為進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，國(guó)務(wù)院辦公廳6月6日印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》中明確，開(kāi)展探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點(diǎn)。

當(dāng)前，我國(guó)基層常見(jiàn)病和慢性病的防治壓力突出，但是基層公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師存在明顯總量缺口?，F(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》雖未明確禁止公共衛(wèi)生醫(yī)師擁有處方權(quán)，但其處方權(quán)也沒(méi)有得到認(rèn)可。“賦予公衛(wèi)醫(yī)生處方權(quán)”，不僅關(guān)乎基層公共衛(wèi)生醫(yī)師的崗位吸引力，也關(guān)乎基層分級(jí)診療、“醫(yī)防融合”工作的落地。

14日，國(guó)新辦就“《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》有關(guān)情況”舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。國(guó)家疾控局副局長(zhǎng)沈洪兵在會(huì)上進(jìn)一步明確，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)，是疾控體系改革的重點(diǎn)任務(wù)，也是創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制的重要舉措，可以進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生醫(yī)師隊(duì)伍的專業(yè)能力，滿足群眾衛(wèi)生健康服務(wù)需求。

業(yè)界觀點(diǎn)認(rèn)為，處方權(quán)的放開(kāi)，需要明確標(biāo)準(zhǔn)，循序漸進(jìn)。有研究顯示，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中無(wú)公共衛(wèi)生（助理）醫(yī)師執(zhí)照的人數(shù)占58%。面對(duì)現(xiàn)有公衛(wèi)人員質(zhì)量和群眾多元化需求之間的差距，既要厘清哪些疾病領(lǐng)域的處方權(quán)應(yīng)該率先放開(kāi)，放開(kāi)后該如何監(jiān)管等問(wèn)題，也要加強(qiáng)現(xiàn)有公衛(wèi)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力。

沈洪兵回應(yīng)稱，在制度設(shè)計(jì)上，將主要突出以下兩個(gè)方面：

第一個(gè)方面，始終堅(jiān)持以人民為中心，把維護(hù)人民健康放在首位。“我們嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量安全作為試點(diǎn)工作的基本原則，將公共衛(wèi)生醫(yī)師的處方行為納入臨床質(zhì)量管理體系，要求試點(diǎn)地區(qū)嚴(yán)格遵守醫(yī)師管理、處方管理、醫(yī)療質(zhì)量管理以及醫(yī)療糾紛處理等法律法規(guī)，規(guī)范處方行為，保障患者安全，強(qiáng)化底線思維，嚴(yán)格過(guò)程管理，嚴(yán)守醫(yī)療質(zhì)量紅線。”沈洪兵說(shuō)。

與此同時(shí)，沈洪兵還表示，要發(fā)揮公共衛(wèi)生醫(yī)師在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專病防治機(jī)構(gòu)的疾病隨訪管理、綜合干預(yù)等領(lǐng)域的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，確保為群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

第二個(gè)方面，聚焦促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同、防治結(jié)合，把提升公共衛(wèi)生醫(yī)師隊(duì)伍能力作為核心任務(wù)。

沈洪兵介紹說(shuō)，國(guó)家疾控局在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是在一些專病防治機(jī)構(gòu)中，選擇整體風(fēng)險(xiǎn)可控的部分傳染病、慢性病、地方病等病種，為培訓(xùn)考核合格后的公共衛(wèi)生醫(yī)師賦予處方權(quán)，助力構(gòu)建預(yù)防、治療、管理等一體化的防治服務(wù)模式，提升服務(wù)的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性，推動(dòng)“醫(yī)”和“防”真融合、深融合。

“我們這里的試點(diǎn)對(duì)象是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及專業(yè)專病防治機(jī)構(gòu)當(dāng)中的一些公共衛(wèi)生醫(yī)師，選擇整體風(fēng)險(xiǎn)可控的傳染病、慢性病、地方病等病種，開(kāi)展處方權(quán)試點(diǎn)工作。”沈洪兵強(qiáng)調(diào)。

近期，國(guó)家疾控局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局已聯(lián)合印發(fā)了試點(diǎn)工作方案，并率先在黑龍江、廣東、海南、重慶等地啟動(dòng)了公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)的試點(diǎn)工作。

沈洪兵表示，下一步，國(guó)家疾控局將會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局，指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)立足實(shí)際、積極穩(wěn)慎、循序漸進(jìn)，定期開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流，做好總結(jié)評(píng)估，推動(dòng)試點(diǎn)工作深入開(kāi)展，為相關(guān)部門(mén)后續(xù)出臺(tái)《公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)管理辦法》奠定實(shí)踐基礎(chǔ)。