隨著人口老齡化現(xiàn)象的加劇，我國面臨的養(yǎng)老壓力已經(jīng)逐步顯現(xiàn)?！?ldquo;十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出，預(yù)計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右;高齡老年人將增加到2900萬人左右，獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右;用于老年人的社會保障支出將持續(xù)增長;農(nóng)村實際居住人口老齡化程度可能進一步加深。

業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展，是通過調(diào)整醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的分工，實現(xiàn)了供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。未來隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的逐步發(fā)展，打破原來單純依靠政府的模式，引入社會資本與商業(yè)保險形成有效對接，逐漸形成多層次的差異化服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：供給側(cè)改革樣本

如何養(yǎng)老是擺在國家面臨的社會問題，也是關(guān)乎每個人無法回避的問題。在倡導(dǎo)大力發(fā)展居家養(yǎng)老的同時，《規(guī)劃》還指出，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”正是泰康養(yǎng)老社區(qū)的特色之一。作為國內(nèi)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的先行者，泰康之家今年已經(jīng)走過了九個年頭。目前泰康之家已經(jīng)在北京、上海、廣州、武漢、成都、杭州、蘇州等多個城市涉足布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，其中北上廣三城市的養(yǎng)老社區(qū)已經(jīng)正式運營。

“養(yǎng)老社區(qū)未來會成為比居家養(yǎng)老更加人性化、更有效的一種養(yǎng)老的社會方式。”泰康集團副總裁兼泰康之家CEO劉挺軍在接受《第一財經(jīng)日報》記者采訪時表示。

對此，南開大學(xué)保險系教授朱銘來對《第一財經(jīng)日報》記者表示，目前我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合尚處于發(fā)展的初期，深度的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合比較缺乏，更多是養(yǎng)老體系的搭建，通過建立高檔社區(qū)和養(yǎng)老院，將相關(guān)的醫(yī)療配套納入養(yǎng)老服務(wù)體系。

“醫(yī)養(yǎng)社區(qū)的結(jié)合發(fā)展，它一定是真真切切的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革超級樣本，同時也是醫(yī)改的重要的方向。”劉挺軍表示，醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展，是通過調(diào)整醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的分工，來實現(xiàn)了供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。

他以英國住院改革舉例稱，英國鼓勵發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院合作，把慢病和護理轉(zhuǎn)移到養(yǎng)老護理機構(gòu)來，通過這一重大結(jié)構(gòu)性調(diào)整，讓綜合性的醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率大幅提高。

“醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老社區(qū)，給養(yǎng)老機構(gòu)給醫(yī)保不是一個增量，而是存量的調(diào)整。站在醫(yī)保的角度上，它是進行了重新的分工，只是存量的結(jié)構(gòu)性的調(diào)整。”劉挺軍說。

朱銘來也表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念更多涉及到醫(yī)療護理、老年人關(guān)愛照顧，需要將醫(yī)療項目逐漸與養(yǎng)老護理融合。

保險深耕醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

對于國家倡導(dǎo)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”主要模式，劉挺軍告訴記者，一種是醫(yī)聯(lián)體模式，養(yǎng)老社區(qū)自己不建醫(yī)院，跟其他的公立醫(yī)療機構(gòu)做合作的模式。第二種是養(yǎng)老機構(gòu)里放一個醫(yī)務(wù)室，提供基礎(chǔ)的服務(wù)。第三種泰康的模式，是養(yǎng)老社區(qū)配建一個以康復(fù)老年病為特色的綜合醫(yī)院。

“我們是大?？菩【C合的綜合醫(yī)院，特色是三大學(xué)科：一是老年康復(fù)，二是老年的全科慢病、日常病的健康管理和日常家庭保健，三是老年的急救。這三大系統(tǒng)其實對于養(yǎng)老社區(qū)是很關(guān)鍵的。”劉挺軍說。

朱銘來強調(diào)，客戶不僅需要的是補充醫(yī)療保險和護理保險獲取連本帶息的回報，更需要的醫(yī)療健康和養(yǎng)老服務(wù)。保險要逐漸與打通產(chǎn)業(yè)上下游形成產(chǎn)業(yè)鏈，通過商業(yè)保險將醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合起來，目前保險已開始往這方向走。

“國家公共醫(yī)保只能是解決最基本的醫(yī)療的需求，不可能滿足更高的需求。但生活水平提高了，大家的需求就是娛樂、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老，所以我認為中高端的市場有巨大的空間。”劉挺軍說。

事實上，養(yǎng)老需求已經(jīng)作為拉動消費的重要支點。在加快發(fā)展服務(wù)消費方面，政府工作報告指出，推動服務(wù)業(yè)模式創(chuàng)新和跨界融合，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文化創(chuàng)意等新興消費。這將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為新興模式納入到拉動消費的戰(zhàn)略層面。

朱銘來表示，未來隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的逐步發(fā)展，將有望成為基本醫(yī)療保險的擴充版。但是運用財政和社保資金將老年人的養(yǎng)老護理成本承擔(dān)下來，勢必對醫(yī)保和社保帶來影響。“中高端客戶可以通過商業(yè)保險享受養(yǎng)老護理 未來發(fā)展的最大瓶頸是，中低人群老年的未來成本要加大，誰來買單。”

對此，他給出的建議是，可在先行在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點，對社?；疬M一步擴寬社會保障水平，同時，打破原來單純依靠政府的模式，引入社會資本與商業(yè)保險形成有效對接，逐漸形成多層次的差異化的服務(wù)。

目前中國人壽、新華保險、泰康等大型險企已經(jīng)進軍養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)。由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是重資產(chǎn)，前期需要大量資金投入，且投資周期長，盈利相對較慢，中小險企鮮有涉足。

對此，朱銘來表示，大型險企可以全國各地置地發(fā)展養(yǎng)老社區(qū)硬件設(shè)施，中小公司可把握當?shù)靥厣珒?yōu)勢，不一定要全國遍地開花，培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)專業(yè)服務(wù)人才隊伍，通過戰(zhàn)略合作方式向養(yǎng)老市場輸送專業(yè)人才與服務(wù)。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)適合險資

在劉挺軍看來，保險資金其實非常適合投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。相較于其他保險公司海外投資不動產(chǎn)，泰康形成的投資模式是：把所有的投不動產(chǎn)的錢全部集中起來，專注投資醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)。

在資金性質(zhì)上，保險業(yè)投資醫(yī)療、養(yǎng)老，符合保險資金性質(zhì)，長期資金可以去承受醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)周期長的投資，養(yǎng)老社區(qū)一旦發(fā)展成熟，常年穩(wěn)定的回報不受經(jīng)濟周期的波動影響，這與保險資金追求穩(wěn)定收益相匹配。據(jù)透露，泰康也在探索專門投入于醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的長期基金。

“這些產(chǎn)業(yè)最適合保險公司做。”劉挺軍表示，因為保險投資養(yǎng)老社區(qū)具有很強的產(chǎn)業(yè)協(xié)同效應(yīng)，把醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起來。泰康的“四位一體”商業(yè)模式，即“活力養(yǎng)老、高端醫(yī)療、卓越理財、終極關(guān)懷”，深耕人壽保險產(chǎn)業(yè)鏈，自然向下做垂直產(chǎn)業(yè)鏈的整合，真正是做相關(guān)產(chǎn)業(yè)的縱向市場。

基于上述邏輯，劉挺軍告訴記者，泰康一定會堅定地去推進醫(yī)養(yǎng)融合的全國化進程，一定要在每個省會城市去打造一個醫(yī)院、一個大型養(yǎng)老社區(qū)，作為骨干和旗艦店，然后再往下延伸。