在經(jīng)歷了十多年的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后，這一領(lǐng)域的改革將進(jìn)一步深化。

日前發(fā)布的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革 推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》（下稱《決定》）提出，以人民健康為中心，進(jìn)一步全面深化醫(yī)改，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以更大力度抓好各項(xiàng)改革任務(wù)落地落實(shí)，為健康中國(guó)建設(shè)做出更大貢獻(xiàn)。

“此次三中全會(huì)公報(bào)提出了一系列衛(wèi)生健康領(lǐng)域體制性改革的任務(wù)，為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了藍(lán)圖。要真正貫徹三中全會(huì)強(qiáng)調(diào)的改革精神，就要沖破思想觀念束縛，突破利益固化藩籬，敢于突進(jìn)深水區(qū)，敢于啃硬骨頭，敢于涉險(xiǎn)灘，堅(jiān)決破除各方面體制機(jī)制弊端，實(shí)現(xiàn)改革由局部探索、破冰突圍到系統(tǒng)集成、全面深化的轉(zhuǎn)變。”原清華大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)王晨光對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示。

我國(guó)實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，因?yàn)榻】凳侨嗣褡非蠛拖硎苄腋Ｉ畹那疤釛l件，也是建立社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的最重要標(biāo)志。所以此次《決定》中提到，“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級(jí)診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制，完善薪酬制度，建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。引導(dǎo)規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展”。

以前端“健康”為核心的醫(yī)療體制，勢(shì)必需要改變后端“重治療”的體制。王晨光認(rèn)為，福建三明醫(yī)改是一個(gè)敢于擔(dān)當(dāng)、敢于突破利益藩籬、敢于破除體制弊端和瓶頸，成功推動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥衛(wèi)生體制改革的范例。

“此次三中全會(huì)的主基調(diào)是全面深化改革，就衛(wèi)生健康領(lǐng)域而言，必須突出體制改革的重要性。醫(yī)改的‘硬骨頭’硬骨頭往往是制度慣性或扭曲帶來的制度性障礙，醫(yī)改的成功也常常以能夠破除制度性障礙為標(biāo)志，而破除制度性障礙需要找到‘牛鼻子’”，王晨光說。

王晨光認(rèn)為，三明醫(yī)改以創(chuàng)建縣域緊密型醫(yī)共體和改革薪酬制度為改革的牛鼻子，推動(dòng)了“三保合一”，打造出覆蓋全域的醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，極大提升了醫(yī)療健康服務(wù)的可及性、公平性、科學(xué)性和優(yōu)質(zhì)性。

近年來，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局等主管部門多次發(fā)文，要求把三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)作為深化醫(yī)改的重要抓手，深入學(xué)習(xí)借鑒，不斷擴(kuò)大醫(yī)改成效。

“盡管各地學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)取得了豐碩成果，但也應(yīng)看到仍存在較為突出的形式上學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)習(xí)停留在口頭上，醫(yī)改難以深化。”王晨光建議，國(guó)家和各地主管部門在推動(dòng)和審核各地醫(yī)改方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)審查其是否找到了改革“突破口”“牛鼻子”和“發(fā)力點(diǎn)”，督促各級(jí)政府把勇于擔(dān)當(dāng)和創(chuàng)新精神落實(shí)到實(shí)施和完成三中全會(huì)提出的醫(yī)改進(jìn)程中。