隨著Omicron（奧密克戎）變體的出現(xiàn)，全球新冠疫情的終結(jié)點(diǎn)繼續(xù)后延。對(duì)于本土零病例的中國(guó)來講，未來的疫情防控將繼續(xù)展開對(duì)輸入性新冠病毒的阻擊戰(zhàn)。

回顧2021年的抗疫，我們通過“動(dòng)態(tài)清零”的防控措施，每場(chǎng)阻擊戰(zhàn)都取得了最終的勝利，也正是因?yàn)槊繄?chǎng)阻擊戰(zhàn)所展開的方式不同，中國(guó)從中獲取了經(jīng)驗(yàn)，不斷完善“動(dòng)態(tài)清零”，來阻斷輸入性疫情在中國(guó)的傳播。

考驗(yàn)常態(tài)化防控措施的一年

去年4月武漢順利解封后，全球疫情反復(fù)，病毒頻繁變異，中國(guó)進(jìn)入了外防輸入的常態(tài)化防控階段。由于全球疫情一直處于高發(fā)流行態(tài)勢(shì)，任何一個(gè)輸入環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞，都將引發(fā)中國(guó)本土疫情的暴發(fā)。

“針尖大的窟窿漏過斗大的風(fēng)”，這一年，我們一直在為針尖大的窟窿付出防疫代價(jià)。每場(chǎng)疫情都在考驗(yàn)中國(guó)常態(tài)化防控措施，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，成為這一年的主要任務(wù)。

比如2021年的首戰(zhàn)：河北藁城區(qū)疫情。

2021年的1月2日，河北藁城區(qū)增村鎮(zhèn)小果莊村一位61歲的女士，因?yàn)楦忻鞍Y狀自行去醫(yī)院做了核酸檢測(cè)。她的一紙陽性報(bào)告單，揭開了2021年新冠疫情的“序幕”，在短短7天內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了227個(gè)新冠病毒感染者。

原本以城市為傳播中心的新冠疫情，開始轉(zhuǎn)移到了農(nóng)村，首次挑戰(zhàn)農(nóng)村新冠防線。

“農(nóng)村不只醫(yī)療條件不足，應(yīng)急處置能力也薄弱，所以在整個(gè)防控中，開始時(shí)處于被動(dòng)狀態(tài)，特別是隱匿傳播已有一段時(shí)間才發(fā)現(xiàn)，讓防控變得被動(dòng)。”一位參與藁城疫情防控的專家稱。

這個(gè)距離正定國(guó)際機(jī)場(chǎng)2公里的小果莊村，一直沒有溯源到此次疫情的源頭，而隱匿的傳播在各個(gè)聚集場(chǎng)所早已展開。

隱匿傳播的存在，暴露了農(nóng)村在新冠疫情早發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié)的短板。據(jù)當(dāng)?shù)厝私榻B，“距離村子最近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有新冠病毒核酸檢測(cè)能力，也沒有核酸檢測(cè)設(shè)備，只有縣級(jí)醫(yī)院配備了核酸檢測(cè)”。

這一點(diǎn)，從小果莊早期感染者看，他們并沒有意識(shí)到這里可能會(huì)發(fā)生新冠疫情，均自行到村醫(yī)那里以感冒來治療。

而在應(yīng)急處置上，居家隔離的方式，顯然不適合農(nóng)村，居家隔離會(huì)加劇進(jìn)一步感染的可能，于是防控專家提出，要想控制住進(jìn)一步感染，必須把可能感染病毒的人盡快找出來，病例多的村子盡快安排單獨(dú)隔離，否則隱性感染還將繼續(xù)。

藁城區(qū)的疫情防控在執(zhí)行了全員大轉(zhuǎn)移并單獨(dú)隔離后，出現(xiàn)了拐點(diǎn)。

這場(chǎng)疫情所反映出的防控中存在的問題，仍是一個(gè)“四早”問題：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。最傳統(tǒng)的“四早”仍是新冠防控中最為有效的措施，也是常態(tài)下防控“動(dòng)態(tài)清零”的根本，但落實(shí)“四早”措施并不那么容易。

隨著境外病毒不斷敲打邊防的大門，新冠病毒入侵的方式已經(jīng)變得多樣化。從北京新發(fā)地疫情開始，新冠病毒可以跟隨進(jìn)口物品入侵的模式被確認(rèn)，常態(tài)化防控中的“人物同防”成為了主要目標(biāo)。但即便已經(jīng)認(rèn)知了它的入侵路徑，也在多層面加強(qiáng)了防控，進(jìn)口物品的消毒、從業(yè)人員的管理以及入境人員的閉環(huán)管理，卻仍存在針尖般的漏洞，導(dǎo)致廣州德爾塔疫情的出現(xiàn)以及南京疫情的大轉(zhuǎn)移。

于是，南京祿口機(jī)場(chǎng)、揚(yáng)州棋牌室、常德穿紫河游船、廈門飛行員、鄭州第六人民醫(yī)院等相繼引發(fā)聚集性疫情，旅游疊加助推疫情擴(kuò)散，多個(gè)病例輾轉(zhuǎn)多地，一地疫情迅速波及全國(guó)多個(gè)省市。

諸多間歇性疫情不斷暴露疫情防線存在的問題。上述專家認(rèn)為，這一年發(fā)生的多起聚集性疫情，盡管每起疫情問題表現(xiàn)不一，但是總結(jié)起來，應(yīng)急指揮體系平急轉(zhuǎn)換不及時(shí)、大規(guī)模核酸檢測(cè)能力不足、隔離期間出現(xiàn)交叉感染、院感等問題反復(fù)出現(xiàn)。

雖然漏洞只是針尖般的，但防疫付出卻是沉重的。比如揚(yáng)州疫情進(jìn)行了12輪核酸檢測(cè)，南京也進(jìn)行了6輪。在12月28日下午，西安市舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)（第39場(chǎng)），西安市衛(wèi)生健康委副主任呂永鵬介紹，27日12時(shí)，西安啟動(dòng)新一輪核酸篩查工作，共設(shè)置采樣點(diǎn)5077個(gè)，采樣臺(tái)11669個(gè)，投入采樣人員3.1萬余人、服務(wù)保障人員13.29萬人。

從這一年的疫情阻擊戰(zhàn)中，中國(guó)的常態(tài)化防控措施不斷完善、精準(zhǔn)，追求在達(dá)到防控目標(biāo)之下，減少對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響。

如何應(yīng)對(duì)未來之變

新冠疫情的流行趨勢(shì)，目前仍不明朗。在全球新冠疫苗接種率不斷上升的過程中，局部又誕生了新的新冠病毒變體，且攜帶傳播快、逃逸強(qiáng)的特點(diǎn)再次引領(lǐng)新冠疫情浪潮。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友在研判“今冬明春新冠疫情形勢(shì)分析”時(shí)稱，從全球各個(gè)國(guó)家的疫情情況概括四點(diǎn)：第一，雖然全球范圍內(nèi)疫苗接種率很高，今冬明春全球新冠疫情依然嚴(yán)峻；第二，中國(guó)面臨外防輸入、內(nèi)防反彈的壓力仍然巨大；第三，從歐美國(guó)家近期疫情來看，疫苗接種沒有形成期望的群體免疫；第四，今冬明春流行毒株主要是德爾塔毒株，南非變異毒株Omicron能否發(fā)展成為主導(dǎo)毒株，需要進(jìn)一步密切觀察。

“現(xiàn)在Omicron成為主流毒株的科學(xué)證據(jù)不足。”吳尊友稱，目前的Omicron已經(jīng)在肆虐歐美等國(guó)家，而中國(guó)的Omicron感染者仍為零。

全球的疫情為什么會(huì)出現(xiàn)天壤之別？吳尊友認(rèn)為，中國(guó)之所以能夠取得令人矚目的新冠防控效果，主要就是采取了圍堵清零政策、入境隔離政策，這個(gè)政策是中國(guó)外防輸入、內(nèi)防反彈的最重要的核心內(nèi)容。

“圍堵清零是控制傳染病最有效的策略，符合傳染病防控的原則，可以把疫情遏制在早期的萌芽當(dāng)中，防止疫情疏散。讓全國(guó)絕大部分地區(qū)免受疫情的影響，最大限度保證社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生活秩序的正常運(yùn)行。圍堵清零政策是中國(guó)控制疫情的法寶，效果非常好。我們國(guó)家境內(nèi)多數(shù)情況下沒有新冠病人，新冠的傳染源要么是境外入境的人員，要么是境外貨物帶入，所以入境隔離是圍堵清零中，外防輸入發(fā)現(xiàn)感染者最簡(jiǎn)便、最有效的方法。”吳尊友稱。

在他看來，如果中國(guó)沒有采取圍堵清零的政策，按照全球的感染情況，中國(guó)會(huì)有4780萬人感染新冠，會(huì)有95萬人死亡。和金磚四國(guó)比，如果我們沒有采取圍堵清零的政策，中國(guó)會(huì)有5497萬人感染新冠，會(huì)有114萬人死亡。

“現(xiàn)在對(duì)于圍堵清零和入境隔離，大家有一些不同的想法。從我們分析來看，圍堵清零、入境限制是我們疫情防控策略的核心，至少今冬明春必須得堅(jiān)持。”吳尊友稱。

無論如何質(zhì)疑中國(guó)的防控措施，都無法回避武漢疫情后的本土聚集性疫情的防控成果，幾乎全部由境外輸入引起的疫情，在行之有效的“動(dòng)態(tài)清零”政策之下，病例最終被清零。

國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局一級(jí)巡視員賀青華曾在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布上稱，“只要各地嚴(yán)格落實(shí)好各項(xiàng)防控措施，此輪疫情在兩到三個(gè)潛伏期內(nèi)能夠基本得到控制”。

作為哪里發(fā)生疫情就趕赴哪里的救火隊(duì)員——國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組社區(qū)防控專家、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)吳浩認(rèn)為，從國(guó)家層面上看，建立“動(dòng)態(tài)清零”策略，發(fā)現(xiàn)一起疫情就撲滅一起疫情，可以最大程度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)和生活的影響。而對(duì)于個(gè)人，全面提升健康素養(yǎng)也很關(guān)鍵。需要意識(shí)到，新冠病毒既可以通過人來傳播，也可以通過物來傳播，既可以通過呼吸道傳播，也可以通過接觸傳播，這給疫情防控增加了難度。要做好長(zhǎng)期準(zhǔn)備，把幾項(xiàng)基本的防護(hù)措施做好，把政府“要我防”變成“我要防”，再通過積極接種新冠疫苗減少重癥和死亡，就可以將疫情對(duì)個(gè)人和社會(huì)的影響減到最低限度。

目前Omicron已經(jīng)波及上百個(gè)國(guó)家，是否會(huì)抵達(dá)中國(guó)備受關(guān)注。“新冠病毒變異是一種常態(tài)，我國(guó)目前采取‘動(dòng)態(tài)清零’的策略，就是要做好和新冠病毒進(jìn)行長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備，更加強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)防控，將疫情防控和正常的經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)生活統(tǒng)籌起來。”吳浩稱，常規(guī)的防護(hù)方法依然有效，通過戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)幾項(xiàng)簡(jiǎn)單的防護(hù)措施就可以極大減少感染風(fēng)險(xiǎn)。