探索支持商業(yè)健康保險和社會力量參與長期護理保險制度建設(shè)機制,激發(fā)市場活力與社會創(chuàng)造力,鼓勵研發(fā)和應(yīng)用數(shù)字化、智能化長期護理服務(wù)產(chǎn)品,為加快發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力注入鮮活動力,推動長期護理保險更高質(zhì)量發(fā)展,讓失能群眾獲得更加安全、更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

          南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來對第一財經(jīng)表示,今年國家醫(yī)保局首次在全國醫(yī)保工作會議上提出鼓勵支持商保機構(gòu)開發(fā)商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品,這釋放出我國要建立多層次的長期護理保險制度的信號。

          “政策性長護險保障水平是有限的,建立商業(yè)普惠性長護險將有助于提高失能人員的保障水平,現(xiàn)在一些地區(qū)的惠民保已經(jīng)把護理的服務(wù)納入進去,未來商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品做成單獨的長護險普惠產(chǎn)品或是與醫(yī)保普惠型產(chǎn)品進行對接都是可行的路徑。”朱銘來說。

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